PROGRAM KERJA

UJIAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

YAYASAN PENDIDIKAN KARANGANYAR SURAKARTA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK PENDA 3 JATIPURO
Alamat : Jl. Raya Jatipuro – Karanganyar Km.1, Sekarpetak,Jatipuro,
Karanganyar

0
 BAB I
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
Dalam pembukaan UUD 1945 tersirat salah satu tujuan pendidikan
nasional, yaitu mencerdaskan kehidupan bangsa. Berdasarkan tujuan tersebut,
pemerintah telah menetapkan suatu keputusan yang berkaitan dengan
pendidikan yaitu bahwa kualitas pendidikan harus ditingkatkan. Kebijaksanaan
ini diambil sebagai strategi dasar pendidikan nasional dalam usaha mengejar
ketinggalan di bidang IPTEK yang semakin berkembang yang dapat menunjang
keberhasilan pembangunan nasional.
Usaha pemerintah dalam meningkatkan kualitas pendidikan terlihat
dengan diadakannya Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) yang
orientasinya kepada peningkatan kualitas guru dan keterampilan siswa. Di
samping itu, pemerintah juga melakukan standarisasi tingkat pengetahuan
siswa untuk setiap jenjang dan jenis sekolah berupa Ujian Sekolah yang dalam
pembuatan soal-soal berpedoman pada kisi-kisi yang dibuat oleh MGMP (
Musyawarah Guru Mata Pelajaran) atau MKKS (Musyawarah Kerja Kepala
Sekolah).
Kegiatan Ujian Sekolah adalah kegiatan yang rutin dilaksanakan dan
merupakan kegiatan edukatif dalam menentukan nilai raport seorang siswa.
Karena kegiatan tersebut menyangkut anak didik, maka dalam pelaksanaannya
harus benar-benar sesuai dengan ketentuan yang digariskan pemerintah
melalui Dinas Pendidikan dan Kebudayaan. Untuk mencapai tujuan dan
sasaran yang diharapkan tersebut, maka penyusunan program kerja
merupakan hal yang mutlak diperlukan, karena kegiatan yang pelaksanaannya
didasarkan dan berpedoman kepada program dan tujuan pembangunan
nasional hasilnya akan lebih mantap dan terarah.

2. Landasan
SK Kepala No. 421.5/SMK/KS/323/II/2017 tanggal 02 Januari 2017
tentang Posedur Operasi Standar Ujian Sekolah SMK Penda 3 Jatipuro Tahun
Pelajaran 2016/2017 di SMK Penda 3 Jatipuro.

1
3. Tujuan dan Sasaran
a. Tujuan
 Untuk mengetahui keikutsertaan peserta didik dalam melaksanakan
Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2016/2017
 Untuk mengevaluasi keberhasilan sekolah dalam pencapaian target
kurikulum yang telah diprogramkan.
 Untuk mengidentifikasi keberhasilan dan kegagalan manajemen
Ujian Sekolah.
 Untuk mengdiagnosa kelemahan dan kekuatan dalam pelaksanaan
kegiatan belajar mengajar.
b. Sasaran
 Untuk memperoleh data yang lengkap tentang taraf keberhasilan
Ujian Sekolah.
 Untuk memperoleh data yang lengkap tentang kelemahan siswa
dalam menentukan termen ke jenjang berikutnya.

4. Sistematika penyusunan
Dalam program kerja Ujian Sekolah ini penyusun membagi
penyusunannya ke dalam 5 bab, yaitu:
BAB I : Pendahuluan
BAB II : Persiapan administrasi penyelenggaraan Ujian Sekolah Tahun
Pelajaran 2016/2017.
BAB III : Teknis penyelenggaran Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2016/2017.
BAB IV : Rekapitulasi anggaran Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2016/2017
BAB V : Penutup
Lampiran-Lampiran

2
 BAB II
PERSIAPAN ADMINISTRASI PENYELENGGARAAN
UJIAN SEKOLAH TAHUN PELAJARAN 2016/2017

1. Dasar Pemikiran Ujian

a. Mengetahui landasan kerja panitia pada pelaksanaan Ujian Sekolah.
b. Sebagai bahan kajian panitia untuk meningkatkan kualitas kerja berikutnya.
c. Dasar motivasi kerja bagi panitia agar urgensi pelaksanaan Ujian Sekolah
berjalan dengan baik.
d. Dapat menghimpun semua informasi dan langkah-langkah kerja panitia.
e. Sebagai bahan laporan kegiatan pelaksanaan kerja panitia.

2. Sususan Panitia Ujian Sekolah.

Sesuai dengan SK Kepala SMK Penda 3 Jatipuro No.
421.5/SMK/KS/324/II/2017 tanggal 2 Februari 2017 tentang Pengangkatan
Panita Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2016/2017 di SMK Penda 3 Jatipuro,
maka susunan Panitia Ujian Sekolah selengkapnya sebagai berikut:
Kelompok Kerja
a. Penanggung Jawab : Arianto Widhi Nugroho, SE
b. Ketua I : Parman, S.Pd
c. Ketua II : Bambang Ponco S., A.Md.
d. Sekretaris I : Siti Setyowati, S.Pd
e. Sekretaris II : Agus Tri Wibowo, S.Pd.I
f. Bendahara I : Tri Mahanani
g. Bendahara II : B. Dwi Handayani, S.Pd.
h. Anggota :
- Koordinator Penyelenggara : Marjo, S.Pd
Sri Susanti, S.Pd
Supriyanto, S.S
- Koordinator Pemeriksa : Yuli Puji astutik, S.Pd
dan Pengawas Widayanti, S.pd
Amin Solikhin, S.T
- Koordinator Naskah : Nur Aini, S.Pd
Sri Wulandari, S.Pd
3
 Kristanti, S.Pd
- Perlengkapan : Rizal Mustafa, S.Pd
Dwi Miarto

Daftar Penguji, Pembuat Naskah Soal, Pemeriksa dan Pengawas Ujian

Sekolah tahun pelajaran 2016/2017
A. Penguji dan Penilai Ujian Praktik Normatif sebagai berikut :
No Mata Pelajaran Penyusun Jobshit Soal Penguji
Rizal Mustafa, S.Pd
1 KKPI Rizal Mustafa, S.Pd
Sri Susanti, S.Pd
Pendidikan Agama Agus Tri Wibowo, S.Pd.I Agus Tri Wibowo, S.Pd.I
2
Islam Ismi Robingatun K., S.Pd.I
Pendidikan Agama Yustina Oky Herlinawati, Yustina Oky Herlinawati,
3
Katholik S.Pd S.Pd
Yuli Puji Astutik, S.Pd
4 Fisika Yuli Puji Astutik, S.Pd
Siti Setyowati, S.Pd
Siti Setyowati, S.Pd
5 Kimia Siti Setyowati, S.Pd
Yuli Puji Astutik, S.Pd
Supriyadi, S.Pd
6 Penjasorkes Supriyadi, S.Pd
Agus Tri Wibowo, S.Pd
7 Kewirausahaan Agus Tri Wibowo, S.Pd
Supriyadi, S.Pd.

B. Penyusunan Naskah soal dan korektor mata pelajaran :

No Mata Pelajaran Tim Kisi – kisi dan soal Korektor Hasil Ujian
1. Bahasa Indonesia 1. B. Dwi Handayani, S.Pd 1. B. Dwi Handayani, S.Pd
2. Murti Puji Rahayu, S.Pd 2. Murti Puji Rahayu, S.Pd
2. Kewirausahaan 1. Agus Triwibowo, S.Pd.I 1. Agus Triwibowo, S.Pd.I
2. Supriyadi, S.Pd 2. Supriyadi, S.Pd
3. Matematika 1. Bambang Ponco, A.Md 1. Bambang Ponco, A.Md
2. Rizal Musthofa, S.Pd 2. Kristanti, S.Pd
4. Penjas Dan Olah 1. Supriyadi, S.Pd 1. Supriyadi, S.Pd
2. Rizal Musthofa, S.Pd 2. Rizal Musthofa, S.Pd
Raga

5. Fisika 1. Yuli Pujiastutik, S.Pd 1. Yuli Pujiastutik, S.Pd

2. Widayati, S.Pd 2. Widayati, S.Pd
6. Kimia 1. Siti Setyowati, S.Pd 1. Siti Setyowati, S.Pd
2. Yuli Pujiastutik, S.Pd 2. Yuli Pujiastutik, S.Pd
7. Pendidikan Agama Islam : MGMP PAI :
Non islam : 1. Agus Triwibowo, S.Pd.I
1. Oky Yustinawati, S.Pd 2. Ismi Robingatun
2. Tri Mahanani Khasanah, S.Pd.I
Non Islam :
1. Oky Yustinawati, S.Pd
4
 2. Tri Mahanani
8. IPA/Biologi 1. Siti Setyowati, S.Pd 1. Siti Setyowati, S.Pd
2. Widayati, S.Pd 2. Widayati, S.Pd
9. Pkn MGMP 1. Sri Susanti, S.Pd
2. Kristanti, S.Pd
10. Teori Kejuruan MGMP TKR TKR:
MGMP Perawat 1. Ponidi, S.T
2. Amin Sholikin, S.T
Perawat:
1. Eni Lestari, A.Md. Kep
2. Cherly Mardani, S.Kep
11. KKPI MGMP 1. Rizal Musthofa, S.Pd
2. Sri Susanti, S.Pd
12 Bahasa Jawa 1. Eni Lestari, A.Md. Kep 1. Eni Lestari, A.Md. Kep
2. Reni Persilia, S.Pd 2. Reni Persilia, S.Pd
13. Bahasa Inggris 1. Supriyanto, S.S 1. Supriyanto, S.S
2. Nur Aini, S.Pd 2. Nur Aini, S.Pd

3. Uraian Tugas (Job Description)

JABATAN TANGGUNG JAWAB TUGAS

Penanggung Jawab Bertanggung jawab Memastikan bahwa Ujian Nasional
terhadap dan Ujian Sekolah terlaksana
seluruh pelaksanaan dengan baik
Ujian Sekolah
Ketua I Bertanggung jawab Mengkoordinir seluruh panitia US
terhadap teknis Memimpin jalannya rapat koordinasi
pelaksanaan internal
Ujian Sekolah Melakukan sosialisasi terhadap
berdasarkan POS pengawas tentang pelaksanaan US
Menentukan solusi terhadap
permasalahan-permasalahan yang
muncul
Ketua II Bertanggung jawab Mengkoordinir seluruh panitia US
terhadap teknis jika ketua I berhalangan hadir
pelaksanaan eksternal Melakukan koordinasi dengan
Ujian Nasional dan panitia sub rayon
Ujian Sekolah
berdasarkan POS Menerima perangkat soal Ujian
Nasional dari sub rayon
Mengkoordinasi pelaksanaan ujian
susulan yang diselenggarakan di
luar sekolah
5
Sekretaris I Bertanggung jawab Menyusun Program Kerja US
terhadap penyusunan Bersama Ketua membuat Time
program kerja, Schedule pelaksanaan US
perencanaan ujian,
administrasi surat Bersama Ketua membuat jadwal
menyurat, dan laporan US
US Membuat administrasi surat
menyurat
Bersama Ketua menentukan solusi
terhadap permasalahan-
permasalahan yang muncul
Sekretaris II Bertanggung jawab Mendistribusikan surat
terhadap Membuat notula rapat
pendistribusian surat
dan pengarsipan Mengarsip dokumen US
dokumen US
Bendahara I Bertanggung jawab Menyusun rencana anggaran US
terhadap perencanaan, Merealisasikan anggaran US
pemantauan, dan
pelaporan anggaran Membuat laporan keuangan US
US
Bendahara II Bertanggung jawab Mengadministrasi pemasukan
terhadap pemasukan anggaran US
dan Mengadministrasi pengeluaran
pengeluaran US anggaran US
Sie Penyelenggara Bertanggung jawab Membuat daftar hadir peserta
terhadap Membuat kartu peserta ujian
penyelenggaraan US
(non UKK praktek) Membuat blangko berita acara
Membuat Cocard Panitia dan
Pengawas
Membuat tata tertib peserta sesuai
POS
Membuat blangko keterlambatan
siswa
Membuat nomor ruang dan meja
Memasang nomor ruang dan meja
Membuat denah ruangan
Mengabsen peserta ujian

6
 Menyiapkan alat-alat yang
dibutuhkan untuk UN-US
Menyiapkan perangkat soal beserta
master soal
Menyiapkan administrasi ujian
Menyiapkan dan mengecek bel
Meralat soal dari guru jika terjadi
kesalahan soal
Mengarsip naskah soal ujian
Membuat laporan kegiatan
Sie Naskah Bertanggung jawab Membuat checklist perangkat soal
terhadap pengadaan
naskah US

Mengetik perangkat soal

Menyusun perangkat soal
Menggandakan perangkat soal
Menyerahkan perangkat soal ke
penyelenggara
Membuat laporan kegiatan
Sie Bertanggung jawab Menentukan pengawas ujian
Pengawas/Pemeriksa terhadap pengawasan
dan
pemeriksaan US
Membuat jadwal pengawas ujian
Membuat daftar hadir pengawas
ujian
Membuat tata tertib pengawas ujian
Membuat daftar pengambilan soal
oleh pengawas
Mengecek lembar jawab
Menyerahkan lembar jawab ke
korektor
Bersama sekretaris menginput data
nilai US
Membuat laporan kegiatan

7
Sie Konsumsi Bertanggung jawab Menyiapkan dan membagikan
terhadap pengadaan konsumsi pada saat rapat
konsumsi US

Menyiapkan konsumsi bagi panitia

yang lembur
Menyiapkan dan membagikan
konsumsi kepada panitia dan
pengawas
Membuat laporan kegiatan
Sie Perlengkapan Pengadaan Menyiapkan perlengkapan yang
Perlengkapan Ujian diperlukan untuk kebutuhan ujian
sekolah sekolah

4. Kalender Kegiatan Panitia

No Tanggal
I Tahap Persiapan
1 2 Februari 2017
2 2-11 Februari 2017
3 13-14 Februari 2017
4 15-16 Februari 2017
5 16-17 Februari 2017
6 18 Februari 2017
II Tahap Pelaksanaan
1 20-25 Februari 2017
2 27-04 Maret 2017
3 16-23 Maret 2017
4 24 Maret – 1 April 2017
III Tahap Penyelesaian
1 25 Maret 2017
2 29 Maret 2017
3 29 Maret 2017
4 30 Maret 2017
5 31 Maret 2017
6
Jenis Kegiatan
Rapat Pembetukan Panitia
Menyusun Program Kerja
Menyiapkan Administrasi
Membuat Naskah Soal
Pengetikan dan penggandaan soal
Membereskan tempat Ujian
Ulangan Praktik Kejuruan dan Normatif
Ulangan Susulan Praktik US
Ujian Sekolah
Ujian Sekolah Susulan
Pemeriksaan/Pengolahan nilai
Penyerahan nilai Ujian
Pengisian Legger
Pengisian Raport
Pelaporan

5. Kelengkapan Administrasi Ujian

a. SK Kepala Kepala SMK Penda 3 Jatipuro No. 421.5/SMK/KS/324/II/2017
tanggal 2 Februari 2017 tentang Pengangkatan Panita Ujian Sekolah
Tahun Pelajaran 2016/2017 di SMK Penda 3 Jatipuro. (terlampir)

8
 b. Daftar peserta Ujian (terlampir)
c. Denah bangku peserta Ujian (terlampir)
d. Jadwal Ujian Praktik Kejuruan dan Ujian Praktik Normatif US (terlampir)
e. Jadwal mengawas Ujian Sekolah (terlampir)
f. Tata tertib pengawas dan peserta Ujian (terlampir)
g. Surat pernyataan menjaga kerahasiaan (terlampir)
h. Daftar serah terima soal dan lembar jawaban Ujian Sekolah (terlampir)
i. Kartu tanda peserta praktek Ujian (terlampir)
j. Kartu tanda peserta tulis Ujian (terlampir)
k. Daftar hadir panitia Ujian (terlampir)
l. Daftar hadir pengawas Ujian (terlampir)
m. Daftar peserta Ujian (terlampir)
n. Daftar hadir peserta yang tidak hadir Ujian (terlampir)
o. Catatan kejadian penting dalam Ujian (terlampir)
p. Daftar nilai Ujian (terlampir)
q. Daftar serah terima lembar jawaban, nilai raport dan Ujian (terlampir)
r. Denah lokasi Ujian (terlampir)

6. Peserta Ujian Sekolah

Jumlah peserta Ujian tahun pelajaran 2016/2017 sebanyak 103 siswa =
94 laki-laki dan 9 perempuan dengan perincian sebagai berikut

XII A XII B XII C Jml

No Program Keahlian
Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr. Lk. Pr.
Teknik Otomotif
1 25 3 31 - 24 2 80 5
Kendaraan Ringan

2 Keperawatan 14 4 - - - - 14 4

7. Denah Tempat Duduk

Untuk penempatan peserta, kami telah menyediakan 6 ruangan yang
bertempat di ruang belajar SMK Penda 3 Jatipuro, dimulai dari ruang belajar
kelas XII TMO A, XII TMO B, XII TMO C, XI TMO B, X A Perawat,dan XI A
Perawat, Tiap ruang diisi kurang lebih 20 siswa dengan tiap bangku diisi satu
orang peserta.

9
 BAB III
TEKNIS PENYELENGGARAAN UJIAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

1. Jenis Ujian Sekolah

a. Ujian tulis dan praktek utama
b. Ujian tulis dan praktek susulan
2. Mata Pelajaran
XII
No Mata Pelajaran Ket
Ujian Tulis Ujian Praktik
1 Bahasa Indonesia  -
2 Bahasa Inggris  -
3 Matematika  -
4 Penjasorkes  
5 Fisika  
6 Kimia  
7 Pendidikan Agama  
8 IPA/Biologi  -
9 PKn  -
10 Teori Kejuruan  
11 KKPI  
12 Kewirausahaan  
13 Bahasa Jawa  -

Jadwal pelaksanaan Ujian Sekolah sebagai berikut :

a) Ujian Sekolah (Tulis) Utama , Jadwal ujian tulis mengacu ke POS Ujian Sekolah
dan jadwal ujian tulis yang disusun sebagai berikut :

Hari dan Tanggal

No Jam Mata Pelajaran
UTAMA SUSULAN
07.30 – 09.30 Bahasa Indonesia
1. Kamis, 16 Maret 2017 Jumat, 24 Maret 2017
10.00 – 12.00 Kewirausahaan
07.30 – 09.30 Matematika
2. Jumat, 17 Maret 2017 Sabtu, 25 Maret 2017
10.00 – 12.00 Penjas dan Olah Raga
10
 07.30 – 09.30 Fisika
3. Sabtu, 18 Maret 2017 Senin, 27 Maret 2017
10.00 – 12.00 Kimia
07.30 – 09.30 Pendidikan Agama
4. Senin, 20 Maret 2017 Rabu, 29 Maret 2017
10.00 – 12.00 IPA/Biologi
07.30 – 09.30 Pkn
5. Selasa, 21 Maret 2017 Kamis, 30 Maret 2017
10.00 – 12.00 Teori Kejuruan
07.30 – 09.30 KKPI
6. Rabu, 22 Maret 2017 Jumat, 31 Maret 2017
10.00 – 12.00 Bahasa Jawa
7. Kamis, 23 Maret 2017 Sabtu, 1 April 2017 07.30 – 09.30 Bahasa Inggris

b) Ujian Sekolah (Tulis) Susulan

Jadwal Ujian Tulis Susulan dilaksanakan setelah pelaksanaan Ujian Tulis
Utama. Ujian Tulis Susulan ini diikuti oleh peserta Ujian yang karena alasan
tertentu dan disertai bukti yang sah tidak dapat mengikuti Ujian utama.
c) Jadwal UKK
Uji kompetensi kejuruan dilaksanakan mulai tanggal 20 Februari 2017
sampai dengan 8 Maret 2017 dengan jadwal dan peserta terlampir.
d) Jadwal Praktik adaptif normatif
Ujian praktik adaptif – normatif dilaksanakan mulai tanggal 20 Februari 2017
sampai dengan 8 Maret 2017 dengan jadwal dan peserta terlampir.

3. Penyusunan Naskah Soal

Kisi-kisi dan naskah soal dibuat oleh MGMP tiap-tiap mata pelajaran
adapun untuk mata pelajaran mulok dibuat oleh guru masing-masing dan
kerahasiaannya menjadi tanggung jawab sekolah
a. Materi Soal
Materi soal diambil dan disesuaikan dengan kurikulum Tingkat Satuan
Pendidikan (2006) Tahun Pelajaran 2016/2017.
b. Bentuk Soal
1. Pilihan ganda biasa dengan 5 pilihan meliputi soal dengan gambar,
grafik, diagram atau peta
2. Bentuk uraian untuk mengukur aspek intelektual, pemahaman,
penerapan, sintetis, analisis dan evaluasi
c. Materi Pelajaran
Materi pelajaran dari kelas X – XI – XII
11
d. Tingkat Kesukaran
Mudah 30% sedang 50% dan sukar 20%

4. Penggandaan Naskah Soal

Naskah soal USBN dibuat melalui Tim MGMP SMK Kabupaten
Karanganyar dan Soal Ujian Sekolah di buat oleh Tim Penyusun Naskah
Sekolah yang penggandaannya oleh kepantian Sekolah di bawah pengawasan
MKKS.

5. Pengolahan Ujian

A. Pengumpulan Hasil Ujian

1. Sie Penyelenggara mengumpulkan amplop Lembar Jawab Ujian yang
telah dikumpulkan oleh pengawas ruang Ujian di sekretariat panitia.
2. Sie Penyelenggara Ujian Sekolah memeriksa kesesuaian jumlah
amplop yang berisi Lembar Jawab Ujian dengan jumlah ruangan.
3. Sie Penyelenggara menyerahkan Lembar Jawab Ujian ke Sie
Pengawas dan Pemeriksa disertai dengan berita acara serah terima.

B. Pengolahan Hasil Ujian

1. Tim Korektor terdiri dari 2 (dua) orang guru mata pelajaran yang
diujikan.
2. Penilaian dilakukan apabila seluruh hasil penskoran telah terkumpul;
3. Tim Korektor Hasil Ujian melakukan tugasnya pada hari / tanggal yang
sudah ditentukan sesuai dengan mata pelajaran masing-masing yang
menjadi tugasnya
4. Tim Korektor membuat laporan hasil pemeriksaan / nilai / skor, pada
hari pelaksanaanpemeriksaan hasil ujian kepada Sie Pengawas dan
Pemeriksa.
5. Tim Korektor membuat laporan hasil pemeriksaan / nilai / skor, pada
hari pelaksanaan pemeriksaan hasil ujian kepada Sie Pengawas dan
Pemeriksa.

12
 BAB IV
REKAPITULASI ANGGARAN UJIAN SEKOLAH/USBN
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

I. Penerimaan Uang
Sekolah Rp.
Jumlah Rp.

II. Pengeluaran
1. Pengawasan Rp.
2. Pemeriksaan/Pengoreksian Rp.
3. Praktik Rp.
4. Naskah Soal Rp.
5. Konsumsi Rp.
6. Pemantauan Rp.
7. Administrasi Rp.
8. Kepanitiaan/Transport Guru, Karyawan Rp.
9. Pengetikan Rp.
10. Pelaporan Rp.
11. Tak Terduga Rp.
Jumlah Rp.
Sisa Rp.

13
 BAB V
PENUTUP

Tidak berlebihan jika dalam bab penutup program kerja ini kami
ungkapkan kembali apa yang telah dikemukakan pada bab-bab terdahulu,
tentang kegunaan dan pentingnya menyiapkan program kerja sebelum suatu
kegiatan dilaksanakan.
Sebuah program kerja yang disusun secara terperinci jauh sebelum
kegiatan itu sendiri dilaksanakan akan sangat membantu dalam menentukan
langkah mana yang sebaiknya dilaksanakan terlebih dahulu.
Lamanya waktu dalam menyusun program kerja ini, akan banyak
memberi kesempatan untuk mengkaji ulang rencana kegiatan yang telah
disusun berdasarkan kronologi dan tingkat kepentingannya, sehingga nantinya
program tersebut betul-betul merupakan modal dasar untuk melangkah dan
menggarap setiap rencana yang telah dicanangkan.
Ketetapan menyusun sebuah program kerja akan banyak membantu
pengembannya dalam mencapai arah dan tujuan yang diharapkan dalam kurun
waktu yang telah ditetapkan.
Demikian juga dengan program kerja yang kami susun ini, kami
berharap semoga program kerja ini dapat memberikan arahan dan garapan
yang terorganisir, sehingga Ujian Sekolah tahun pelajaran 2016/2017 di SMK
Penda 3 Jatipuro, ini benar-benar sesuai dengan waktu dan ketentuan yang
berlaku, serta dapat mencapai tujuan dan sasaran secara efektif dan efisien.

14
LAMPIRAN JADWAL UJIAN PRAKTIK KEJURUAN US

Jadwal pelaksanaan UPK di SMK Penda 03 JAtipuro akan dilaksanankan pada tanggal 20 Februari 2017 s/d 08 Maret 2017, dengan pembagian
kelompok sebagai berikut :

JADWAL PELAKSANAAN DAN PEMBAGIAN KELOMPOK

UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
TEKNIK OTOMOTIF KENDARAAN RINGAN
SMK PENDA 03 JATIPURO TAHUN 2016 / 2017

Waktu yang harus ditempuh dalam pelaksanaan masing – masing kompetensi adalah 12 Jam

Perawatan/Perbaika
Tune Up Gasoline Engine n Overhaul Engine Perawatan/Perbaikan Perbaikan Sistem
No Waktu Hari /Tanggal Konvensional dan Transmisi manual Stater dan Pengisian
( 3Jam ) komponennya ( 3 Jam ) ( 3 Jam )
(3 Jam )
Marjo, S.Pd / Ponidi , S.T Sri Wulandari, S.T Amin Sholkin, S.T Parman, S.Pd
Senin, Alek Ladiyan Andi Iswanto Arif Adi Putranto Dika Febriyanto
07.30 – 9.45
20 Februari 2017 Alip Umar Bin Afan Andi Yulianto Deni Kurniawan Dwi Rezka Ariadi
Fitria Ananda
Dwi Yulianto Handoyo Seno Kalwanandie Adie S
1 10.00 – 12.15 Ramelan
Firman Maulana Isya Mirdian Utomo Muhammad Adhi Tama
Fitri Rama Windarto
Nur Achmad Rifa'i Rangga Adi Saputro Sukron Sarif Widiya Dwi Lestari
13.00 – 15.15
Pebrianto Rizaldi Suyanto Wiwit Setyowati

0
 Selasa, Ramadhani F Sularto Agung Rahmanto Akbar Hudaya
07.30 – 9.45
21 Februari 2017 Marsono Heri Kristanto Agus Suryono Andi Prabowo
Andi Wahyu Setyawan Ari Santoso Budi Hartanto Doni Damara
10.00 – 12.15
2 Ardiansah Arjuna Puspita Diky Dwi Asmoro Dwi Yulianto
Fajar Kurniawan
Enjang Hidayat Ibnu Erfendi Jemi Anggraini
13.00 – 15.15 Huda Rohmad Budi
Erika Sulistyawan Jarudin Muhamad Ikhsan
P
Rabu, Rohmadtulah Yusuf E
Muhammad Rosid Ramdani Triyanto
07.30 – 9.45 22 Februari 2017 Syaharandi Mohammad
Panji Saputro Ripki Setyawan Uckik Ferdianto Putra
R
Wanda Prasetya Heri Susilo Agung Supriyanto Agus Saputro
10.00 – 12.15
3 Yuliyanto Addin Syah Dani Agus Kristiawan Andi Setyawan
Arif Muhamad
Andika Putra P Sholeh Budi Santoso Dwi Susanto
13.00 – 15.15
Anisa Ariyanti Bambang Dwi Dwi Maryanto Eftri Haryanto
Atmoko
Kamis, Eka Kurniawan Jefri Nugroho Muhamad Wahyu P Purwanto
07.30 – 9.45
23 Februari 2017 Ervan Maydatama Methodius Nurma Andiyanto Ristu Aji Pamungkas
Roby Dwi Cahyono Yayan Rohyana
4 Muhammad Bayu Arif Adi Putranto
10.00 – 12.15 Wahyu Pamungkas Yeni Meileni
Deni Kurniawan
Dika Febriyanto Alek Ladiyan Andi Iswanto Handoyo Seno
13.00 – 15.15
Dwi Rezka Ariadi Alip Umar Bin Afan Andi Yulianto Isya Mirdian Utomo
07.00 – 9.15 Jum,at, Kalwanandie Adie S Dwi Yulianto Fitria Ananda Ramelan Sukron Sarif
24 Februari 2017 Muhammad Adhi Tama Firman Maulana Fitri Rama Windarto Suyant
5 09.15 – 11.30 Widiya Dwi Lestari Nur Achmad Rifa'i Rangga Adi Saputro Agung Rahmanto
Wiwit Setyowati Pebrianto Rizaldi Agus Suryono
Akbar Hudaya Ramadhani F Sularto Budi Hartanto
13.00 – 15.15
Andi Prabowo Marsono Heri Kristanto Diky Dwi Asmoro
6 07.30 – 9.45 Sabtu, Doni Damara Andi Wahyu Ari Santoso Ibnu Erfendi
1
 25 Februari 2017 Dwi Yulianto Setyawan Arjuna Puspita Jarudin
Ardiansah
Jemi Anggraini Enjang Hidayat Fajar Kurniawan Rohmadtulah Yusuf E
10.00 – 12.15
Muhamad Ikhsan Erika Sulistyawan Huda Rohmad Budi P Syaharandi Mohammad
Triyanto Muhammad Rosid Ramdani Agung Supriyanto
13.00 – 15.15
Uckik Ferdianto Putra Panji Saputro Ripki Setyawan Agus Kristiawan
Senin, Agus Saputro Wanda Prasetya Heri Susilo Budi Santoso
07.30 – 9.45
27 Februari 2017 Andi Setyawan Yuliyanto Addin Syah Dani Dwi Maryanto
7 Dwi Susanto Andika Putra P Arif Muhamad Sholeh Muhamad Wahyu P
10.00 – 12.15
Eftri Haryanto Anisa Ariyanti Bambang Dwi Atmoko Nurma Andiyanto
Purwanto Eka Kurniawan Jefri Nugroho Muhammad Bayu
13.00 – 15.15
Ristu Aji Pamungkas Ervan Maydatama Methodius
07.30 – 9.45 Selasa, Arif Adi Putranto Roby Dwi Cahyono Yayan Rohyana Andi Iswanto
28 Februari 2017 Deni Kurniawan Wahyu Pamungkas Yeni Meileni Andi Yulianto
10.00 – 12.15 Handoyo Seno Dika Febriyanto Alek Ladiyan Fitria Ananda Ramelan
8
Isya Mirdian Utomo Dwi Rezka Ariadi Alip Umar Bin Afan Fitri Rama Windarto
Kalwanandie Adie S
Sukron Sarif Dwi Yulianto Rangga Adi Saputro
13.00 – 15.15 Muhammad Adhi
Suyanto Firman Maulana Rizaldi
Tama
07.00 – 9.15 Rabu, Agung Rahmanto Widiya Dwi Lestari Nur Achmad Rifa'i Sularto
01 Maret 2017 Agus Suryono Wiwit Setyowati Pebrianto Heri Kristanto
9 09.15 – 11.30 Budi Hartanto Akbar Hudaya Ramadhani F Ari Santoso
Diky Dwi Asmoro Andi Prabowo Marsono Arjuna Puspita
Ibnu Erfendi Doni Damara Andi Wahyu Setyawan Fajar Kurniawan
13.00 – 15.15
Jarudin Dwi Yulianto Ardiansah Huda Rohmad Budi P
Kamis , Rohmadtulah Yusuf E Jemi Anggraini Enjang Hidayat Ramdani
07.30 – 9.45
02 Maret 2017 Syaharandi Mohammad R Muhamad Ikhsan Erika Sulistyawan Ripki Setyawan
10
Triyanto
Agung Supriyanto Muhammad Rosid Heri Susilo
10.00 – 12.15 Uckik Ferdianto
Agus Kristiawan Panji Saputro Addin Syah Dani
Putra
2
 Budi Santoso Agus Saputro Wanda Prasetya Arif Muhamad Sholeh
13.00 – 15.15
Dwi Maryanto Andi Setyawan Yuliyanto Bambang Dwi Atmoko
07.00 – 9.15 Jum’at , Muhamad Wahyu P Dwi Susanto Andika Putra P Jefri Nugroho
03 Maret 2017 Nurma Andiyanto Eftri Haryanto Anisa Ariyanti Methodius
11 Muhammad Bayu Purwanto Eka Kurniawan Yayan Rohyana
09.15 – 11.30
Ristu Aji Pamungkas Ervan Maydatama Yeni Meileni
Andi Iswanto Arif Adi Putranto Roby Dwi Cahyono Alek Ladiyan
13.00 – 15.15
Andi Yulianto Deni Kurniawan Wahyu Pamungkas Alip Umar Bin Afan
Sabtu , Fitria Ananda Ramelan
Handoyo Seno Dika Febriyanto Dwi Yulianto
07.30 – 9.45 04 Maret 2017 Fitri Rama Windarto
Isya Mirdian Utomo Dwi Rezka Ariadi Firman Maulana
12
Rangga Adi Saputro Sukron Sarif Kalwanandie Adie S Nur Achmad Rifa'i
10.00 – 12.15
Rizaldi Suyanto Muhammad Adhi Tama Pebrianto
Sularto Agung Rahmanto Widiya Dwi Lestari Ramadhani F
13.00 – 15.15
Heri Kristanto Agus Suryono Wiwit Setyowati Marsono
Senin , Ari Santoso Budi Hartanto Akbar Hudaya Andi Wahyu Setyawan
07.30 – 9.45
06 Maret 2017 Arjuna Puspita Diky Dwi Asmoro Andi Prabowo Ardiansah
Fajar Kurniawan Ibnu Erfendi Doni Damara Enjang Hidayat
10.00 – 12.15
13 Huda Rohmad Budi P Jarudin Dwi Yulianto Erika Sulistyawan
Rohmadtulah Yusuf
Ramdani E Jemi Anggraini Muhammad Rosid
13.00 – 15.15
Ripki Setyawan Syaharandi Muhamad Ikhsan Panji Saputro
Mohammad R
Selasa , Heri Susilo Agung Supriyanto Triyanto Wanda Prasetya
07.30 – 9.45
07 Maret 2017 Addin Syah Dani Agus Kristiawan Uckik Ferdianto Putra Yuliyanto
14 Arif Muhamad Sholeh Budi Santoso Agus Saputro Andika Putra P
10.00 – 12.15
Bambang Dwi Atmoko Dwi Maryanto Andi Setyawan Anisa Ariyanti
Jefri Nugroho Muhamad Wahyu P Dwi Susanto Eka Kurniawan
13.00 – 15.15
Methodius Nurma Andiyanto Eftri Haryanto Ervan Maydatama

3
15 Rabu , Yayan Rohyana Muhammad Bayu Purwanto Roby Dwi Cahyono
07.00 – 9.15
08 Maret 2017 Yeni Meileni Ristu Aji Pamungkas Wahyu Pamungkas
09.15 – 11.30

13.00 – 15.15

Jatipuro, 02 Februari 2017

Mengetahui
Kepala Sekolah
SMK Penda 03 Jatipuro Ketua Program Keahlian TKR

ARIANTO WIDHI NUGROHO, S.E MARJO, S.Pd

NIP. - NIP. 197707 27 200801 1 013

4
 JADWAL PELAKSANAAN DAN PEMBAGIAN KELOMPOK UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
KESEHATAN KEPERAWATAN SMK PENDA 03 JATIPURO TAHUN 2016 / 2017

Menyiapkan tempat tidur dan

Personel Hygiene
No Waktu Hari/Tanggal mengukur TTV
Eni Lestari, A.MK Cherly Mardani, S.Kep
07.30 – 12.00 Adam Santoso Diana Oktaviani
Aprilia Cahya Ningrum Diyan Novita
1 Senin, 20 Februari 2017
12.45 – 17.15 Apriliani Nurjanah Erlina Paramita
Aris Surya Antariksa Fernanda Lubis
07.30 – 12.00 Herlina Purwanti
Linda Rika Sari Retno Wulandari
2 Selasa, 21 Februari 2017
12.45 – 17.15 Nanik Suryani Rian Handoko
Nurul Pratiwi Susanti
07.30 – 12.00 Wahyuni Adam Santoso
Yeni Handayani Aprilia Cahya Ningrum
3 Rabu, 21 Februari 2017
12.45 – 17.15 Diana Oktaviani Apriliani Nurjanah
Diyan Novita Aris Surya Antariksa
07.30 – 12.00 Erlina Paramita Herlina
Fernanda Lubis Linda Rika Sari
4 Kamis, 23 Februari 2017
12.45 – 17.15 Purwanti Nanik Suryani
Retno Wulandari Nurul Pratiwi
07.30 – 12.00 Rian Handoko Wahyuni
5 Jum’at, 24 Februari 2017
Susanti Yeni Handayani

Mengetahui
Kepala Sekolah SMK Penda 03 Jatipuro

ARIANTO WIDHI NUGROHO, S.E ENI LESTARI, A.MK

NIP.
5
 LAMPIRAN KARTU PESERTA UJIAN PRAKTIK KEJURUAN US

YAYASAN PENDIDIKAN KARANGANYAR YAYASAN PENDIDIKAN KARANGANYAR

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK PENDA 3 JATIPURO SMK PENDA 3 JATIPURO
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN ( UPK ) UJIAN PRAKTIK KEJURUAN ( UPK )
TAHUN PELAJARAN 2016/2017 TAHUN PELAJARAN 2016/2017

NAMA : …………………………… NAMA : ……………………………

Kode Keahlian : …………………………… Kode Keahlian : ……………………………

NOMOR PESERTA NOMOR PESERTA

1 7 - 2 1 2 - - 1 7 - 2 1 2 - -

Jatipuro, 17 Februari 2017 Jatipuro, 17 Februari 2017

Kepala Sekolah Kepala Sekolah

FOTO FOTO

Arianto Widhi Nugroho, SE Arianto Widhi Nugroho, SE

6
 LAMPIRAN KARTU PESERTA UJIAN PRAKTIK NORMATIF US

YAYASAN PENDIDIKAN KARANGANYAR YAYASAN PENDIDIKAN KARANGANYAR

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK PENDA 3 JATIPURO SMK PENDA 3 JATIPURO
UJIAN PRAKTIK NORMATIF UJIAN PRAKTIK NORMATIF
TAHUN PELAJARAN 2016/2017 TAHUN PELAJARAN 2016/2017

NAMA : …………………………… NAMA : ……………………………

Kode Keahlian : …………………………… Kode Keahlian : ……………………………

NOMOR PESERTA NOMOR PESERTA

1 7 - 2 1 2 - - 1 7 - 2 1 2 - -

Jatipuro, 17 Februari 2017 Jatipuro, 17 Februari 2017

Kepala Sekolah Kepala Sekolah

FOTO FOTO

Arianto Widhi Nugroho, SE Arianto Widhi Nugroho, SE

7
 LAMPIRAN JADWAL PRAKTIK NORMATIF DAN PENGUJI

JADWAL UJIAN PRAKTIK NORMATIF

SMK PENDA 3 JATIPURO
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Hari dan Mata

No Jam Penguji Tempat
Tanggal Pelajaran

Senin, Rizal Mustafa, S.Pd

1
20 Februari 2017
07.00-14.30 KKPI
Sri Susanti, S.Pd
Lab. Komputer
Selasa, Pendidikan Agus Tri Wibowo, S.Pd.I
2 21 Februari 2017 07.00-14.30
Agama Islam Ismi Robingatun K., S.Pd.I
Musholla
Selasa, Pendidikan
3 21 Februari 2017 07.00-14.30 Agama Yustina Oky Herlinawati, S.Pd R. BK
Katholik
Rabu, Yuli Puji Astutik, S.Pd
4 22 Februari 2017 07.00-14.30 Fisika
Siti Setyowati, S.Pd
R. Kelas XII B
Kamis, Siti Setyowati, S.Pd
5 23 Februari 2017 07.00-14.30 Kimia
Yuli Puji Astutik, S.Pd
R. Kelas XII B
Jum’at, Supriyadi, S.Pd
6 24 Februari 2017 07.00-14.30 Penjasorkes Lapangan
Sabtu, Agus Tri Wibowo, S.Pd
7 25 Februari 2017 07.00-14.30 Kewirausahaan
Supriyadi, S.Pd.
R. Kelas XII B

Jatipuro, 20 Februari 2017

Kepala Sekolah

Arianto Widhi Nugroho, SE

NIP.-

0
LAMPIRAN JADWAL US DAN PENGAWAS

JADWAL UJIAN SEKOLAH

SMK PENDA 3 JATIPURO
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
UTAMA

No Hari dan Tanggal Jam Mata Pelajaran Keterangan

07.30 – 09.30 Bahasa Indonesia 120 menit

1. Kamis, 16 Maret 2017
10.00 – 12.00 Kewirausahaan 120 menit
07.30 – 09.30 Matematika 120 menit
2. Jumat, 17 Maret 2017 Penjas dan Olah
10.00 – 12.00 120 menit
Raga
07.30 – 09.30 Fisika 120 menit
3. Sabtu, 18 Maret 2017
10.00 – 12.00 Kimia 120 menit
07.30 – 09.30 Pendidikan Agama 120 menit
4. Senin, 20 Maret 2017
10.00 – 12.00 IPA/Biologi 120 menit
07.30 – 09.30 Pkn 120 menit
5. Selasa, 21 Maret 2017
10.00 – 12.00 Teori Kejuruan 120 menit
07.30 – 09.30 KKPI 120 menit
6. Rabu, 22 Maret 2017
10.00 – 12.00 Bahasa Jawa 120 menit
7. Kamis, 23 Maret 2017 07.30 – 09.30 Bahasa Inggris 120 menit

Jatipuro, 20 Februari 2017

Kepala Sekolah

Arianto Widhi Nugroho, SE

NIP.-

1
 JADWAL PENGAWASAN UJIAN SEKOLAH
SMK PENDA 3 JATIPURO
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
UJIAN UTAMA
Hari dan Pengawas Ruang
No Jam Mata Pelajaran Ket.
Tanggal 1 2 3 4 5 6

Kamis, 07.30 – 09.30 Bahasa Indonesia Bambang Ponco Marjo Ponidi Harnomo Sri Wulandari Eni Lestari
1
16 Maret 2017 10.00 – 12.00 Kewirausahaan Nur Aini Sri Susanti Supriyanto Kristanti Amin Solikhin Cherly Mardani

Jumat, 07.30 – 09.30 Matematika Sri Wulandari Reni persilia S. Murti Puji R. Parman Sri Susanti Marjo
2
Penjas dan Olah
17 Maret 2017 10.00 – 12.00 Raga Yuli Puji A. Ponidi Tka Nursari Nur Aini B. Dwi Handayani Yustina Oky

Sabtu, 07.30 – 09.30 Fisika Sri Wulandari Harnomo Cherly Mardani Bambang Ponco Rizal Mustafa Tika Nursari
3
Agus Tri
18 Maret 2017 10.00 – 12.00 Kimia Wibowo Yustina Oky H. Ponidi Eni Lestari Amin Solikhin Nurul Abrida

Senin, 07.30 – 09.30 Pendidikan Agama Marjo Parman Murti Puji R. B. Dwi Handayani Sri Susanti Amin Solikhin
4
20 Maret 2017 10.00 – 12.00 IPA/Biologi Rizal Mustafa Kristanti Sri Wulandari Ponidi Bambang Ponco Nur Aini

Selasa, 07.30 – 09.30 Pkn Nur Aini Supriyanto Agus Tri W. Yuli Puji Astutik Kristanti Bambang P.
5
21 Maret 2017 10.00 – 12.00 Teori Kejuruan Eni Lestari Ismi Robingatun K. Reni Persilia S. Yustina Oky B. Dwi Handayani Eko Widodo

Rabu, 07.30 – 09.30 KKPI Marjo Nur Aini Eni Lestari Bambang Ponco Supriyanto Tika Nursari
6
22 Maret 2017 10.00 – 12.00 Bahasa Jawa Amin Solikhin Yuli Puji Astutik Siti Setyowati Yustika Oky Parman Cherly Mardani

Kamis, 07.30 – 09.30 Bahasa Inggris Bambang Ponco Agus Tri Wibowo Sri Susanti Ponidi Harnomo Eni Lestari
7
23 Maret 2017 Ponidi Yuli Puji Astutik Amin Solikhin Sri Wulandari Marjo Kristanti

Jatipuro, 10 Maret 2017

Kepala SMK Penda 03 Jatipuro

Arianto Widhi Nugroho, SE

NIP.-

0
LAMPIRAN KARTU PESERTA UAS

1
LAMPIRAN Daftar hadir Peserta US 2017

DAFTAR HADIR PESERTA

UJIAN SEKOLAH (US) / UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL (USBN)
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Kota/Kabupaten : Kabupaten Karanganyar Kode : 17

Sekolah : SMK Penda 3 Jatipuro Kode : 212
Hari/Tanggal : …………………………………… Pukul : ……………………
Mata Pelajaran : ……………………………………
Nomor Peserta
No. Nama Peserta Tanda Tangan Ket.
Ujian
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
Keterangan :
1. Dibuat rangkap 2 (dua), masing-masing untuk sekolah dan Kab.Kota
2. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir

Jumlah Peserta yang seharusnya : orang

Jumlah Peserta yang tidak Hadir : orang
Jumlah Peserta Hadir : orang

Pengawas 1 Pengawas 2

……………………………… ………………………………
0
LAMPIRAN Blangko Nilai US 2017

DAFTAR NILAI
UJIAN SEKOLAH (US) / UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL (USBN)
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Kota/Kabupaten : Kabupaten Karanganyar Kode : 17

Sekolah : SMK Penda 3 Jatipuro Kode : 212
Hari/Tanggal : …………………………………… Pukul : ……………………
Mata Pelajaran : ……………………………………
Nomor Peserta NILAI
No. Nama Peserta
Ujian Korektor I Korektor I
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Keterangan :
1. Dibuat rangkap 2 (dua), masing-masing untuk sekolah dan Kab.Kota
2. Korekto menyilang Nama Peserta yang tidak hadir

Korektor 1 Korektor 2

……………………………… ………………………………

1
LAMPIRAN Daftar hadir Pengawas US 2017

DAFTAR HADIR PENGAWAS

UJIAN SEKOLAH (US) / UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL (USBN)
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Kota/Kabupaten : Kabupaten Karanganyar Kode : 17

Sekolah : SMK Penda 3 Jatipuro Kode : 212
Hari/Tanggal : ……………………………………Pukul : ……………………
Mata Pelajaran : ……………………………………

No. Nama Pengawas Ruang Tanda Tangan Ket.

1 1
1
2 2

3 3
2
4 4

5 5
3
6 6

7 7
4
8 8

9 9
5
10 10

11 11
6
12 12

Jatipuro, …………………………….2017
PANITIA
Ketua Sekretaris

Parman, S.Pd Siti Setyowati, S.Pd

2
LAMPIRAN Daftar hadir Pokja US 2017

DAFTAR HADIR PANITIA PELAKSANA

UJIAN SEKOLAH (US) / UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL (USBN)
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Kota/Kabupaten : Kabupaten Karanganyar Kode : 17

Sekolah : SMK Penda 3 Jatipuro Kode : 212
Hari/Tanggal : …………………………………… Pukul : ……………………
Mata Pelajaran : ……………………………………

Jabatan Tanda
No. Nama
Dinas Ujian Tangan
Penanggung
1 Arianto Widhi Nugroho, SE KS 1
Jawab
2 Parman, S.Pd Waka ur. Kur Ketua I 2
3 Bambang Ponco S., A.Md. Wali Kelas Ketua II 3
4 Siti Setyowati, S.Pd Wali Kelas Sekretaris I 4
5 Agus Tri Wibowo, S.Pd.I Waka Sarpras Sekretaris II 5
6 Tri Mahanani Bendahara Bendahara I 6
7 B. Dwi Handayani, S.Pd. Wali Kelas Bendahara II 7
8 Marjo, S.Pd Ka. Program Anggota 8
9 Sri Susanti, S.Pd Wali Kelas Anggota 9
10 Supriyanto, S.S Kesiswaan Anggota 10
11 Yuli Puji astutik, S.Pd Wali Kelas Anggota 11
12 Widayanti, S.pd Guru Anggota 12
13 Amin Solikhin, S.T Guru Anggota 13
14 Nur Aini, S.Pd Wali Kelas Anggota 14
15 Sri Wulandari, S.Pd Ka. BKK Anggota 15
16 Kristanti, S.Pd Guru Anggota 16
17 Rizal Mustafa, S.Pd Wali Kelas Anggota 17
18 Dwi Miarto Operator Anggota 18

Jatipuro, …………………………….2017
PANITIA
Ketua Sekretaris

Parman, S.Pd Siti Setyowati, S.Pd

3
LAMPIRAN Catatan Kejadian Penting US 2017

CATATAN KEJADIAN PENTING DALAM UJIAN SEKOLAH

SMK PENDA 3 JATIPURO
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Langkah
Jenis
No. Hari/Tanggal Waktu Kebijaksanaan/Penang Ket.
Kejadian/Masalah
gulangan

Jatipuro, …………………………….2017
PANITIA
Ketua Sekretaris

Parman, S.Pd Siti Setyowati, S.Pd

4
LAMPIRAN Rekap Absen Peserta yang tidak ikut US 2017

DAFTAR PESERTA YANG TIDAK IKUT

UJIAN SEKOLAH
SMK PENDA 3 JATIPURO
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Hari/Tanggal : ………………………………..
No.
No. Nama Peserta Ruang Mata Pelajaran Keterangan
Peserta

Jatipuro, …………………………….2017
PANITIA
Ketua Sekretaris

Parman, S.Pd Siti Setyowati, S.Pd

5
 DAFTAR SERAH TERIMA SOAL DAN LEMBAR JAWABAN
UJIAN SEKOLAH/UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL
SMK PENDA 3 JATIPURO
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Pada hari ini : ………………….. tanggal ……….. bulan …………. Tahun dua ribu
tujuh belas pukul : ………………. Naskah soal dan lembar jawaban dalam mata
Pelajaran : ………………………………………………… dengan Kode …………………
telah di serahkan dari Panitia Penyelenggara kepada Pengawas :
No. Ruang Pengawas yang menerima Tanda Tangan
1
2
3
4
5
6
7

Pada hari ini : ………………….. tanggal ……….. bulan …………. Tahun dua ribu
tujuh belas pukul : ………………. Naskah soal dan lembar jawaban dalam mata
Pelajaran : …………………………………………………… dengan Kode
…………………… telah di serahkan dari Pengawas kepada Panitia Penyelenggara :
No. Ruang Pengawas yang menyerahkan Tanda Tangan
1
2
3
4
5
6
7

Jatipuro, …………………………….2017
PANITIA
Ketua Sekretaris

Parman, S.Pd Siti Setyowati, S.Pd

6
LAMPIRAN Daftar Serah Terima Jawaban dan Blangko Nilai

DAFTAR SERAH TERIMA LEMBAR JAWABAN DAN NILAI

UJIAN SEKOLAH/UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL
SMK PENDA 3 JATIPURO
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Pada hari ini : ………………….. tanggal ……….. bulan …………. Tahun dua ribu
tujuh belas pukul : ………………. Lembar Jawab dan Nilai dalam mata Pelajaran :
………………………………………………… dengan Kode ………………… telah di
serahkan dari Panitia Penyelenggara kepada Korektor :
No. Mapel Korektor yang menerima Tanda Tangan
1
2
3
4
5
6
7

Pada hari ini : ………………….. tanggal ……….. bulan …………. Tahun dua ribu
tujuh belas pukul : ………………. Lembar Jawab dan Nilai dalam mata Pelajaran :
…………………………………………………… dengan Kode …………………… telah
di serahkan dari Korektor kepada Panitia Penyelenggara :
Korektpor yang
No. Mapel Tanda Tangan
menyerahkan
1
2
3
4
5
6
7

Jatipuro, …………………………….2017
PANITIA
Ketua Sekretaris

Parman, S.Pd Siti Setyowati, S.Pd

7
LAMPIRAN Surat Pernyataan Menjaga Kerahasiaan

SURAT PERNYATAAN MENJAGA KERAHASIAAN

UJIAN SEKOLAH / UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL
SMK PENDA 3 JATIPURO
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………………………
NIP : ……………………………………………………………
Jabatan/Pekerjaan : ……………………………………………………………
Alamat kantor : ……………………………………………………………

Sebagai pelaksana dalam penyelenggaraan Ujian Sekolah tahun Pelajaran

2016/2017, dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Menyadari hakekat kerahasiaan penyelenggaraan Ujian Sekolah sebagai tugas
negara yang pelaksananya di serahkan kepada saya;
2. Akan memegang teguh kerahasiaan tersebut;
3. Tidak akan memberitahukan/menyampaikan kepada siapapun segala sesuatu yang
telah saya ketahui dan saya kerjakan dalam melaksanakan tugas tersebut di atas
dengan cara apapun baik langsung atau tidak langsung.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar
tanpa ada paksaan oleh pihak lain, saya tanda tangani dengan penuh rasa
tanggungjawab dan menyadari bahwa apabila saya melakukan penbuatan yang
bertentangan dengan pernyataan tersebut di atas, saya bersedia di tuntut sesuai
dengan undang-undang / hukum yang berlaku.

Dibuat di : Jatipuro
Tanggal : ……………… 2017
Yang membuat pernyataan,

………………………………………