Perhitungan Selisih Peningkatan Kelas sesuai PMK No.

4 Tahun 2017
Contoh pasal 25 point b.2
Naik VIP dari kelas
Iur = selisih INA CBG's (kelas 1-kelas2) + (selisih VIP-INA CBG's kls 1) *max 75% dari INA CBG's kls 1

1 Pasien A
Kelas awal : 2

Naik kelas : VIP

a Tarif inacbg's kls I : Rp 8,000,000 d Tarif VIP RS :
b Tarif inacbg's kls II : Rp 6,000,000 e Tarif inacbg's kls I :
c selisih (a-b) Rp 2,000,000 f selisih (d-e)

Iur = c+f = Rp 4,000,000

maka biaya selisih yang dibayar pasien adalah poin ( c+f ) sebesar : =
*karena biaya selisih VIP-INA CBG's kls I < 75% dari tarif INA CBG's

2 Pasien B
Kelas awal : 2
Naik kelas : VIP
a Tarif inacbg's kls I : Rp 8,000,000 d Tarif VIP RS :
b Tarif inacbg's kls II : Rp 6,000,000 e Tarif inacbg's kls I :
c selisih (a-b) Rp 2,000,000 f selisih (d-e)

Iur = c + selisih max = Rp 8,000,000

maka biaya selisih yang dibayar pasien adalah poin ( c + selisih max ) sebesar =
*karena biaya selisih VIP-INA CBG's kls I > 75% dari tarif INA CBG's (ingat, MAXIMAL 75%)
No.4 Tahun 2017

A CBG's kls 1

Rp 10,000,000
Rp 8,000,000 x selisih max 75% = Rp 6,000,000
Rp 2,000,000

Rp 4,000,000

Rp 17,000,000
Rp 8,000,000 x selisih max 75% = Rp 6,000,000
Rp 9,000,000

Rp 8,000,000
AXIMAL 75%)
ANANDA RIZKY WINANTI PUTRI
Kelas awal : 2
Naik kelas : VIP
a Tarif inacbg's kls I : Rp 1,791,800 d Tarif VIP RS : Rp 3,113,881
b Tarif inacbg's kls II : Rp 1,535,900 e Tarif inacbg's kls I : Rp 1,791,800 x selisih max 75% = Rp 1,343,850
c selisih (a-b) Rp 255,900 f selisih (d-e) Rp 1,322,081

Iur = c+f = Rp 1,577,981

maka biaya selisih yang dibayar pasien adalah poin ( c+f ) sebesar : = Rp 1,577,981
*karena biaya selisih VIP-INA CBG's kls I < 75% dari tarif INA CBG's
1 jiyem,ny
Kelas awal : 2
Naik kelas : VIP
a Tarif i : Rp 5,244,600 d Tarif VIP R : Rp 10,996,750
b Tarif i : Rp 4,495,400 e Tarif inacbg: Rp 5,244,600 x selisih max 75% = Rp 3,933,450
c selisih (a-b) Rp 749,200 f selisih (d-e) Rp 5,752,150

Iur = c+f = Rp 6,501,350

maka biaya selisih yang dibayar pasien adalah poin ( c+f ) sebesar = Rp 6,501,350
*karena biaya selisih VIP-INA CBG's kls I < 75% dari tarif INA CBG's