SURAT PERNYATAAN

PERMOHONAN CICILAN PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, calon mahasiswa baru :

Nama : AINI MASFUFA
Nomor Tes : 221-03-00304
Nomor HP : 085240158229
Program Studi : ILMU HUKUM
Jalur Seleksi : Reguler / Internasional

Dengan ini mengajukan permohonan CICILAN biaya pendidikan dengan ketentuan sebagai
berikut :

1. Membayar angsuran I sebesar Rp. 10.000.000,00 pada saat herregistrasi/pendaftaran ulang.

Terbilang : Sepuluh juta Ribu Rupiah.
2. Membayar angsuran II sebesar Rp. 7.5000.000,00 maksimal pada bulan Desember tahun 2021.
Terbilang : Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah.
3. Membayar angsuran III sebesar Rp. - maksimal pada bulan - ,tahun - .
Terbilang : - rupiah.

*) maksimal 1 Tahun pertama.

Apabila sampai dengan waktu tersebut belum melunasi pembayaran angsuran, maka saya
bersedia menanggung konsekuensinya.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat untuk dilaksanakan dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui Tanggal, 9 Agustus 2021

Orang Tua/Wali Yang Membuat Pernyataan
Calon Mahasiswa Baru
Materai
6000

(__________________________) (__________________________)