LPJ Goes To Panti

LEMBAR PERTANGGUNGJAWABAN KEGIATAN
GOES TO PANTI
“ Berbagi Kasih pada Sesama “
DEPARTEMEN SOSIAL KEMASYARAKATAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN

KELUARGA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2019
KELUARGA MAHASISWA
Gedung F7 Lt. 2 KampusTerpadu UMY Jl. Lingkar Selatan Tamantirto, Kasihan,
Bantul, 55183 himika@umy.ac.id
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Warrohmatullahi Wabarokatuh

Segala puji bagi Allah SWT, Dzat yang senantiasa melimpahkan rahmat, nikmat dan
hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan lembar pertanggung jawaban kegiatan Goes To
Panti dengan tema Berbagi Kasih Pada Sesama
Kegiatan ini merupakan salah satu program kerja dari Departemen Sosial
Kemasyarakatan periode 2018/2019 yang ditujukan bagi anak-anak pondok pesantren Asy-Syifa
dan anggota HIMIKA. Laporam Penanggungjawaban ini terdiri dari latar belakang kegiatan,
tema dan nama kegiatan, tujuan kegiatan, sasaran kegiatan, pelaksanaan, secara informatif agar
semua pihak dapat mengetahui dengan jelas mengenai gambaran kegiatan ini.
Kami menyadari bahwa dalam penyusunan laporan pertanggungjawaban ini masih

banyak kekurangan. Kami mengharapkan kritik dan saran agar penyusunan acara dan lembar
pertanggungjawaban ini dapat lebih baik kedepannya. Akhir kata, kami mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak yang telah membantu mewujudkan dan menyukseskan kegiatan ini.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Yogyakarta, 11 Juni 2019
Panitia Pelaksana
KELUARGA MAHASISWA
LEMBAR RINGKAS LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
Nama Kegiatan Goes To Panti
Tema Kegiatan Berbagi Kasih Pada Sesama
Tujuan umum
Tujuan
Menjalin silahturahmi antar sesama muslim serta meningkatkan jiwa
sosial dan rasa saling peduli kepada sesama dan juga sekaligus untuk
berbagi ilmu pengetahuan tentang masalah kesehatan dengan anak-anak
pesantren Asy-Syifa Muhammadiyah Bambanglipuro.
Tujuan Khusus
1. Mengajak anak-anak pesantren supaya lebih cinta dan semangat

dalam membaca Al-Qur’an.
2. Berbagi ilmu terkait kesehatan dengan anak-anak pesantren asy-
syifa.
Penyelenggara Departemen Sosial Kemasyarakatan Himpunan Mahasiswa Ilmu

Keperawatan FKIK UMY.
Sasaran Anak-anak Pesantren Asy- Syifa dan anggota HIMIKA
Hari / Tanggal Kamis, 09 Mei 2019
Tempat Pelaksanaan Pondok Pesantren Asy- Syifa Muhammadiyah, Bambanglipuro
Total Anggaran Rp500.000,00

KELUARGA MAHASISWA
Himpunan Mahasiswa Ilmu Keperawatan FKIK UMY, Gedung F7 Lt. 2

Sekretariat
Kampus Terpadu UMY Jl. Lingkar Selatan Tamantirto, Kasihan, Bantul,
DIY 55183.
Muhammad Rais Shiddiq (087811184148)
Himika_umy@yahoo.com
Aprillia Purnama Dewi (081226469987)

Kontak
Dwi Liyan Sari (085746822036)
KELUARGA MAHASISWA
LEMBAR PENGESAHAN
HIMIKA GOES TO PANTI
“ Berbagi Kasih Pada Sesama “
Ketua Panitia Sekretaris
Ni’ma Afni Maulida Nadhea Putri Zulchaira Pombaile

HIMIKA.085.2001.18/19 HIMIKA.080.2001.18/19
Mengetahui,
Ketua HIMIKA
Muhammad Rais Shiddiq

HIMIKA.023.2001.16/17
Ketua DPM KM FKIK UMY Gubernur Mahasiswa

BEM KM FKIK UMY
Tias Asih Subagio Muhammad Khakim Abdillah

NA LIL-XVI-031-2017-4 NIM.20160310185
KELUARGA MAHASISWA
LEMBAR PENGESAHAN
HIMIKA GOES TO PANTI
Berbagi Kasih Pada Sesama
Mengesahkan, Menyetujui,
Asisten Wakil Dekan II Bidang Bagian Kemahasiswaan PSIK FKIK UMY,

Kemahasiswaan dan Kerjasama
Dr. Muhammad Kurniawan, M.Sc Dinasti Pudang Binoriang,M. Kep., Ns., Sp.Kom
NIK: 19820111201104173147 NIK: 19870529201510 173 167
KELUARGA MAHASISWA
I. Latar Belakang
Sejak kecil kita sudah diajarkan untuk belajar berbagi kepada saudara ataupun
teman. Saling tolong menolong dan berbagi akan melatih rasa peduli kita terhadap
sesama. Sebagai makhluk sosial, kita perlu menjaga hubungan yang baik dengan sesama.
Sekecil apa pun kebaikan yang dilakukan oleh seseorang, yakinlah itu akan memberikan
manfaat dan kebahagiaan, baik bagi dirinya sendiri maupun orang lain. Percayalah, hati
orang tersebut akan bahagia, senang dan bersyukur sekali karena ada orang yang peduli
terhadap kehidupannya.
Salah satu ajaran di dalam agama Islam menerangkan bahwa sebaik-baik manusia
adalah yang paling bermanfaat buat orang lain. Sungguh ajaran yang sangat
mulia.Mengajarkan kepada kita untuk saling peduli, saling melihat kiri kanan, saling
membantu dan/atau menolong jika ada yang membutuhkan (dalam hal kebaikan). Sebuah
ajaran yang perlu kita tunaikan dalam kehidupan kita sehari-hari.
Percayalah, bahwa dengan berbagi kepada sesama akan mendatangkan kebahagiaan

dan ketenangan di hati. Insya Allah, keberkahan akan kita peroleh. Dan kita doakan,
semoga terus bermunculan orang-orang yang penuh inspiratif, memiliki jiwa sosial dan
mau menebarkan kebaikan antar sesama.
KELUARGA MAHASISWA
II. NamaKegiatan : HIMIKA Goes To Panti

Tema : Berbagi kasih pada sesama
III. Tujuan Kegiatan
Tujuan Umum:
Menjalin silahturahmi antar sesama muslim serta meningkatkan jiwa sosial dan rasa
saling peduli kepada sesama dan juga sekaligus untuk berbagi ilmu pengetahuan tentang
masalah kesehatan dengan anak – anak pesantren Asy-Syifa Muhammadiyah
Bambanglipuro.
IV. Penyelenggara Kegiatan

Departemen Sosial Kemasyarakatan Himpunan Mahasiswa Ilmu Keperawatan Periode
2018/2019.
V. Sasaran / Target Peserta

Sasaran dalam kegiatan ini yaitu anak – anak pondok pesantren Asy-Syifa,
Bambanglipuro dan anggota HIMIKA FKIK UMY.
VI. Pelaksanaan Kegiatan

Hari/Tanggal : Kamis, 9 Mei 2019
Waktu : 14.30 - 19.00 WIB
Tempat : Pondok Pesantren Asy-Syifa Muhammadiyah, Bambanglipuro
KELUARGA MAHASISWA
VII. Deskripsi Kegiatan

Kegiatan ini merupakan kegiatan kunjungan ke pesantren yang dilaksanakan oleh
pengurus HIMIKA tahun 2018/2019 yang bertujuan untuk menjalin silaturrahmi dengan
pihak pesantren, kegiatan ini juga diisi dengan pemberian materi terkait kesehatan oleh
dosen PSIK FKIK UMY dan diselingi dengan tadarus bersama pengurus HIMIKA
dengan anak pesantren Asy-syifa Muhammadiyah Bambanglipuro sambil menunggu
waktu berbuka puasa. Setelah berbuka, pengurus HIMIKA dan anan-anak pesantren
melaksanakan sholat maghrib berjamaah di masjid pesantren dan dilanjutkan makan
bersama.
VIII. Indikator Keberhasilan

Kegiatan ini dikatakan berhasil apabila kegiatan berjalan dengan baik dan tepat waktu
serta dapat dihadiri oleh lebih dari 80 peserta dan dihadiri oleh semua pengurus HIMIKA
serta dihadiri maksimal 2 dosen dari PSIK.
IX. Hasil Pencapaian Kegiatan

a. Kuantitatif
Jumlah peserta Goes to Panti tidak sesuai dengan target yang diinginkan yaitu 80
peserta dan 66 pengurus HIMIKA. Jumlah peserta yang hadir yaitu 56 peserta pondok
pesantren, 45 pengurus HIMIKA dan 2 dosen dari PSIK FKIK UMY.
b. Kualitatif
1. Kepuasan peserta
Peserta cukup puas dengan adanya kegiatan Goes To Panti zdi Pondok Pesantren
Asy- Syifa Bambanglipuro ini sehingga terjalin silaturahmi antar sesama muslim
dan dapat berbagi ilmu dengan anak-anak di pondok pesantren Asy-Syifa.
KELUARGA MAHASISWA
2. Keberlangsungan acara
Secara keseluruhan acara berlangsung dengan baik dan lancar meskipun dalam
pelaksanaannya acara terkadang terlambat karena tempat yang cukup jauh. Tujuan
kegiatan secara keseluruhan telah berlangsung baik.
3. Hasil Akhir Acara
Presentase jumlah peserta Goes to Panti
a. Peserta pondok pesantren Asy-Syifa
𝟓𝟔
𝒙 𝟏𝟎𝟎% = 𝟕𝟎%
𝟖𝟎
b. Pengurus HIMIKA
𝟒𝟓
𝒙 𝟏𝟎𝟎% = 𝟔𝟖%
𝟔𝟔
c. Hasil Akhir Pencapaian Kegiatan
𝟕𝟎 % + 𝟔𝟖 %
= 𝟔𝟗%
𝟐
Kategori nilai kegiatan :
Kategori Range nilai

Cukup Baik 50-75%
Cukup Baik 50-75%
Cukup Baik 50-75%
X. Susunan Kepanitiaan
(terlampir)
XI. Susunan Acara
(terlampir)
XII. Anggaran Dana
(terlampir)
KELUARGA MAHASISWA
XIII. Penutup
Demikian laporan pertanggungjawaban kegiatan ini kami buat, dengan harapan
dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan untuk ditindak lanjuti. Dalam hal ini, kami
sangat mengharapkan adanya partisipasi dari semua pihak agar Goes to Panti ini dapat
terlaksana dengan baik dan lancar. Mohon maaf apabila terdapat kesalahan dalam
penyusunan lembar pertanggungjawaban ini. Atas perhatian, kami ucapkan terima kasih.
Wassalamualikum Warohmatullah Wabarakatuh
KELUARGA MAHASISWA
XIV. LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 : SUSUNAN KEPANITIAAN
LAMPIRAN 2 : SUSUNAN ACARA
LAMPIRAN 3 : DAFTAR HADIR
LAMPIRAN 4 : REKAPITULASI SURAT
LAMPIRAN 5 : REALISASI ANGGARAN
LAMPIRAN 6 : DOKUMENTASI
LAMPIRAN 7 : NOTULENSI
KELUARGA MAHASISWA
LAMPIRAN I : SUSUNAN KEPANITIAAN
SUSUNAN KEPANITIAAN GOES TO PANTI
Steering Commite : Muhammad Rais Shiddiq (PSIK 2016)

Aprillia Purnama Dewi (PSIK 2016)
Lita Sri Wahyuni (PSIK 2016)
Ketua : Ni’ma Afni Maulida (PSIK 2018)
Sekretaris : 1. Nadhea Putri Zulchaira P (PSIK 2018)
2. Rosa Lintang Pamungkas (PSIK 2017)
Bendahara : 1. Melani Sekar Arum (PSIK 2018)
2. Nida Nurul Awalia (PSIK 2017)
Sie Acara : 1. Dwi Liyan Sari (PSIK 2017)
2. Indah Putriani (PSIK 2018)
3. Reski Herjuansa (PSIK 2018)
Sie KSK : 1. Sinta Yudistia N (PSIK 2018)
2. Dellia Winada (PSIK 2017)
Sie Konsumsi : 1. Mila Alfika Rini (PSIK 2018)
2. Bakhtawar Islamiridha (PSIK 2017)
Sie Perkap : 1. Faris Fauzan Bakhtiar (PSIK 2017)
2. Ganang Muh Shohib (PSIK 2017)
3. Galang Arya Rinetya (PSIK2018)
Sie PDD : 1. Alissa Asyifa (PSIK 2018)
2. Hafizuddin Slamet I (PSIK 2017)
Sie Humas : 1. Agista Wulan Aviani (PSIK 2017)
2. Ayu Nur Salini (PSIK 2018)
Sie Dana Usaha : 1. Karina Puji Ramadhanti K (PSIK 2018)
2. Rofifah Almas Sari (PSIK 2017)
KELUARGA MAHASISWA
LAMPIRAN II : SUSUNAN ACARA
RUNDOWN ACARA
Hari/Tanggal : Kamis, 9 Mei 2019

Tempat : Pondok Pesantren Asy-Syifa Muhammadiyah, Bambanglipuro
No Waktu Durasi Kegiatan

1 14.30 – 15.15 45’ Kumpul panitia + persiapan
2 15.15 – 15.30 15’ Panitia Sholat Ashar
3 15.30 – 15.45 15’ Briefing
4 15.45 – 16.00 15’ Registrasi
5 16.00 – 16.10 10’ Pembukaan
6 16.10 – 16.20 10’ Tilawah
7 16.20 – 16.30 10’ Sambutan dari pak pudang dan salah

satu pengurus panti
8 16.30 – 17.15 45’ Materi : pubertas dilihat dari segi
psikologis dan fisik
9 17.15 – 17.30 15’ Tadarus bersama 2-3 surat juz 30
10 17.30 – 17.40 10’ Persiapan buka puasa
11 17.40 – 18.20 40’ Ishoma
12 18.20 – 18.30 10’ Penyerahan kenang-kenangan
13 18.30 – 18.35 5’ Penutup
14 18.35 – 19.00 25’ Bersih-bersih

KELUARGA MAHASISWA
LAMPIRAN III : DAFTAR HADIR
DAFTAR HADIR ANGGOTA HIMIKA

KELUARGA MAHASISWA
KELUARGA MAHASISWA
DAFTAR HADIR PESERTA IKHWAN

KELUARGA MAHASISWA
KELUARGA MAHASISWA
DAFTAR HADIR PESERTA AKHWAN

KELUARGA MAHASISWA
KELUARGA MAHASISWA
LAMPIRAN IV : REKAPITULASI SURAT
Tanggal No Surat Perihal Dari Kepada Keterangan

7 Mei 2019 013/U/D/SKM/HIMIKA- Undangan Panitia Ibu Dewi Puspita, S. Surat Keluar
BEM-KM-FKIK- Kp., M. Sc
UMY/V/2019
7 Mei 2019 014/U/D/SKM/HIMIKA- Undangan Panitia Bapak Dinasti Surat Keluar
BEM-KM-FKIK- Pudang Binoriang,
UMY/V/2019 M. Kep., Ns., Sp.
Kep. Kom
KELUARGA MAHASISWA
LAMPIRAN V : REALISASI ANGGARAN
Pemasukan
Rincian Jumlah Satuan (Rp) Total (Rp)

1. Dana Fakultas
Dana Dekanat Goes To Panti - Rp. 500.000,00 Rp. 500.000,00
2. Dana Swadaya
Dana Swadaya - Rp. 1.328.000,00 Rp. 1.328.000,00
Total Pemasukan Rp. 1.828.000,00
Pengeluaran
1. Dana Fakultas
No Rincian Jumlah Hargasatuan Total

(Rp)
1 Konsumsi
- Nasi box peserta 50 Box Rp10.000,00 Rp 500.000,00
Rp 500.000,00
2. Dana Swadaya
No. Rincian Frekuensi HargaSatuan Total (Rp)

(Rp)
1. Sekertaris
- Print warna proposal 17 Rp1.000,00 Rp17.000,00
- Fotocopy proposal 51 Rp 205,00 Rp 10.500,00
- Jilid proposal 3 Rp 3.000,00 Rp 9.000,00
KELUARGA MAHASISWA
- Print LPJ 36 Rp1.000,00 Rp36.000,00

- Fotocopy LPJ 132 Rp 250,00 Rp32.000,00
- Jilid LPJ 3 Rp 3.000,00 Rp 9.000,00
- Print suratundangan 3 Rp1.000,00 Rp3.000,00
- Cetak foto 6 Rp 5.000,00 Rp 30.000,00
Total Rp 146.500,00
2. Konsumsi
- Nasi box panitia 83 Box Rp10.000,00 Rp830.000,00
- Gorengan 200 buah Rp 500,00 Rp 100.000,00
- Cokro telo 1 buah Rp34.000,00 Rp34.000,00
- Pelangi Cup 4 Dus Rp18.000,00 Rp72.000,00
- Aqua botol 3 buah Rp 3.500,00 Rp 10.500,00
Total Rp1,046.500,00
3. Ksk
- Plakat 1 Buah Rp75.000,00 Rp75.000,00
- Sertifikatdan map 1 Buah Rp6.000,00 Rp6.000,00
- Absensi 5 Lembar Rp400,00 Rp2.000,00
Total Rp 83.000,00
4 Perlengkapan
Trash bag 1 bungkus Rp 19.500,00 Rp 19.500,00
LCD + proyektor 1 buah Rp 32.500,00 Rp 32.500,00
Rp 52.000,00
Total pengeluaran Rp 1.328.000,00
KELUARGA MAHASISWA
Total Anggaran
Dana Dekanat + Dana Swadaya = Rp500.000,00 + 1.328.000,00
= Rp1.828.000,00
KELUARGA MAHASISWA
LAMPIRAN VI : DOKUMENTASI
KELUARGA MAHASISWA
LAMPIRAN VII : NOTULENSI
Kamis, 09 Mei 2019 Pukul 14.30 WIB dilaksanakan kegiatan HIMIKA Goes To Panti
yang bertempat di Pondok Pesantren Asy-Syifa Muhammadiyah, Bambanglipuro dengan jumlah
peserta yang hadir yaitu 56 peserta pondok pesantren, 45 pengurus HIMIKA dan 2 dosen dari
PSIK FKIK UMY. Kegiatan ini dilaksanakan selama ± 5 jam, acara ini dimulai dengan
pembukaan oleh mc, tilawah, sambutan dari salah satu dosen PSIK FKIK UMY dan salah satu
pengurus panti, kemudian ada penyampaian materi dari salah satu dosen PSIK FKIK UMY, dan
dilanjut dengan tadarus, persiapan buka puasa, ishoma dan dilanjutkan dengan pemberian
kenang-kenangan serta ditutup dengan foto bersama para santri dan santriwati. Acara ini selesai
pukul 18.30 WIB.

LPJ Goes To Panti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LPJ Goes To Panti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LEMBAR PERTANGGUNGJAWABAN KEGIATAN

“ Berbagi Kasih pada Sesama “

DEPARTEMEN SOSIAL KEMASYARAKATAN

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN

Assalamualaikum Warrohmatullahi Wabarokatuh

Kami menyadari bahwa dalam penyusunan laporan pertanggungjawaban ini masih

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Yogyakarta, 11 Juni 2019

LEMBAR RINGKAS LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

Nama Kegiatan Goes To Panti

Tema Kegiatan Berbagi Kasih Pada Sesama

1. Mengajak anak-anak pesantren supaya lebih cinta dan semangat

Penyelenggara Departemen Sosial Kemasyarakatan Himpunan Mahasiswa Ilmu

Sasaran Anak-anak Pesantren Asy- Syifa dan anggota HIMIKA

Hari / Tanggal Kamis, 09 Mei 2019

Tempat Pelaksanaan Pondok Pesantren Asy- Syifa Muhammadiyah, Bambanglipuro

Total Anggaran Rp500.000,00

Himpunan Mahasiswa Ilmu Keperawatan FKIK UMY, Gedung F7 Lt. 2

Aprillia Purnama Dewi (081226469987)

Ketua Panitia Sekretaris

Ni’ma Afni Maulida Nadhea Putri Zulchaira Pombaile

Muhammad Rais Shiddiq

Ketua DPM KM FKIK UMY Gubernur Mahasiswa

Tias Asih Subagio Muhammad Khakim Abdillah

Asisten Wakil Dekan II Bidang Bagian Kemahasiswaan PSIK FKIK UMY,

Percayalah, bahwa dengan berbagi kepada sesama akan mendatangkan kebahagiaan

II. NamaKegiatan : HIMIKA Goes To Panti

III. Tujuan Kegiatan

IV. Penyelenggara Kegiatan

V. Sasaran / Target Peserta

VI. Pelaksanaan Kegiatan

VII. Deskripsi Kegiatan

VIII. Indikator Keberhasilan

IX. Hasil Pencapaian Kegiatan

Kategori Range nilai

LAMPIRAN 2 : SUSUNAN ACARA

LAMPIRAN 3 : DAFTAR HADIR

LAMPIRAN 4 : REKAPITULASI SURAT

LAMPIRAN 5 : REALISASI ANGGARAN

LAMPIRAN I : SUSUNAN KEPANITIAAN

SUSUNAN KEPANITIAAN GOES TO PANTI

Steering Commite : Muhammad Rais Shiddiq (PSIK 2016)

LAMPIRAN II : SUSUNAN ACARA

Hari/Tanggal : Kamis, 9 Mei 2019

No Waktu Durasi Kegiatan

2 15.15 – 15.30 15’ Panitia Sholat Ashar

3 15.30 – 15.45 15’ Briefing

4 15.45 – 16.00 15’ Registrasi

5 16.00 – 16.10 10’ Pembukaan

6 16.10 – 16.20 10’ Tilawah

7 16.20 – 16.30 10’ Sambutan dari pak pudang dan salah

10 17.30 – 17.40 10’ Persiapan buka puasa

11 17.40 – 18.20 40’ Ishoma

12 18.20 – 18.30 10’ Penyerahan kenang-kenangan

13 18.30 – 18.35 5’ Penutup

14 18.35 – 19.00 25’ Bersih-bersih

LAMPIRAN III : DAFTAR HADIR

DAFTAR HADIR ANGGOTA HIMIKA

DAFTAR HADIR PESERTA IKHWAN

DAFTAR HADIR PESERTA AKHWAN

LAMPIRAN IV : REKAPITULASI SURAT

Tanggal No Surat Perihal Dari Kepada Keterangan

LAMPIRAN V : REALISASI ANGGARAN