DAFTAR HADIR
Hari : …………………………………………………………………………….
Tanggal : …………………………………………………………………………….
Waktu : …………………………………………………………………………….
Tempat : …………………………………………………………………………….
Acara : …………………………………………………………………………….
NO. NAMA
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KLAMPIS
JL. Raya Klampis No.26–Klampis, Bangkalan Kode Pos 69153
email : klampissehat@gmail.com