PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TEBING TINGGI

(BADAN LAYANAN UMUM DAERAH)
Jl. H. Noerdin Panji KM.5 Kel.Tj.Kupang Kec. Tebing Tinggi Kab.Empat Lawang
Kode Pos 31453

Nomor : Tebing Tinggi, Desember 2019

Lampiran :-
Hal : Perngaduan alat medis

Kepada Yth Direktur RSUD Tebing Tinggi

Cq Kabid Perencanaan
Di
Tempat

Dengan hormat,
Untuk memaksimalkan pelayanan kesehatan diruang HCU, dengan ini kami sampaikan bahwa
alat-alat berikut tidak bisa digunakan sebagaimana mestinya dan permohonan untuk dikalibrasi
peralatan ruang HCU dengan rincian sebagai berikut :

No Nama alat Jumlah keterangan

1. Ventilator 2 buah Sensor oksigen dan sirkuit perlu
diganti
2. Monitor 5 buah Perlu kalibrasi
3.. Alat EKG 1 buah Perlu kalibrasi

Untuk itu, kami mohon tindak lanjut mengenai permohonan ini, Atas perhatinnya diucapkan
terimakasih.

Mengetahui Hormat saya

Kasi Logistik Kepru HCU

Ida Nurputri, S.Gz, MPH Damayanti, S.Kep

Nip. 198808242011012003 NIP.198007042011012006