PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TEBING TINGGI

(BADAN LAYANAN UMUM DAERAH)
Jl. H. Noerdin Panji KM.5 Kel.Tj.Kupang Kec. Tebing Tinggi Kab.Empat Lawang
Kode Pos 31453

Nomor : 445/ hormat,

Dengan /RSUD/2019 Tebing Tiinggi, Mei 2019

Lampiran : 1(satu) berkas Kepada

Prihal : Pemberlakuan Klaim Yth. Kepala Pusat Pembiayaan Jaminan

Pending Kadaluarsa Kesehatan Kemkes RI

Di

Jakarta

Bersama ini kami dari RSUD Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang
Provinsi Sumatera Selatan sampaikan keluhan atas pelaksanaan klaim pending
kadaluarsa oleh BPJS Cabang Lubuk Linggau Provinsi Sumatera Selatan.
Kronologis:
 Berkas klaim bulan November 2018 diajukan pada bulan Desember 2019,
setelah dilakukan verifikasi oleh BPJS terdapat 51 kasus pending
 Pengajuan berkas pending dilakukan lagi pada tanggal 10 Mei 2019
terdapat 4 kasus yang gagal proses, kemudian diperbaiki masalah gagal
proses dan berkas dimasukan lagi pada tanggal 14 Mei 2019
 Pada tanggal 15 Mei 2019 Pihak BPJS telah melakukan verifikasi berkas
klaim pending bulan November 2018 dan didapatkan 17 (2 RJTL dan 15
RITL) berkas kadaluarsa karena lebih dari 6 bulan.

Mohon pertimbangan dan saran selanjutnya, atas perhatian dan kerja

samanya kami ucapkan terimakasih

Direktur RSUD Tebing Tinggi

Kab.Empat Lawang

dr. Devy Andrianty

NIP.198306012009042002
 dari RSUD Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang Provinsi Sumatera Selatan
ingin menanyakan tentang penjelasan Peraturan Presiden no 82 tahun 2018
terkait kadaluarsa berkas klaim berlaku untuk semua kasus (termasuk pending)
atau hanya untuk kasus baru saja? Karena berkas klaim pelayanan kesehatan
RSUD kami sudah ada yang kadaluarsa pada bulan Oktober dan November
2018. Pengajuan klaim bulan November sebanyak 51 kasus (RITL 42 dan RJTL
7) diberikan awal bulan Mei kemaren, ternyata setelah dilakukan Verifikasi oleh
BPJS ada yang gagal proses sebanyak 4 kasus. kemudian berkas dkembalikan
ke RS lg. Setelah diperbaiki lagi dan Kemaren diajukan lagi k BPJS, ternyata hari
ini setelah mereka verifikasi terdapatlah 17 kasus ED (2 RJTL dan 15 RITL).
Untuk bulan Oktober ada 2 kasus yang kadarluarsa karena konfirmasi antara Rs
dan BPJS yang menyebabkan kasus tersebut sudah lewat batas waktu
pengajuan. Untuk dketahui berkas yang masuk kadarluarsa dihitung per tanggal
sesuai tanggal pelayanan yg sudah diberikan.

Maka dari itu kami meminta pertimbangan atas kasus kami ini. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Tebing Tinggi, 16 Mei 2019

Kepada
Nomor: 445/ /RSUD/2019 Yth. Kepala Pusat Pembiayaan Jaminan
Kesehatan KEMKES RI
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Pemberlakuan klaim Pending kadaluarsa

di
Tempat