By.

Iffah (C 121 10 103)

PATHWAY GAGAL JANTUNG

Kelainan miokardium Peningkatan beban tekanan (sentral→stenosis Peningkatan beban volume (regurgitasi
(kardiomiopati, miokarditis) aorta, perifer→hipertensi sistemik) katup, pirau, peningkatan beban awal)

Kontraktilitas ventrikel ↓ Beban sistol me↑ Right heart failure

Kontraktilitas ↓

Hambatan pengosongan ventrikel

COP ↓

Beban jantung me↑

Gagal Jantung
Gagal pompa v. kiri Gagal pompa v. kanan

Forward Failure Backward Failure Tekanan diastole ↑

Suplai darah jaringan ↓ Suplai O2 di otak ↓ Me↑ respon simpatik ↑EDV Bendungan a. kanan
Metab. anaerob ↓kesadaran Merangsang pengeluaran
↑LVEDP Bendungan vena sistemik
Katekolamin
Asidosis metabolik Sinkop
Vasokonstriksi arteria perifer ↑LAP Penimbunan as. laktat
ATP ↓
Vasokonstriksi Perfusi yg kurang Renal Flow ↓ LAP diteruskan k Hepar
Fatigue kulit k otot rangka belakang (vaskular paru)
↑RAA Hepatomegali
Intoleransi aktivitas Menghambat Kelemahan & ↑Tekanan kapiler & Beban v. Kanan me↑
pelepasan panas keletihan Merangsang Mendesak diafragma
vena paru-paru
simpatik Hipertropi v. kanan
Pengeluaran adregenik Tekanan hidrostatik>tekanan Sesak napas
keringat penyempitan v.
onkotik vaskular
Aldosteron me↑ kanan
Transudasi cairan ke dlm Pola napas tidak
ADH me↑
alveoli efektif
Retensi Na+/H2O
Oedema sistemik Oedema paru
↑Preload + ↑afterload
Penurunan perfusi Iritasi mukosa
Tirah baring paru
oksigen ke jaringan Kelebihan volume cairan Iritasi mukosa paru
vaskular
Gangguan Integritas Penumpukan sekret
kulit
Menghambat pertukaran O2 & Gangguan pertukaran gas
CO2 di paru
Referens:

Noer, Sjaifoellah. 1996. Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid I, edisi ketiga. FKUI : Jakarta

Price, Sylvia A. 2002. Patofisiologi (konsep klinis proses-proses penyakit), edisi keempat. EGC: Jakarta.