CATATAN PRIBADI ANGGOTA PRAMUKA

1. Nama Lengkap : ....................................... Nama kecil/Panggilan..............

2. Tempat dan Tgl Lahir : .........................................................................................
3. Agama : Islam
4. Masuk Pramuka Tanggal : ........................................................................................
5. Sifat baik yang perlu dikembangkan . : ........................................................................................
6. Sifat yang kurang baik yang dikurangi : .........................................................................................
7. Kepemimpinan yang pernah dialami/ikuti : ........................................................................................
8. Peristiwa penting selama menjadi anggota Pramuka : .............................................................................. .........
9. Observasi terhadap pribadi anggota :
a. Kecerdasan : ........................................................................................
b. Gotong Royong : ........................................................................................
c. Disiplin : ........................................................................................
d. Kegembiraan : ........................................................................................
e. Suka menolong /membantu : ........................................................................................
f. Loyalitas : ........................................................................................
g. Kejujuran : ........................................................................................
h. Inisiatif : ........................................................................................
i. Pengabdian : ........................................................................................
j. Kepribadian / Mentalitas : ........................................................................................
k. Kreatifitas : ........................................................................................

PERISTIWA PENTING TANGGAL TEMPAT

Dilantik Siaga
a. Menjadi Siaga Mula
b. Menjadi Siaga Bantu
c. Menjadi Siaga Tata
d. Menjadi Siaga Garuda
Naik Golongan Penggalang
Dilantik Penggalang
a. Menjadi Penggalang Ramu
b. Menjadi Penggalang Rakit
c. Menjadi Penggalang Terap
d. Menjadi Penggalang Garuda
Naik Golongan Penegak
Memasuki masa Tamu
Dilantik Penegak
a. Menjadi Penegak Bantara
b. Menjadi Penegak Laksana
c. Menjadi Penegak Garuda
Naik Golongan Pandega
Selesai menjadi Pandega pada usia 25 tahun

10. Kegiatan kepramukaan/ kegiatan lain yang pernah diikuti : ..............................................................................

11. Penyakit / Gangguan kesehatan yang pernah diderita : ..............................................................................
12. Mutasi anggota tanggal : ..............................................................................