PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 SUNGAI AMBAWANG
Jln. Manunggal XVIII 78393

BERITA ACARA SERAH TERIMA HIBAH BUKU PERPUSTAKAAN

Pada hari ini, rabu tanggal dua bulan oktober tahun dua ribu Sembilan belas , bertempat di SMA
Negeri 1 Sungai Ambawang, yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rina Maryana,S.Pd.I

NIP : 1981082020012015

Jabatan : Kepala Perpustakaan

Satuan Pendidikan : SMA Negeri 1 Sungai Ambawang

Alamat : Jln. Tanjung Raya II Gg. Asuha No.25

Selanjutnya disebut sebagai pihak kesatu

Nama : AHMAD SURYADI, S.Pd.I

Jabatan : Kepala Madrasah

Alamat : Jalan Raden Patih Gumantar Rt 17/07 Desa Pasir

Kecamatan mempawah Hilir Kabupaten Mempawah

Selanjutnya disebut sebagai pihak kedua

Pihak kesatu menyerahkan kepada pihak kedua barang-barang berupa buku paket pelajaran
dengan rincian terlampir.

Pihak kedua menerima buku sesuai dengan jumlah, kondisi sebagaimana disebut diatas, untuk
dipergunakan oleh siswa.

Demikian berita acara in dibuat selanjutnya ditanda tangani oleh pihak-pihak yang
berkepentingan untuk dipergunankan sebagaimana mestinya.

Sungai Ambawang, September 2019

Yang menerima Yang menyerahkan

Pihak kedua Pihak kesatu

Materai

Ahmad Suryadi, S.Pd.I Rina Maryana S.Pd.I

NIP.1981082020012015
Mengetahui
Kepala SMAN 1 Sungai Ambawang

Drs. Sri Mulyono

NIP. 196101061989031007
 Lampiran : DAFTAR HIBAH BUKU KURIKULUM TINGKAT SATUAN
PENDIDIKAN (KTSP) DARI SMA N 1 SUNGAI AMBAWANG TAHUN 2019

No Judul Buku Penulis Penerbit kelas Jumlah

1 Fisika Surnardi Sewu 3 2

2 Fisika Sunardi Yrama widya 2 7

3 Pjk Sunardi Yrama widya 20 4

4 Biologi Tim srikandi eksakta Sewu 3 5

5 Biologi Sri ayu imaningtyas Erlangga 2 19

6 Biologi Nunung nurhayati Yrama widya 2 2

7 Biologi Nunung nurhayati Yrama widya 3 2

8 Kimia A.haris watoni Sewu 3 2

9 Kimia Sunardi Yrama widya 2 6

10 Kimia Michael purba Erlangga 2 5

11 Fisika Sunardi Yrama widya 2 7

12 Matematika Suwah sembiring Yrama widya 3 7

13 Sosiologi un Ferdinansyah Cahaya 3 19

14 Agama islam Nurlaila Yrama widya 3 21

15 Geografi Ferdinansyah Cahaya 3 19

Yang menerima Yang menyerahkan

Pihak kedua Pihak kesatu

Ahmad Suryadi, S.Pd.I Rina Maryana S.Pd.I

NIP.1981082020012015
 YAYASAN KHAIRUL HIKMAH
MADRASAH ALIYAH KHAIRUL HIKMAH
NSM : 131261020011 NPSN : 30112571 AKREDITASI : B
Alamat : Jl. Raden Patih Gumantar Rt. 17 Rw 07 Desa Pasir Kecamatan Mempawah Hilir
Kab. Mempawah Email : mas_khairulhikmah@yahoo.com Kode pos 78919 Hp.081256839976

No : 130/YKH-MAS/MBB/X/2019 Desa Pasir, 17 Oktober 2019

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Bantuan Buku
Kepada
Yth. Kepala Perpustakaan SMA N 1
Sungai Ambawang
Di –
Pontianak
Assalamu’alaikum Wr,wb.
Puji syukur kehadirat Allat SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada
kita semua, dan mudah-mudahan dalam melaksanakan tugas sehari-hari selalu mendapatkan
ridho-Nya. Sholawat dan salam semoga selalu terlimpahkan kepada junjungan nabi besar kita
Nabi Muhammad SAW.
Sehubungan akan dilaksanakan pembangunan dan program Perpustakaan di MA Khairul
Hikmah Desa Pasir Kecamatan Mempawah Hilir Kabupaten Mempawah, dengan ini kami
mohon kesediaan ibu untuk dapat menyumbangkan sebagian bukunya. Semoga buku yang ibu
sumbangkan kepada kami menjadi infaq , amal jariyah dan ilmu yang bermanfaat bagi santri-
santri kami
Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan bantuaanya kami ucapkan
terima kasih.
Wassalamualaikum Wr.Wb.

MA Khairul Hikmah

Kepala Madrasah

AHMAD SURYADI, S.Pd.I