MK : Resiko Infeksi

NOC :
1. Keparahan infeksi (0703)
 Kemerahan
 Vesikel yang tidak mengeras permukaannya
 Cairan (luka) yang berbahu busuk
 Drainase purulen
 Piuria / nanah dalam urin
 Demam
 Nyeri
 Jaringan lunak
 Hilang nafsu makan
2. Kontrol resiko : proses infeksi (1924)
 Mencari informasi terkait kontrol infeksi
 Mengidentifikasi faktor resiko infeksi
 Mengenali faktor resiko individu terkait infeksi
 Mengidentifikasi resiko infeksi dalam aktifitas sehari-hari
 Mengidentifikasi tanda dan gejala infeksi
 Mengidentifikasi resiko infeksi yang didapat
 Mengidentifikasi strategi untuk melindungi diri dari orang lain yang terkena
infeksi
NIC :
1. Kontrol infeksi (6540)
 Alokasikan kesesuaian luas ruangan per pasien, seperti yang diindikasikan oleh
pedoman pusat pengendalian dan pencegahan penyakit
 Bersihkan lingkungan dengan baik setelah digunakan untuk setiap pasien
 Ganti peralatan perawatan per pasien sesuai protokol institusi
 Isolasi orang yang terkena penyakit menular
 Tempatkan isolasi sesuai tindakan pencegahan yang sesuai
 Pertahankan teknik isolasi yang sesuai
 Batasi jumlah pengunjung
 Ajarkan cara cuci tangan bagi tenaga kesehatan
 Anjurkan pasien mengenai teknik mencuci tangan dengan tepat
 2. Perlindungan infeksi (6550)
 Monitor adanya tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal
 Monitor kerentanan terhadap infeksi
 Tinjau riwayat perjalanan internasional dan global
 Ikuti tindakan pencegahan neutropenia, yang sesuai
 Batasi jumlah pengunjung yang sesuai
 Skrining semua pengunjung terkait penyakit menular
 Pertahankan asepsis untuk pasien beresiko
 Peratahankan teknik-teknik isolasi, yang sesuai
 Berikan perawatan kulit yang tepat untuk area edema

MK : Resiko infeksi area pembedahan

NOC :
1. Pemulihan pembedahan : penyembuhan (2304)
 Tekanan darah sistolik
 Tekanan darah diastolik
 Stabilitas hemodinamik
 Suhu tubuh
 Laju pernafasan
 Kedalaman inspirasi
 Keluaran urin
 Bising usus
 Eliminasi usus
 Keseimbangan elektrolit
 Asupan cairan
 Kadar gula darah
 Integritas jaringan
 Integritas neurovaskuler
 Penyembuhan luka
 Kesadaran
 Konsentrasi
 Penyesuaian terhadap perubahan tubuh karena pembedahan
 Permulaan kembali fungsi peran yang normal
NIC :
1. Perawatan daerah (Area) Sayatan (3440)
 Jelaskan prosedur pada pasien, gunakan persiapan sensorik
 Periksa daerah sayatan terhadap kemerahan, bengkak, atau tanda-tanda
dehiscence atau eviserasi
 Catat karakter drainase
 Monitor proses penyembuhan di daerah sayatan
 Bersihkan daerah sekitar sayatan dengan pembersih yang tepat
 Bersihkan mulai dari area yang bersih ke area yang kurang bersih
 Monitor sayatan untuk tanda dan gejala infeksi
 Berikan plester penutup
 Berikan selep antiseptik
 Lepaskan jahitan, staples, atau klip, sesuai indikasi
 Ganti pakaian dengan interval (waktu) yang tepat

MK : Infeksi
NOC :
1. Keparahan infeksi (0703)
 Kemerahan
 Vesikel yang tidak mengeras permukaannya
 Cairan (luka) yang berbahu busuk
 Drainase purulen
 Piuria / nanah dalam urin
 Demam
 Nyeri
 Jaringan lunak
 Hilang nafsu makan
NIC :
1. Perlindungan infeksi (6550)
 Monitor adanya tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal
 Monitor kerentanan terhadap infeksi
 Tinjau riwayat perjalanan internasional dan global
 Ikuti tindakan pencegahan neutropenia, yang sesuai
 Batasi jumlah pengunjung yang sesuai
 Skrining semua pengunjung terkait penyakit menular
 Pertahankan asepsis untuk pasien beresiko
 Peratahankan teknik-teknik isolasi, yang sesuai
 Berikan perawatan kulit yang tepat untuk area edema