1.

Seorang wanita berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam dan muntah-
muntah sejak dua hari yang lalu. Sekitar sepuluh hari yang lalu berobat ke puskesmas dengan
keluhan nyeri saat buang air kecil. Tidak ada riwayat penyakit kronis. Pemeriksaan tanda vital
menunjukan tekanan darah 120/80 mmHg. Frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas
24x/menit, suhu 38.8 C. Didapatkan nyeri ketok pada susut kostovertebral bilateral. Apakah
yang paling mungkin ditemukan dari pemeriksaan penunjang pada sampel urin?
a. Warna kemerahan
b. Eritrosit (+++)
c. Protein (+++)
d. Silinder leukosit (+)
e. Berat jenis 1,015
2. Seorang awanita usia 45 ahun datang kepraktek dokter umum dengan keluhan nyeri dan kaku
di kaki kiri sejak 6 bulan yang lalu. Pasien merasa kaku pada persendian kaki kiri sejak
bangun tiduur sampai sekurang-kurangnya 1 jam sebelum perbaikan maksimal. Pada
pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88x/menit,
frekuensi napas 18x/menit, suhu 37 C. Didapatkan sendi lutut yang membengkak, eritem
teraba hangat dan gangguan fungsi berdasarkan. Berdasarkan pemeriksaan laboratorium
didapatkan CRP (+) dan antibodi antinukleus (+). Apa obat baku emas yang digunakan untuk
melindungi rawan tulang sendi dari destruksi akibat penyakit ini?
a. Kloroquin
b. Sulfasalazin
c. Garam emas
d. D-penisilamin
e. Metrotreksat
3. Pada kegiatan pemeriksaan kesehatan di sekolah dasar, dokter memerikssa seorang anak laki-
laki berusia 11 tahun dengan keluhan gatal pada kulit kepala dan kulit belakang telinga. Saat
diperiksa dibawah mikroskop ditemukan gambaran granular yang banyak menempel apda
rambut. Apa kemungkinan penyebab keluhan anak tesebut?
a. Demodicidoides
b. Dermatophagoides
c. Gigitan serangga
d. Scabies
e. Pedikulosis kapitis
4. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
berat badan semakin menurun sejak 6 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik tampak fisik
sangat kurus, muka pucat, kulit kering, baggy pants positif. Untuk mengantisipasi kasus
tersebut , dokter puskesmas melakukan pemeriksaan pada seluruh populasi balita yang
dicurigai maupun tidak mengidap penyakit tersebut di wilayah kerja puskesmas. Apakah yang
dilakukan oleh dokter puskesmas tersebut?
a. Skrining
b. Profilaksis
c. Kemoprofilaksis
d. Deteksi dini
e. Prevensi
5. Seorang laki-laki berusia 80 tahun , penderita anemia hemolitik autoimun dirawat inap di
rumah sakit untuk tindakan transfusi darah. Berat badan pasien 55 kg. Golongan darah B RhO
positif, dan kadar hemoglobin 4,2 g/dL. Tes darah apakah mungkin ditunjukan pada pasien
ini?
 a. Positive direct comb test
b. Positive major crossmatch
c. Positive minor crossmatch
d. Negative auto control
e. Positive indirect comb test
6. Perempuan berusia 45 tahun datang berobat ke dokter dengan keluhan utama nyeri lidah.
Nyeri lidah sudah dirasakan selama dua minggu ini. Keluhan disertai dengan kesulitan untuk
makan ataupun minum dan berbicaraa karena rasa nyeri pada lidah. Berdasarkan pemeriksaan
fisik didapatkan lidah membengkak berwarna sangat merah. Permukaan lidah halus dan erosi
(ulserasi dangkal) multiple diskret. Didapatkan riwayar penggunaan obat kumur beberapa hari
sebelum penderita merasakan nyeri lidah. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Lingua geografika
b. Kandidiosis oral
c. Glossitis
d. Ankyloglossitis
7. Wanita usia 48 tahun datang dengan keluhan mata merah dan terasa mengganjal pada mata
sebelah kanan. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu, cekot-cekot(+). Pedih (+), belekan /
banyak cairan(-), gatal (-). Terasa silau jika terkena cahaya (+). Pasien menyangkal adanya
penurunan penglihatan. Pasien sudah mengobati dengan obat tetes yang dibeli di warung
tetapi tidak membaik. Pada pemeriksaan ophtalmologi ditemukan injeksi siliar, injeksi
konjungtiva dan injeksi episklera pada mata kanan, tampak sedikit penonjolan pada sklera
mata kanan, visus OD 6/6, OS 6/6. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Pterigium
b. Pinguekula
c. Konjungtivitis
d. Episkleritis
e. Skleritis
8. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
saat buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital tekanan darah 120/70
mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi napas 20x/menit dan suhu 37,9 , tidak ditemukan
nyeri pada costovertebral kanan dan kiri. Pada pemeriksaan urin didapatkan eritrosis 20-
30/LPK, leukosit 10-15/LPK. Apakah diagnosa yang paling mingkin pada psien tersebut?
a. Vesikolitiasis
b. Nefrolitiasis
c. Sistitis
d. Pielonefritis
e. Ureteritis
9. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas saat
beraktifitas ringan. Tanda vital didapatkan TD 140/50 mmHg, frekuensi jantung 110/menit,
frenuensi nadi 100x/menit irreguler dan frekuensi napas 28x/menit. Pemeriksaan fisik
ditemukan iktus kordis pada ICS VI di linea axillaris anterior, terdengar bising diastolik grade
3/VI di ICS II kanan. Pada pemeriksaan EKG didapatkan (ada gambar) apakah gambaran
EKG pada kasus diatas?
a. RVH + Normo sinus rythm
b. RVH + sinus takikardia
c. RVH + atrial fibrilation
d. LVH + atrial fibrilation
e. LVH + sinus takikardia
10. Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan buang air
kecil sedikit-sedikit dan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/80
mmHg, nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,1oC. Pada pemerksaan abdomen ditemukan
buli penuh. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 12 gr/dl, leukosit 15.000/µl, urin keruh,
leukosituria 2+, leukosit 10-20/LPK, eritrosit 0-1/LPK. Apakah diagnosa yang paling
mungkin untuk pasien tersebut?
a. Batu saluran kemih
b. Pembesaran kelenjar parauretra
c. Fistel vesicovagina
d. Infeksi saluran kemih
e. Neurogenik bladder
11. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas saat
mengendarai motor. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg,
nadi 120x/menit, napas 20x/menit, suhu 37,0oC. Terdapat luka lecet dan laserasi diwajah,
lengan dan tungkai pasien. Regio thorax dan abdomen tidak dijumpai kelainan. Saat
dilakukan palpasi daerah pelvis, teraba krepitasi dibawah ramus pubis dekstra. Terdapat
ekimosis dan pembesaran skrotum dan prostat teraba tinggi saat dilakukan colok dubu. Saat
perawat hendak memasang kateter foley, tampak darah segar di meatus urethra pasien.
Apakah kemungkinan cedera yang di alami pasien?
A. Ruptur ureter
B. Ruptur urethra
C. Ruptur korpus penis
D. Ruptur testis
E. Ruptur vesika urinaria
12. Seorang laki-laki usia 40tahun mengeluhkan pembengkakan di skrotum sejak 2 minggu yang
olalu. Pembengkakan ini tidahk pernah hilang dan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan skrotum membesar 110-15 cm. Konsistensi elastis, fluktuasi (+), tidak nyeri testis,
testis tidak teraba dan test transiluminasi positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien tersebut?
a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Kriptorkidismus
d. Hernia inguinalis kanan
e. Torsio testis
13. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan keluar cairan dari
hidung sejak 4 haari yang lalu. Cairan berwarna kental, berbau dan hanya keluar dari lubang
hidung kanan. Riwayat serupa sebelumnya tidak ada pada pemeriksaan rinoskopi anterior
didapatkan lubang hidung kanan penuh dengan sekret kuning krntal dan terlihat massa
berwarna putih kecoklatan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Rhinitis akut
b. Benda asing
c. Polip nasi
d. Ozaena
e. Concha bullowa
14. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa kedua orang tuanya dengan keluhan muncul
bintik atau gelembung berisi cairan bening di badan sejak 1 hari yang lalu. 2 hari sebelumnya
ia mengalami demam disertai badan lemah, mual, tidak nafsu makan dan nyeri kepala.
Gangguan di kulit dimulai didaerah wajah kemudian meluas ke dada lalu ke tungkai atasa dan
 bawah. Bintil tersebut dirasakan gatal. Pemeriksaan fisik dibadan ditemukan lesi vesikel
dengan dasar eritematosa memiliki dinding tipis seperti tetesan air (tear drop), diameter 2-3
mm. Gambaran lesi dapat dilihat pada foto. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Herpes simpleks
b. Herpes zooster
c. Varicella
d. Impetigo
e. Morbili
15. Seorang perempuan 18 tahun datang ke klinik karena mata merah. Pada anamnesis didapatkan
mata merah sejak 3 hari yang lalu, terasa seperti ada yang mengganjal, sedikit nyeri. Sekret (-
), gatal (-). Terdapat riwayat penggunaan kontak lensa sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan didaparkan konjungtiva ODS hiperemis kornea jernih, COA dalam dan jernih,
reflek pupil direct/indirect (+/+), lensa jernih. Pemeriksaan penunjang apakah yang paling
tepat?
a. Schimmer test
b. Fluoresensi test
c. Refractometry test
d. Tonometry test
e. Perimetry test

HALAMAN 12 – 14

1. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
disertai perasaan kembung dan sulit tidur. Keluhan sudah dirasakan sejak remaja dan
dirasakan semakin berat setelah kematian istri. Lokasi nyeri seperti “cramp” yang
terpusat di daerah pusar. Keluhan dipicu oleh makan dan membaik dengan BAB. Pola
BAB terkadang lunak dan cair yang diselingi dengan periode konstipasi. Tidak ada
penurunan BB. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 80x/menit, suhu 37⁰C. Pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan ringan dan
difus. Auskultas: bunyi usus dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat untuk
kasus tersebut?
a. Carsinoma colon
b. Colitis ulcerative
c. Divertikulitis
d. Irritable Bowel Syndrome
e. Crohn’s disease

2. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan kurang

pendengaran yang dirasakan semakin bertambah dalam 1 tahun terakhir. Dari
anamnesis diketahui penderita merasa kesulitan mendengar suara pelan terutama jika
susunan kata-katanya hampir sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
normal. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan tanda schwartze. Manakah diagnose
banding di bawah ini yang paling tepat?
a. Otosklerosis
b. Otitis eksterna maligna
c. Otitis eksterna difusa
 d. Otitis eksterna difusa
e. Presbikusis

3. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri hebat
pada testis kanan. Nyeri muncul mendadak sejak 2 jam yang lalu dan disertai
pembengkakan pada testis. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital: tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi
110x/mnt, frekuensi napas 20x/mnt dan suhu 36.8⁰C. Pemeriksaan scrotum ditemukan
pembengkakan dan hiperemis pada srotum kanan, teraba penebalan funikulus
permatikus, testis kanan terlihat lebih tinggi dan emlintang pada scrotum dibandingkan
kiri, dan sangat nyeri bila disentuh. Apakah diagnose yang paling mungkin pada pasien
tersebut?
a. Torsio testis
b. Epididimitis akut
c. Hernia scrotalis incarserata
d. Hidrokel
e. Tumot testis

4. Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering
kencing dan haus. Keluhan ini terjadi sejak sekitar 6 bulan yang lalu dan didapatkan
penurunan berat badan dalam 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB
100 kg, TB 158 cm, TD 160/95 mmHg, nadi 98x/mnt, suhu 36.5⁰C, napas 20x/mnt.
Pada pemeriksaaan penunjang didapatkan kadar gula darah sewaktu 240mg/dl, HbA1C
5%. Apakah diagnosis untuk pasien tersebut?
a. Sindroma metabolic
b. Nefrotik sindrom
c. Hiperglikemia
d. Diabetes tipe I
e. Diabetes tipe II
5. Seorang pasien wanita G1P0A0 usia kehamilan 40 minggu datang ke Puskesmas
dengan keluhan kenceng-kenceng sering disertai keluarnya lendir darah sejak 8 jam
yang lalu. Pada hasil pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal, janin letak
kepala, punggung kiri, detal jantung janin normal, his normal, taksiran berat janin
normal, pembukaan servik 7cm. Setelah dilakukan observasi lahir bayi 2 jam
kemudian, plasenta 15 menit setelah bayi lahi. Kotiledon plasenta tidak utuh. Perkiraan
kehilangan darah lebih dari 700cc. Pasien kemudian dirujuk ke RS. Apakah factor
risiko/penyebab kondisi yang dialami pasien tersebut?
a. Abruptio placenta
b. Retensio placenta
c. Placenta restan
d. Plasenta previa
e. Fase aktif kala I memanjang
6. Seorang pasien datang ke puskesmas kena timbul bercak kemerahan di bdan. Bercak
terasa gatal. Awalnya bercak kemerahan berdiameter sekitar 3cm dan bersisik halus.
Sepuluh hari kemudian bercak meluas. Pada pemeriksaan fisik nempel lesi-lesi
eritemdengan skuama halus di pinggir yang lebih kecil, tersusun sejajar dengan costa,
hingga menyerupai pohon cemara terbalik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Parapsoriais
b. Tinea korporis
c. Ptiriasis rosea
d. Ptiriasis vulgaris
e. Psoriasis vulgaris

7. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum denga keluhan
rambut rontok sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan diare dan muncul
bercak kemerahan di kulit. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal, hair pull test
(+). Dokter mencurigai pasien mengalami defisiensi mineral. Terapi yang diberikan
adalah dengan memberikan suplemen minera tersebut. Apakah mineral yang dimaksud?
a. Fe
b. Cu
c. Zn
d. Mg
e. Mn
8. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering vertigo dan
muka kemerahan. Pada pemeriksaan didapatkan kulit muka dan tangan kering, kasar,
dan kemerahan, tidak ada organomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 19.7 g/dl,
AL 15.000/mmk, dan AT 495 x 109/mmk. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
a. Chronic myelositic leukemia
b. Plycytemia Vera
c. Essential Thromboticytosis
d. Myelofibrosis
e. Leukemoid reaction

9. Seorang perempuan usia 34 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas.
Pasien sesak napas terutama sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengaku tidur dengan 2-
3 bantal agar tidak sesak dan sering terbangun karena batuk dan sesak. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/120mmHg, nadi 130x/mnt, napas 30x/mnt, suhu
36.8⁰C, JVP 5+2 cm H2O, hepar teraba 2 cm di bawah arcus costa, terdapat ronki
basah halus di bagian basal kedua paru dan edema kedua tungkai. Apakah tatalaksana
awal yang paling tepat diberikan?
a. Furosemid
b. Spironolakton
c. Captopril
d. Digoxin
e. Valsartan
10. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun pergi ke sebuah mall bersama kedua orang
tuanya. Saat melewati sebuah toko boneka anak tersebut tertarik dengan salah satu
boneka lalu meminta kepada orang tuanya. Namun kedua orang tuanya tidak
membelikannya dengan alas an minggu lalu dia baru diberi boneka. Anak tersebut
langsung menangis dengan keras dan berguling-guling di lantai. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Displacement
b. Gangguan hipokondriasis
c. Temper tantrum
d. Hysteria konversi
e. GAD

11. Pada kegiatan pemeriksaan kesehatan di Sekolah Dasar, dokter memeriksa seorang
anak laki-laki berusia 11 tahun dengan keluhan gatal pada kulit kepala dan kelut
belakang telinga. Saat diperiksa di bawah mikroskop ditemukan gambaran granular
yang banyak menempel pada rambut. Apa kemungkinan penyebab keluhan anak
tersebut?
a. Demodicidoides
b. Dermatophagoides
c. Gigitan serangga
d. Scabies
e. Pediculosis capitis

12. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke RS denga keluhan utama nyeri perut
disertai diare yang berlangsung lebih dari 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik tampak
lemah, terlihat sakit sedang, tampka ikterik, suhu 38⁰C, teraba pembesaran hati dengan
konsistensi lunak. Pada pemeriksaan darah didapatkan anemia. Pada pemeriksaan
mikroskopis menunjukkan adanya telur berbentuk lonjong dengan operculum pada
salah satu kutubnya dan tidak berisi embrio. Penderita mempunyai kesukaan makan
sate daging yang dibakar setengah matang dan makanan sayuran lalapan. Parasit
apakah yang menjadi etiologi kasus pada pasien?
a. Ascaris lumbricoides
b. Enterobius vernicularis
c. Trichuris trichiura
d. Fasciola hepatica
e. Metagonimus yokogawai
1. Seorang laki laki 50 tahun dating ke poliklinik dengan benjolan di dubur , benjolan tersebut
dirasakan sejak 1 tahun yang lalu , dan setiap muncul benjolan tersebut pasien merasakan
darah merah segar , pekerjaan sebagai sopir, apakah diagnose yang diderita pasien?
a. Ca recti
b. Prolapse recti
c. Abses perianal
d. Hemoroid
e. Fistula perianal
2. Seorang anak perempuan 10 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan demam.
Heteroanamnesis didapatkan demam sejak 3 hari yang lalu, demam dirasakan menjelang sore
dan malam hari diikuti dengan menggigil dan berkeringat banyakpx tanda vital TD…, N 80,
RR 18, temp 38 . pemeriksaan darah tepi didapatkan bangunan seperti pisang . apakah terapi
yang paling tepat? Malaria ( plasmodium falciparum)
a. Artesunate, amodiakuin, primakuin
b. Kina, doksisiklin
c. Artesunate, primaquine
d. Kina,artesunate,primaquine
e. Kloroquin,artesunate, amodiakuin
Malaria falciparum : bentuk std gametosit bulan sabit atau pisang
- Lini pertama : artesunate+ amodiakuin +primakuin
Kemasan : artesunate + amodiakuin
Kontraindikasi : bumil, bayi < 1 thn, defisiensi g6pd
- Lini pertama : dihidroartemisin + piperaquine +primakuin  khusus untuk daerah
papua, dapat diberikan pada bumil trimester ke dua dan tiga
- Lini kedua : kina +doksisiklin/ tetrasiklin + primakuin

Malaria vivax ( bentuk plasmodium gametosit : sferis trengguli)

Malaria ovale ( bentuk sferis)
Tatalaksana malaria vivax dan ovale :
- Lini pertama : artesunate + amodiakuin atau DHP
- Lini kedua : kina + primakuin
Malaria malariae ( gametosit besar kasar gelap)

- ACT 1 kali / hari selama 3 hari dg dosis sama dg pengobatan lain

Malaria falciparum + vivax

- ACT selama 3 hari serta primakuin pada hai pertama dg dosis 0,75 mg/kgbb
dilanjutkan pada hari ke 2-14 0,25 mg/kgbb

Profilaksis malaria : doksisiklin 100 mg/ hari, diberikan 1-2 hari sebelum berangkat,
selama di daerah tersebut sampai 4 minggu, dan setelah kembali.
3. Seorang pria berusia 25 th dating berobat ke pkm dg keluhan adanya borok di kemaluan ,
keluhan dialami sejak 2 hari sebelumnya, ….. kemerahan yang kemudian pecah dalam 2 hari
membentuk borok. Borok terasa nyeri. 1 minggu sebelumnya melakukan hubungan seksual
deg wanita pekerja seks tanpa menggunakan kondom. . pada px venerorologi didapatkan
ulkus multiple dangkal, tidak didapatakn indurasi , bag tepi bergaung tidak rata , dg dasar
ulkus kuning dilapisi jaringan nekrotik kuning kebuan. Px sediaan langsung apusan lesi
dijumpai gambaran school of fish . apa mikroorganisme pathogen
a. Hpv :
b. Chalmydia trachomatis ; azitro 1g sd atau doksi 2x100 7 hari
c. Bakteri haemophilus ducreyi
d. Herpes simoleks: asiklovir 5x 200 mg, famsiklovir 4x 250, valasiklovir 2x 1000 mg
e. Treponema pallidum sifilis : penisilin g benzatin 2,4 jt unit im sd, doksi 2x100, eritro
4x 250 28 hr
Pembahasan :
Diagnosis : ulkus mole
- Ulkus dg dasar kotor, tepi menggaung, sangat nyeri
- Peeriksaan penunjang : pengecatan gram  school of fish
- Tx :
Inj ceftriaxone 250 mg IM sd
Azithromycin 1 g sd po
Ciprofloxacin 2x 500 mg 3 hari
4. Seorang perempuan 20 th dtg ke klinik dengan keluhan mata gatal dan berair pada anamnesis
didapatkan mata kanan………………… hari yang lalu, konsistensi berair dan kental, gatal
(+), penurunan visus (-), silau (-),pada px mata didapatkan giant papillary hypertrophy
palpebra superior, injeksi konjungtiva bulbar dan trantas dot, apakah dx yg tepat>
a. Seasonal allergic conjungtivitis
b. Vernal conjungtivitis
 c. Atopic conjungtivitis
d. Giant papillary conjungtivitis
e. Viral conjungtivitis
Pembahasan :
Mata merah kotor dan secret, vius normal
Dd : konjungtivitis
Secret :
air  virus atau alergi
purulent  bakteri atau clamidia
hiperpurulen  gonokok atau meingokok
mucoid  alergi atau vernal
serous  adenovirus
konjungtivitis menahun
a. Konj vernal akibat rx hipersensivitas tipe 1 mengenai kedua mata dan rekurens
terutama musim panas
Pf :
- Bentuk palpebra : papil raksasa dg permukaan rata pada konjungtiva tarsal sup
yg diliputi secret mucoid
- Bentuk limbal : hipertro superior yg dapat membentuk jaringan hiperplastik
gelatin dg trantas dot yg merupakan degenrasi epitel kornea atau eosinophil di
bag epitel limbus kornea, terbentu pannus dg sedikit eosinophil
Tx : bisa sembuh sediri. Antihistamin sbg profilaksis dan obat pd kasus berat.
Dapat diberi kompres dingiin, vasokonstriktor, na karbonat  nyaman

5. Perempuan 50 th dtg ke poliklinik dg keluhan penurunan bb selama 2 bulan ini, keluhan

disertai dengan banyak makan, banyak minum,banyak kencing malam hari hingga 5 kali. Lab
hasil GDS 278 mg/dl dokter memberikan obat glimepiride 1 mg dan metformin 500 mg serta
edukasi mengenai penyakit tersebut. Apakah level pencegahan penyakit yang dilajukan?
a. Health promotion
b. Specific protection
c. Early diagnosis and prompt treatment
d. Disability limitation
e. rehabilitation
6. penyakit avian influenza bermuala di China. Pada bulan agustus kejadian meningkat dua kali
lipat dalam…………. Menginfeksi penduduk 3 provinsi yg berada di china. Dlm 3 bulan
penyakit avian influenza menyebar ke Vietnam, Thailand, hongkong, indoneisa dan kamboja,
jmlh kasus 1750 kasus dlm 3 bulan tsb. Apakah kejadia epidemeiologi?
a. Pandemic
b. Endemic
c. Epidemi
d. Outbreak
e. KLB
7. Perempuan 18 th dating dg keluhan mata terasa mengganjal. Pada anamnesis 1 bulan yang
lalu kelopak mata kanan pasien merasa bengkak dan nyeri, nanah (-), pasien ke apotek dan
diberisalep antibiotic . saat ini kelopak mata kanan sudah tidak nyeri namun masih
terasamengganjal, pada px didapatkan benjolan pada kelopak mata kanan, kemerahan (+), pus
(+). Paplaspi benjolan keras (+), nyeri tekan (-). Apakah diagnosis yg tepat?
 a. Chalazion- : peradangan granulomatous klenjar meibom yg tersumbat, disertai infeksi 
peradangan kronis. Gejala : benjolan hiperemis, tidak ad ant, pseudoptosis, kadang
mengalami perubahan bentuk bola mata  kelainan refraksi
Tx : kadang hialng sedniri, kompres hangat, ab setempat dan sistemik . mengurangi gejala
 ekstirpasi, jika insisi dilakukan seperti pada hordeolum
b. Blepharitis posterior : radang kelopak tepi kelopak
Disebabkan alergi dan infeksi yg berjalan kronis, gejala umum : kelopak mata merah,
bengkak, sakit, eksudat lengket, epifora, biasanya disertai konjungtivitis dan keratitis. Tx
: dibersihkan dg garam fisiologis, AB empiris
c. Hordeolum : peradangan supuratif kelenjar kelopak mata( infx staph aureus)
Internum ( meibom), eksternum ( zeiss moll) : abses di kelenjar  mata bengkak, merah,
nyeri , nyeri bila ditekan
Tx : mempercepat peradangan kelenjar  kompres hangat 3 kali/sehari selama 10 menit
smp nanah keluar
Ab sistemik eritomisin 250 mg atau dikloksasilin 125-250 mg 4 kali
Fluktuasi besar  insisi daerah abses
d. Dacriocystitis : peradangan sakus lakrimal
Gejala : epifora, nyeri hebat di daerah kantung mata dan demam
e. Blepharitis ante
8. Anak perepmuan 5 th dibawa ibunya ke pkm dg keluhan luka yg tidak sembuh. Luk
didapatkan di punggung kanan…… spt koreng, anak tidak nafsu makan dan sering rewel , PF
muka bulat, bengkak padatangan, punggung kaki, rambut lurus, kusam, halustipis, kemerahan
spt warna jagung mudah dicabut tanpa rasa sakit dan rontok. Kulit mengalami depigmentas
kuning, bersisik, pecah pecah, sedangkan otonya mengecil dan melemah. Bb 12 kg , tb 70 cm.
apakah diagnose?
a. Marasmus
b. Kwashiorkor
c. Marasmus kwashiorkor
d. Def vit b
e. Def fe
9. Perempuan 30 th dating ke praktek dokter dg keluhan kaki dan tangan terasa kesemutan dan
lemas keluhan disertao tungkai………. Saat berjalan agak lama dan berdiri, nafsu makan
menurun, otot2 pd betis terasa sakit dan sulit ketika hendak berjalan dan tumit terasa pegal.
PF didapatkan kaki dan kalua ditekan engan jari terjadi lekukan yg sulit pulih. Apakah
penyebab keadaan tsb?
a. Def vit a
b. Def zinc
c. Def vit b
d. Def vit b6
e. Def vit b12
10. Perempuan 23 th dtg ke dokter dg keluhan pandangan kabur pada kedua matanya, anamnesis
didapatkan sulit melihat benda2 jauh shg berusaha menyipitkan kedua matanya saat melihat
jauh. Px dg trial lens didapatkan OD -3.00 ; OS -2.50; C-4,50 a90 derajat. Apakah diagnose?
a. Myopia simpleks
b. Myopia kompositus
c. Astigmatismus myopicus simplex
d. Astigamat myopicus compositus
e. Astigmat mixtus
Berdasarkan fokus
Setiap meridian mata mempunyai titik fokus tersendiri, yang
letaknya mungkin teratur(astigmatisme regularis), dan mungkin
pula tak teratur pada astigmatisme irregularis.
Pembagian yang digunakan dalam klinik berdasarkan titik
fokus. Berdasarkan titik fokus tersebut, astigmatisme regularis
dibagi menjadi :
1.

Astigmatisme simpleks
a. Astigmatisme miopi simpleks : titik fokus pertama
ada di depan retina dan titik fokus kedua pada
retina.
b. Astigmatisme hipermetropi simpleks : titik fokus
pertama terletak di retina dan titik fokus kedua
terletak di belakang retina.
2. Astigmatisme kompositus
a. Astigmatisme miopi kompositus : kedua titik fokus
terletak di depan retina.
b. Astigmatisme hipermetropi kompositus : kedua
titik fokus terletak di belakang retina.

3. Astigmatisme mikstus : titik fokus ada di kedua sisi

retina, titik fokus pertama di depan retina, dan titik
fokus yang kedua di belakang retina.
Contoh koreksi pada setiap astigmatisme :
a. AMS C-3.00 x 150
b. AMK S-2.00 C-3.00 x 150
c. AHS C+2.00 x 90
 d. AHK S+ 3.00 C+2.00 x 90
e.AM S-2.00 c 5.00 x 120
11.

Migrain dengan aura

Tx : awal NSAID

Ergotamine 2mg atau sumatriptan 10,50 mg

Profilaksis : b bloker atau ccb atau amitriptilin

12. Seorang laki- laki 70 th dating dengan keluhan nyeri saat BAk, keluhan disertai dengan
frekuensi berkemih meningkat dan demam. Pasien diketahui mempunyai riwayat penyakit
pembesaran prostat sejak 3 bulan yll. Pada pemeriksaan tanda vital sign didapatkan tekanan
darah 130/80 mmhg, nadi 88 kali/m, suhu 37 C RR 22 x/m. pada pemeriksaan colok dubur
diapatkan nyeri pada kelenjar prostat dan teraba hangat. Jika pada pasien diatas dilakukan
pemeriksan kultur urin untuk membantu menegakan diagnose . bagaimanakah metode
pengambilan sampel urin yang terbaik untuk kasus tsb?
a. Urin sewaktu
b. Urin aspirasi suprapubic
c. Urin mid stream
d. Urin pagi hari
e. Urin tamping 24 jam

PROSTATITIS BAKTERI

Definisi

Prostatitis bakteri adalah sebuah penyakit yang didiagnosis secara klinis serta

adanya bukti inflamasi dan infeksi yang terlokalisasi pada prostat. Menurut waktu
gejala, prostatitis bakteri dibagi menjadi akut dan kronis.

Penegakkan Diagnosis 1. Riwayat dan gejala

Menurut lama gejala, prostatitis bakteri dibagi menjadi akut atau kronis.

Prostatitis bakteri kronis didefinisikan sebagai prostatitis bakteri dengan gejala yang

menetap selama setidaknya 3 bulan. Gejala yang dominan adalah rasa sakit di

beragam lokasi dan adanya LUTS. Prostatitis bakteri kronis seringkali merupakan

penyebab infeksi saluran kemih berulang pada pria.

Cara Pengambilan Sampel

Bahan untuk pemeriksaan urin harus segar dan sebaiknya diambil pagi hari. Bahan

urin dapat diambil dengan cara punksi suprapubik (suprapubic puncture = spp), kateterisasi

dan urin porsi tengah (midstream urine). Bahan urin yang paling mudah diperoleh adalah urin

porsi tengah yang ditampung dalam wadah bermulut lebar dan steril. ketepatan diagnosis

ISK dapat dilakukan dengan cara menurunkan kontaminasi bakteri ketika sampel urin

diambil.

2. Temuan klinis

Pada prostatitis akut, didapatkan prostat yang membengkak dan lunak dalam

pemeriksaan colok dubur. Pemijatan prostat tidak boleh dilakukan. Pada prostatitis

kronis, pemeriksaan palpasi prostat teraba seperti prostat yang normal. Evaluasi

klinis juga dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan abses prostat.

Jika gejala masih berlanjut, perlu dipertimbangkan gangguan urogenital dan

ano-rektal, seperti abses perianal, fistula ani, dan keganasan rektum.

Gejala prostatitis kronis dapat menutupi adanya tuberkulosis prostat.

Piospermia dan hematospermia pada pria di wilayah endemik atau dengan riwayat

tuberculosis harus dicari kemungkinan adanya tuberkulosis urogenital.

3. Kultur urin dan expressed prostatic secretion

Pemeriksaan yang paling penting dalam evaluasi pasien dengan prostatitis

akut adalah kultur mid-stream urine (MSU). Pada prostatitis bakteri kronis, kultur

bakteri kuantitatif dan mikroskopi dari urin dan dari expressed prostatic secretion

(EPS), seperti yang dijelaskan oleh Meares dan Stamey adalah pemeriksaan yang

penting.

Enterobacteriaceae, khususnya E. coli, adalah patogen dominan dalam prostatitis bakteri akut. Dalam
prostatitis bakteri kronis, spektrum strain akan lebih

luas. Pada pasien dengan penurunan sistem imun atau infeksi HIV, prostatitis dapat

disebabkan oleh M. tuberculosis, Candida sp. dan patogen yang langka seperti

misalnya Coccidioide immitis, Blastomyces dermatidis, dan Histoplasma

capsulatum. Dalam kasus yang dicurigai tuberkulosis prostat, urin harus dicari ada

atau tidaknya Mycobacterium spp dengan teknik PCR.

4. Tes lain

Transrectal ultrasound (TRUS) dapat mengetahui adanya intraprostatic

abscesses, kalsifikasi dalam prostat dan dilatasi vesikel seminal.

1. Urin Porsi Tengah (mid stream)

a. Pada Pria:

Pria yang tidak disirkumsisi kulit penutup kepala penis harus ditarik

kebelakang dan dibersihkan menggunakan sabun lalu dicuci bersih dengan air

sebelum pengambilan sampel. Urin 10 mL pertama menggambarkan keadaan urethra,

spesimen porsi tengah merepresentasikan kandung kemih dan spesimen ini adalah
spesimen yang biasanya diambil untuk pemeriksaan. Cairan prostat didapat dengan

cara memijat prostat dan meletakkan cairan prostat pada slide kaca. Sebagai

tambahan, spesimen urine pasca pemijatan prostat sebanyak 10mL mencerminkan

keadaan cairan prostat yang ditambahkan pada spesimen urethra.

b. Pada Wanita:

Pada wanita kontaminasi urin porsi tengah dengan bakteri pada introitus

vagina dan sel darah putih adalah hal yang biasa, khususnya ketika adanya kesulitan

dalam memisahkan kedua labia. Sehingga untuk wanita harus diinstruksikan untuk

memisahkan labia, mencuci dan membersihkan daerah peri urethra dengan kasa yang

lembab baru dilakukan pengambilan spesimen. Membersihkan dengan antiseptik tidak

dianjurkan karena dapat mencemari spesimen yang dikemihkan dan menyebabkan

terjadinya hasil negatif palsu pada kultur urin. Spesimen yang dikemihkan

menunjukkan adanya kontaminasi apabila ditemukan adanya epitel vagina dan

laktobasillus pada urnalisis dan bila hal tersebut terjadi maka urin harus diambil

menggunakan kateter.

Pemeriksaan Urin Empat Porsi

Pemeriksaan ini dilakukan untuk penderita prostatitis. Pemeriksaan ini terdiri dari urin

empat porsi yaitu :

(1) Porsi pertama (VB1): 10 ml pertama urin, menunjukkan kondisi uretra,

(2) Porsi kedua (VB2): sama dengan urin porsi tengah, menunjukkan kondisi buli

buli,

(3) Porsi ketiga (EPS): sekret yang didapatkan setelah masase prostat,

(4) Porsi keempat (VB4): urin setelah masase prostat.

13. Seorang perepmpuan 29 th datang ke praktek dokter umum dg keluhan nyeri saat buang air
kecil. Pada PF didapatkan tanda vital td 120/70 mmhg, n 84 x/m. rr 20 x/m, suhu 37,9 C,
tidak ditemukan nyeri pada perkusi costovertebral kanan dan kiri, pada px urin didapatkan
eritrosit 20-30/lpk, leukosit 10-15/ lpk. Apakah diagnosis yg paling mungkin pada pasien?
a. Vesikolithiasis
b. Nefrolithiasis
 c. Sititis
d. Pielonefritis
e. uretritis

Pielonefritis Akut Non Komplikata

1. Definisi

Pielonefritis akut non komplikata adalah infeksi akut pada parenkim dan pelvis ginjal

dengan sindroma klinis berupa demam, menggigil dan nyeri pinggang yang berhubungan

dengan bakteriuria dan piuria tanpa adanya faktor risiko. Faktor risiko yang dimaksud adalah

kelainan struktural dan fungsional saluran kemih atau penyakit yang mendasari yang

meningkatkan risiko infeksi atau kegagalan terapi antibiotika.

2. Gejala dan Tanda Pielonefritis akut ditandai oleh menggigil, demam (>38oC), nyeri pada daerah

pinggang yang diikuti dengan bakteriuria dan piuria yang merupakan kombinasi dari infeksi

bakteri akut pada ginjal.

3. Diagnosis

Urinalisis (dapat menggunakan metode dipstik) termasuk penilaian sel darah

merah dan putih, dan nitrit, direkomendasikan untuk diagnosis rutin. Hitungan koloni uropatogen
≥104 /mL dianggap sebagai petanda bakteriuria yang bermakna

secara klinis. Pada pasien dengan cedera korda spinalis dan pasien lanjut usia

diagnosis akan lebih sulit ditegakkan karena tidak dapat melokalisasi bagian tubuh yang sakit.

Pada wanita hamil perlu diberikan perhatian khusus karena akan memberikan

dampak yang lebih berat baik terhadap ibu maupun janin. Kebanyakan pria dengan

ISK disertai demam ada hubungannya dengan infeksi prostat yang dapat dilihat dari

peningkatan PSA dan volume prostat sehingga evaluasi urologi rutin harus

dilakukan.

4. Pemeriksaan radiologi

Evaluasi saluran kemih bagian atas dengan USG dan foto BNO untuk menyingkirkan

kemungkinan obstruksi atau batu saluran kemih.

Pemeriksaan tambahan, seperti IVP/CT-scan, seharusnya dipertimbangkan bila pasien

masih tetap demam setelah 72 jam untuk menyingkirkan faktor komplikasi yang lebih jauh

seperti abses ginjal. Untuk diagnosis faktor penyebab yang kompleks pada wanita
hamil, USG atau magnetic resonance imaging (MRI) dijadikan pilihan untuk

menghindari risiko radiasi pada janin.

5. Penatalaksanaan

Waktu pemberian antibiotika berkisar antara 10 – 14 hari, sementara pilihan

antibiotika disesuaikan dengan kondisi pasien. Pemberian antibiotika juga harus

memperhatikan pola resistensi kuman dan uji sensitivitasnya.

Apabila respon klinik buruk setelah 48-72 jam terapi, perlu dilakukan re-evaluasi bagi

adanya faktor pencetus komplikasi dan efektivitas obat, serta dipertimbangkan perubahan

obat atau cara pemberiannya.

6. Follow up

Urinalisis (termasuk dengan dipstik) rutin dilakukan pasca pengobatan. Pada

penderita asimtomatis, kultur rutin pasca pengobatan tidak diindikasikan. Kultur urin ulang

dilakukan pada wanita hamil sedangkan pada pasien yang tidak membaik selama 3 hari dan

pasien dengan infeksi ulang setelah 2 minggu. Pemerksaan pencitraan seperti USG, CT

dianjurkan

Perempuan usia 25 th datang ke puskesmas dg keluhan nyeri kepala pada smeua bagian kepala
disertai tegang otot biasanya berlangsung 30 menit. Keluhan dirasakan semenjak 1 minggu yll. Nyeri
dirasakan awalnya pada leher bagian belakang kemudian menjalar ke kepala bagian belakang
selanjutnya menjalar ke depan. Selain itu, nyeri ini juga dapat menjalar ke bahu, neri kepala dirasakan
berat, pegal, rasa kencang atau seperti diikat di sekeliling kepala. Tidak ada keluhan mual, muntah,
nafsu makan menurun. Padapemeriksan fisik saat ini didapatkan keadaan umum baik, kesan tubuh
kurus. Pada pemeriksaan tanda vitaldidapatkan td 110/80 mmhg, nadi 90x/m, rr 21x/m, suhu 36,5 C.
terapai farmakologi pasien diatas?

a. Aspirin 500 mh
b. Ibuprofen 400 mg
c. Asetaminofen 500 mg
d. Naproxen 10 mg
 e. Ketoprofen 10 mg

LEMBAR 10-13

1. Seorang anak perempuan berusia 3,5 tahun dibawa ke puskesma dengan keluhan batuk
menggonggong sejak 3 hari yang lalu, terutama….., pasien, anaknya tidak mengalami demam
ataupun pilek, hanya saja terkadang suaranya terdengar serak. Ibu pasien mengatakan
bahwa….riwayat alergi. Dari pemerikasaan fisik thorax didapatkan adanya retraksi minimal
pada dinding dada dan terdengarnya suara stridor. Vital dan pf lainnya semua masih dbn,
apakah dx yg paling mungkin?

a. Pertussis (batuk berat > 2minggu)

b. sindroma croup
c. laryngotracheitis
d. laryngeal diphtheria
e. laryngotracheobronchitis
2. seorang laki-laki 40thn datang keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yll. Dari pf didapatkan
iktus kordis teraba..midclavicula kiri, S1-S2 normal, terdengar murmur diastolic pada
prosessus xiphoideus, apakah kelainan katub yg paling mungkin?
a. regurgitasi katup mitral
b. regurgitasi katup pulmonal
c. stenosis katup tricuspid
d. stenosis katup aorta
e. prolapse katup mitral

3. seorang laki-laki 27thn di bawa ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang
lalu. Pasien juga…kering, nyeri tenggorokan serta nyeri seluruh badan. Pasien mengaku
sudah minum obat flu yang dibelinya di apotek, namun tidak… jika keluhan ini dimulai
ketika ia berada di cina sekitar 5 hari yll, menurut pengakuan pasien, pada lingkungannya
tidak…ataupun ungags lainnya secara mendadak. Pemeriksaan ttv td 130/90, nadi 110, t 39,3
apa dx yg paling mungkin?
a. severe acute respiratory syndrome (SARS) cina
b. middle east respiratory syndrome (MERSCOV) arab dan sekitarnya
 c. avian influenza (FLU BURUNG) unggas
d. swine influenza (FLU BABI) virus mirip flu yg di babi
e. zika fever (NYAMUK) gejala mirip db

4. seorang bayi perempuan 6 hari dibawa ayahnya ke IGD RS karena badannya kaku ejak 1 hari
yll. Tubuh kaku disertai…sadar ketika kaku. Pasien dilahirkan di dukun beranak. Dan ibu
pasien tdk pernah periksa kehamilan. Pf tampak gelisah, leher kaku serta tampak umbilicus
kotor. T 38,5 celcius apakah tx yg sesuai utk ps tersebut?
a. diazepam supp + human tetanus Ig + mterodinazol + penisislin prokain
b. diazepam IV + human tetanus Ig + TT + metrodinazol
c. Fenitoin + human tetanus Ig + metronidazole
d. Fenitoin + human tetanus Ig + TT + metronidazole
e. Diazepam rektal + human tetanus Ig+ TT+ metronidazole
5. seorang laki2 dibawa warga setempat ke IGD RS karena mengalami penurunan kesadaran
setelah mengalami kll…terbangun, namu saat diperiksa pasien kembali tidak sadarkan diri.
Hasil ct-scan tampak gambaran bikonveks di area fronto-temporal, dx yg tepat ?
a. Subdural hemoragi
b. Epidural hemoragi
c. Subarachnoid hemoragi
d. Thrombosis sinus cavernosus
e. Stroke hemoragi

6. seorang perempuan 27thn dibawa ke UGD RS dgn keluhan demam tinggi mendadak sejak 2
hari yll…kering,nyeri tenggorokan,sesak nafas, sakit kepala, pasien mengaku sebelumnya
 sudah berobat ke puskesmas namun tidak membaik, jika rumahnya berada dekat dgn
peternakan ayam pedaging dan 3 hari yll ada 20 ekor ayam yg mati mendadak…. Mengalami
sakit dirinya tidak pernah bepergian ke luar kota ataupun luar negeri. Pemeriksaan td… nadi
104 rr 26 t 39,4 apa kah obat yg mnjdi drug of choice pd kasus tsb?
a. amantadine
b. rimantadin
c. oseltamivir
d. zanamivir
e. aziklovir

7. seorang laki2 42 thn datang ke poliklinik keluhan batuk2 sejak 15 hr yll…berkeringat pd

malam hari tanpa kegiatan, BB sudah turun 6kg dlm 1 bln trakhir. Pasien pernah membeli
obat…sembuh. Hasil pemeriksaan dahak SPS : Neg/1+/Neg. apa tindakan selanjutnya yg
tepat pd kasus tsb?
a. berikan antibiotic spectrum luas
b. berikan OAT selama 6 bulan
c. ulangi periksa dahak SPS
d. berikan obat2 simptomatik
e. lakukan px rontgen
8. seorang laki2 30 thn ke klinik dengan nyeri kepala. Disertai demam sejak 7 hr yll dan otot
terasa lemah. Bbrp teman pasien yg juga tinggal di pengungsian banjir 3 mggg yll mengalami
hal yg sama, social pekerjaan pasien sebelumnya beternak sapi. Pf jaundice pd wajah dan
tubuh dan hepatomegaly, bakteri berbentuk spiral kecil berflagela apa dx yg paling tepat?
a.malaria
b. tifoid
c. demam berdarah
c. leptospirosis
e. toxoplasmosis
9. laki2 40 thn di rawat di rs keluhan mata kuning yg dialami sejak 2 mgg yll …sejak 1 bln yll
penderita mengeluh cepat merasa kenyang bila makan, mual tp tidak muntah pd pf …3 jari di
bawah arkus kosta dan hidrops kantong empedu riawayt BAB seperti dempul dan urin the
pekat… ditemukan peningkaatan bilirubin total, bilirubin ddirek alkali fosfatase serum
transaminase dan disertai pemanjangan fungsi koagulasi, dx yg tpt?
a. icterus obs(post hepatic)
b. icterus hemolitik (prehepatik)
c. icterus parenkimatosa(hepatic)
d. hemophilia
e. thalassemia

10. laki2 40 thn datang ke praktek keluhan BAK sedikit2 terasa nyeri disertai demam tidak bisa
menahan BAK dgn frekuensi > 10x/hr. pf td… nadi… rr 20 t 36,7. Pf RT prostat
membengkak hangat dan … dx mungkin?
a. cystitis
b. ureteritis
c. prostatitis
d. pielonefritis
e. hipertropi prostat
11. wanita 30 thn hamil 36mgg keluhan keputihan dan nyeri saat berkemih nyeri saat
berhubungan, ttv td 120/70 nadi 80 rr..hematuria,lekosituria,kuman diploccocus (+). Apakah
komplikasi yg paling mungkin dialami oleh anak pasien?
a. cacat kongenital
b. blenore (konjungtivitis pada bayi yang baru lahir)
c. isk
d. endocarditis
e. sepsis

12. anak 5 thn ke puskesmas sesak nafas makin berat 2 hr yll…anaknya mengalami demam dan
sering batuk2 hingga terkadang muntah. Ibu pasien cerita jika 3hr sblmnya pasien…putih
hingga tersedak. Menurut pengakuan ibu, anaknya belom pernah sesak nafas sebelomnya.
Riwayat penyakit..disangkal dari pf KU tampak sesak t 38.. sedangkang pf thorak retraksi
intercostal dan suara ronki apa dx?
a. pneumonia
b. bronchitis
c. asma bronkial
d. brpn
e. aspirasi pneumonia
13. wanita 35 thn G1P0A0 keluar darah pervaginam. Dialami baru sehari disertai banyak
gumpalan2. Uk 16mgg. RPD sedang terkena pneumonia. PF nadi 110 td 90/70 tampak anemis
akral dingin. DJJ didapatkan…. Didapatkan perdarahan pd ostium serviks tertutup nyeri
goyang serviks (-) nyeri adneksa (-) apa dx kasus?
a. abortus insipiens
b. ab komplit
c. ab imminens
d. ab imminens
e. endometriosis
14. perempuan 16 thn BAK merah seperti air cucian darah. Batuk dan sakit tenggorokan keluhan
lain pusing lemas dan bengkak di kaki. BAK dirasa sangat berkurang.pada pf… nadi 90 rr 20.
Didapatkan hanya edema pretibial . penunjang ureum 60 mg/dl dan kreatinin 7,8 mg/dl. Apa
komplikasi paling sering?
a. Glomerulonefritis kronik
b. Asites
c. Edema anasarka
d. Pyelonephritis
e. Syok hipovolemik
15. Perempuan 55thn ke poli mata, mata kiri terasa nyeri. Penglihatan menjadi kabur, mual dan
muntah2. Riwayat serupa disangkal. Visus VOD…injeksi perikorneal, edem korneal, BMD
dangkal, iris bombe TIO 59 mmHg. Dx yg tpt?
a. glaucoma akut sudut terbuka
b. glaucoma akut sudut tertutup
c. glaucoma kronik sudut terbuka
d. glaucoma kronik sudut tertutup
e. glaucoma primer
 16. anak 4th diantar ortu keluhan saat bermain sore sering terjatuh karena tersandung, keluhan lain
sulit makan, sering mengucek mata, dan sering mengantuk. Pf mata konjungtiva tampak
keruh,kering,menebal, berkeriput. Ditemukan bercak bitot. Dx tpt?
a.retinitis pigmentosa
b.xeroftalmia
c.katarak juvenil
d.hipotiroid
e.endoftalmitis

41 seorang anak laki laki berusia 12 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
tenggorokan sejak tiga hari yang lalu keluhan ... dan pilek keluhan serupa sebelumnya disangkal
namun teman di sekolah juga ada yang mengalami hal serupa pemeriksaan fisik nadi 98 kali per menit
frekuensi napass 20 kali per menit suhu 38 ° Celcius Dari pemeriksaan Oro Faring didapatkan Faring
hi Premis dan tonsil T2/T2 t. Dalam batas normal dari pemeriksaan apuss tenggorok didapatkan
bakteri streptokokus grup A apakah terapi yang paling tepat? Tonsilitis bakteri o/k streptococus beta
hemolitikus grup A komplikasi : demam rematik—PJR ,ginjal  glomerolus nefritis

A. Amoxycillin,

B.Genta micin

C.cefadroksil

D ciprofloxacin

E. clindamicin

42. seorang anak perempuan berusia 4 dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan berat
badan yang semakin menurun keluhan tersebut sudah dirasakan sejak enam bulan yang lalu hasil
pemeriksaan fisik tampak sangat kurus muka pucat kulit kering baggy pants positif untuk
mengantisipasi kasus tersebut dokter Puskesmas melakukan pemeriksaan pada seluruh populasi balita
yang dicurigai maupun tidak mengidap penyakit tersebut di wilayah kerja Puskesmas apakah tindakan
yang dilakukan oleh dokter Puskesmas tersebut

A.screening  proses yang dimaksud untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit yang tidak

diketahui/tidak terdeteksi

B. profilAKSIS  mencegah perkembangan penyakit

C kemoprofilaksis  pemberian obat untuk mencegah e.c : akan pergi ke wilayah endemik diberikan
obat

D. Deteksi dini  Usaha-usaha untuk mengetahui ada tidaknya kelainan atau kerusakan fisik

E. prevensi

43. seorang laki laki berusia 80 tahun menderita anemia hemolitik autoimun di Rawat inap di rumah
sakit untuk tindakan transfusi darah. Berat badan pasien 55 kg, golongan darah B RhD positif dan
kadar hemoglobin 4,2g/dl. tes darah apakah yang paling mungkin ditunjukan pada pasien ini?

A. positive direct comb test khas pada anemia hemolitik antibodi tertentu yang menyerang sel-sel
darah merah

Direct Coombs test merupakan tes antibodi terhadap eritrosit secara langsung. Tes ini dilakukan pada
sampel eritrosit langsung dari tubuh. Tes ini akan mendeteksi antibodi yang ada di permukaan
eritrosit. Terbentuknya antibodi ini karena adanya penyakit atau berasal dari transfuse darah

B positive major crossmatch

C positive minor crossmatch

D negative auto control

E positive indirect comb test Tes ini dilakukan pada sampel dari bagian cair dari darah (serum). Tes
ini akan mendeteksi antibodi yang ada dalam aliran darah dan dapat mengikat eritrosit tertentu yang
memicu terjadinya masalah bila terjadi percampuran darah. Tes ini biasanya dilakukan untuk
menemukan antibodi pada darah donor atau resipien sebelum dilakukan transfusi.

44.seorang wanita berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri dan kaku
di kaki kiri sejak enam bulan lalu. Pasien merasa kaku pada persendian kaki kiri sejak bangun tidur
sampai sekurang-kurangnya satu jam sebelum perbaikan maksimal. Pada pemeriksaan vital sign
didapatkan tekanan darah 120 Per 80. Nadi 88 frekuensi nafas 18 sekali suhu 37. Didapatkan sendi
lutut yang membengkak Eritema teraba hangat dan gangguan fungsi berdasarkan pemeriksaan
laboratorium didapatkan CRP (+) dan Antibodi anti nukleus (+). Apa Obat baku emas yang digunakan
untuk melindungi rawan sendi dan tulang dari destruksi akibat penyakit ini.

A.Klorokuin

B.SulfasalaZin

C. garam mas

D D-Penisilamin
E. metrotreksat

45. perempuan usia 48 th mengeluh merah dan terasa mengganjal pada mata sebelah kanan. keluhan
dirasakan sejak tiga hari yang lalu, cekot-cekot positif, pedih positif. Belekan atau banyak cairan (-
)gatal n(-) terasa siLau saat terkena cahaya (+). Pasien menyangkal adanya penurunan kelihatan
pasien sudah mengobati dengan obat Tetes yang dibeli diwarung tetapi tidak membaik. Pada
pemeriksaan oftalmologi ditemukan injeksi siliar. Injeksi konjungtiva Dan injeksi EpiSklera pada
mata kanan tampak sedikit penonjolan Sklera pada mata kanan visus OD 6/6 Apakah diagnosis yang
paling tepat

A. prerigium  jaringan fibrovaskuler subepiteial berbentuk segitiga pada jaringan konjungtiva

bulbar meliputi limbus hingga kornea

B . pingekula pembentukan patch atau nodul putih kekuningan pada konjungtiva bulbar dekat
limbus

C. konjungtivitis

D. episkleritis tidak ada penuruna visus

E. skleritis ada penurunan visus

46.seorang anak 4 tahun datang bersama orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut
selama sebulan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110 per 70 frekuensi nadi 80
frekuensi napass 20 suhu 38 pemeriksaan fisik didapatkan massa solid di sebelah kanan pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hematuria tanpa proteinuria. Ct scan abdomen menunjukkan adanya masa
ukuran 12 cm. Berbatas tegas dan solid pada ginjal kanan pasien kemudian menjalani nefrektomi
ginjal kanan. Setelah dilakukan operasi pemeriksaan makroskopis jaringan tanpa masa besar soliter,
berbatas tegas yang dalam pemotongan tampak putih keabu-abuan dengan daerah Nekrosis dan
perDarahan apakah diagnosa yang paling mungkin

A angiomyilipoma

B interstiyial cell tumor

C. nephroblastoma

D renal cell carsinoma

E transitional cell carcinoma

47 perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri lidah. Nyeri lidah yang
sudah dirasakan selama dua minggu ini keluhan disertai dengan kesulitan untuk makan ataupun
minum dan berbicara karena rasa nyeri pada lidah. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan lidah
membengkak, berwarna sangat merah, permukaan lidah halus, dan erosi ( ulserask Dangkal )multiple
diskrete . Didapatkan riwayat penggunaan obat kumur beberapa hari sebelum penderita merasakan
nyeri lidah apakah diagnoseis yang tepat untuk kasus tersebut

A Lingua geografika

B kandidosis oral

C oral hairy lekoplakia pemanjangan papila firiformis

D glossitis

E ankyloglossitis

48 seorang anak laki laki berusia enam tahun di antara ibunya ke UUG de RS dengan keluhan demam
tinggi selama empat hari. Keluhan disertai dengan nyeri kepala, mual muntah pada pemeriksaan fisik
ditemukan anak gelisah, nyeri tekan dan pembesaran hati, kaki dan tangan dingin, nadi teraba cepat
dan Dangkal, serta tidak dijumpai perdarahan Spontan kecuali Uji Bendung positif hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan kadar Hb 14,6 g AL 2300 an. 42000 dan HCT 47% apakah diagnose is
yang paling tepat untuk passion tersebut

A demam dengue

B demam berdarah

dengue derajat satu

C demam berdarah dengue derajat dua

Ddemam berdarah dengue derajat tiga E demam berdarah dengue derajat empat

49. seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut disertai diare yang
berlangsung lebih dari satu minggu. Pada pemeriksaan fisik tampak lemah, terlihat sakit sedang,
tampak ikterik temperatur 38 °. terapa pembesaran hati dengan konsistensi lunak. Pada pemeriksaan
darah didapatkan anemia pada pemeriksaan mikroskopis menunjukkan adanya telur berbentuk
lonjong dengan operkulum pada salah satu kutubnya Dan tidak berisi Embrio. Penderita mempunyai
kesukaan makan sate daging dan hati domba yang dibakar setengah matang dan makanan sayuran
lalapan. Parasit apakah yang menjadi Etiologi kasus dari pasien tersebut

A ascaris lumbricoides

B Enterobius vermicularis

C tricuris throciura

D fasciola hepatica

E metagonimus yokogawai
50. seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan badannya semakin
membesar setelah mengkonsumsi secara rutin obat prednison hasil pemeriksaan fisik didapatkan
pasIEN nampak gemuk bmI 31 kg moon face bufalloHam STRIAE ABDOMEN. Hasil pemeriksaan
glukosa darah 100 mg pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk mendiagnosis pasien tersebut
PS ha

A TSA

B FSH

CACTH

D kortisol Urin

E stimulasi test

Seorang bayi berumur 6bulan dibawa ke dokter karena tampak kejang dengan mata seperti terbalik
keatas. Satu jam sebelumnya penderita diberi minum obat anti muntah oleh ibunya. Pada pemeriksaan
dokter menduga bahwa penderita mengalami efek samping obat anti muntah. Manakah obat berikut
ini yang paling memungkinkan menyebabkan kelainan pada penderita

A metockorpramide

B ondamsentron

C granisetron

D dimenhidrinat

E skopalamin

seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan badan lemah keluhan
ini terjadi sejak sekitar satu bulan yang lalu didapatkan... Didapatkan berat badan 45 kg tinggi badan
140 cm tekanan darah 120 80 nadi 80 kali temperatur 36,5 apakah status gizi

A kurus

Bnormal

C gemuk

D obesitas

E over weight

seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
sendi tangan kanan dan kiri sejak enam bulan yang lalu sendinya terasa kaku sampai siang hari hasil
laboratorium menunjukkan laju endap darah dan C-reaktif protein meningkat apakah diagnose is
yang.. Kasus tersebut
A arthritis reaktif

B systemic lupus erytematouse

C arthritis reumatoid

D artritis gout

E arthritis septik

seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan badan lemah keluhan
ini terjadi sejak sekitar satu bulan yang lalu di dapatkan berat badan 45 kg tinggi badan 140 cm
tekanan darah 120 80 nadi 80 kali temperatur 36,5 apakah status..

kurus

normal

gemuk

over weight

obesitas

Halaman 18

1. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri di daerah kemaluan
2 jam yang lalu. keluhan ini dialami setelah pasien jatuh saat memperbaiki atap. pada saat
jatuh selangkangan membentur pagar bambu. pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 84x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan suhu
36,8oC. pada pemeriksaan lokalis didapatkan adanya darah di meatus uretra. apakah tindakan
pertama yang perlu dilakukan untuk pasien tersebut? trauma uretra anterior
a. pemasangan kateter uretra
b. sistostomi
c. ureterorenoskopi
d. nefrostomi
e. uretrostomi
2. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena tidak sadarkan diri
sejak 10 menit yang lalu. dari anamnesis diketahui pasien sering merasa lemas dan terjadi
penurunan berat badan walaupun makannya banyak. pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, dan frekuensi napas 30x/menit cepat
dan dalam. pemeriksaan penunjang menunjukkan hasil GDS 401 mg/dl, dan keton urin ++.
apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. DM tipe 1 dengan ketoasidosis diabetika
b. DM tipe 2 dengan hiperosmolar non ketotik
c. DM tipe 1 dengan hiperosmolar non ketotik
d. DM tipe 2 dengan ketoasidosis diabetika
e. DM tipe 2 dengan hiperglikemia
3. Seorang laki-laki berusia 50tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 1 bulan
yang lalu. keluhan dirasakan hilang timbul dan tidak disertai batuk dan pilek. pasien memiliki
riwayat DM dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, keluarga tidak ada yang menderita sakit
 serupa. hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 90kg, tinggi badan 165cm, lingkar
perut 115cm, tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 98x/menit, dan laju pernapasan
25x/menit. hasil pemeriksaan laboratorium trigliserid 190mg/dl, HDL 20mg/dl, GDP
170mg/dl. apakah fakto determinan kesehatan yang menimbulkan penyakit pada pasien
tersebut?
a. genetik
b. lingkungan
c. perilaku
d. pelayanan kesehatan
e. sanitasi
4. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan timbul benjolan yang nampak
kemerahan dan berkelok-kelok di kaki. benjolan terasa gatal terutama malam hari. pada
pemeriksaan fisik nampak gambaran seperti pada gambar. pada pemeriksaan darah
didapatkan eosinofilia. apakah kemungkinan organisme penyebabnya? creeping eruption
a. taenia solium
b. taenia saginata
c. ascaris lumbricoides
d. ancylostoma braziliense
e. ancylostoma duodenale
5. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan muncul benjolan di
penis. keluhan muncul sejak 2 bulan yang lalu dan dirasakan semakin bertambah banyak.
sebelumnya ia memiliki riwayat mengunjungi tempat pelacuran. pada pemeriksaan fisik penis
dijumpai lesi berupa papul dengan permukaan yang halus dan licin, multipel dan tersebar
secara diskret. gambaran lesi dapat dilihan pada foto. apa diagnosis yang paling tepat?
a. kondiloma akuminata
b. kondiloma lata
c. veruka vulgaris
d. moluskum kontagiosum
e. lichen planus
6. An. Kirana 7 tahun datang ke puskesmas pahandut diantar ibunya dengan keluhan gatal pada
kaki sejak 3 hari yang lalu disertai kmerahan dan lesi berkelok-kelok. ibunya telah
memberikan obat oles yang dibeli di toko obat tetapi tidak ada perubahan. menurut
keterangan ibunya, sebeumnya An. Kirana bermain pasir di pantai, tetapi tidak ada riwayat
digigit seranggan. pada hasil pemeriksaan dokter puskesmas ditemukan papul dan lesi
serpiginosa dengan terowongan berkelok. berdasarkan hal tersebt diatas, pengobatan yang
tepat yakni? creeping eruption
a. spray albendazole
b. mebendazole cream
c. permetrin 5% cream
d. Ketokonazole 2%
e. mupirocin 2%
7. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke RS untuk melakukan pemeriksaan setelah
mengaku sebagai korban perkosaan. korban tidak melapor ke polisi, namun ingin membuat
visum. apa tindakan anda yang tepat dilakukan?
a. merujuk pasien ke dokter spesialis kandungan dan kebidanan
b. membuat surat keterangan medis
c. meminta pasien melapor kepada polisi agar dibuatkan surat laporan permintaan visum
d. memeriksa pasien dan mencatat rekam medik
e. memeriksa pasien, mencatat rekam medik, dan membuat VeR jika polisi meminta
8. Seorang bayi laki-laki baru lahir di bidan dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas
disertai dengan badan berwarna kebiruan segera setelah lahir. bayi tersebut lahir prematur
 secara pervaginam dari seorang ibu dengan usia kehamilan 30 minggu. oksimetri yang
dipasang pada bayi menunjukkan bahwa saturasi oksigen dibawah 75%. walaupun dokter
sudah memberikan oksigen melalui kanul nasal. apakah diganosis yang paling mungkin?
a. laryngomalacia
b. PDA
c. HMD
d. bronchopulmonary Dysplasia
e. acute respiratory distress syndrome
9. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirujuk oleh seorang dokter keluarga ke dokter penyakit
dalam RSUD karena lemas dan luka berbau pada kakinya. dari peeriksaan diperoleh hasil
kadar gula darah tinggi dan bagian ujung kaki sudah menghitam. dokter penyakit dalam
mengkonsultasikan pasien tersebut ke dokter bedah, yang kemudian menganjurkan untuk
diamputasi setelah kadar gula darah dikoreksi. pasien dan keluarganya tampak bingung dan
ingin memperoleh informasi tentang tindakan amputasi tersebut. siapakah yang berkewajiban
melakukan informed consent kepada pasien dan keluarganya?
a. dokter keluarga
b. dokter penyakit dalam
c. dokter bedah
d. perawat
e. paramedis
10. Seorang perempuan usia 65 tahun diantar ke UGD RS dengan nyeri dada sejak 15 menit yang
lalu. keluhan menjalar ke rahang dan tangan kiri dan tidak membaik dengan istirahat. hasil
pemeriksaan fisik tekanan darah darah 150/100 mmHg, denyut nadi 97x/menit, frekuensi
napas 18x/menit, suhu afebris. berat badan 95kg dan tinggi badan 158cm. hasil pemeriksaan
EKG seperti berikut: apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. normal
b. angina pectoris
c. UAP
d. NSTEMI
e. STEMI
11. Seorang wanita berusia 48 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata merah. anamnesis
didapatkan mata merah disertai kelopak mata bengkak dan penurunan penglihatan. pada
pemeriksaan didapatkan flare cell, kriopresipitat di kornea, dan sinekia posterior. apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. ulkus kornea
b. iridosiklitis
c. uveitis posterior
d. glaukoma akut
e. keratitis
12. Seorang pria berusia 25 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan adanya borok
dikemaluan. keluhan dialami sejak 2 hari sebelumnya. awalnya beruba bintil kemerahan yang
kemudian pecah dalam 2hari membentuk borok. borok terasa nyeri. satu minggu sebelumnya
pasien melakukan hubungan seksual dengan seorang wanita pekerja seksual, tanpa
menggunakan kondom. riwayat penyakit serupa sebelumnya disangkal. pada pemeriksaan
venerologis dijumpai ulkus multipel, dangkal, tidak terdapat indurasi, bagian tepi bergaung,
tidak rata, dengan dasar ulkus dilapisi eksudat nekrotik kuning keabuan pada regio preputium.
pada pemeriksaan sediaan langsung apusan lesi dijumpai gambaran school of fish. apakah
terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
a. azitromisin 1 gram per oral dosis tunggal
b. injeksi penisilin G benzatin 4,8jt unit intramuskular satu kali seminggu selama 3 minggu
c. injeksi penisilin G prokain 0,6 jt unit intramuskular per hari selama 10 hari
 d. doksisiklin 2x100mg per oral selama 7 hari
e. sefiksik 400 mg per oral dosis tunggal
13. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke klinik karena kedua mata kabur sejak 2 hari
yang lalu. anamnesis didapatkan keluhan disertai mata merah (+), mual muntah (+), kepala
pusing (+). pada pemeriksaan tajam penglihatan mata kanan 1/60 ph(-), mata kiri 2/60 ph(-).
tekanan intraokuler mata kanan 60 mmHg, mata kiri 50 mmHg, COA sedang, lensa dengan
kapsul berkerut-kerut, inti lensa jatuh apakah diagnosis yang paling tepat?
a. glaukoma fakolitik
b. glaukoma famorfik
c. glaukoma fakoanafilaktik
d. glaukoma primer sudut terbuka
e. glaukoma primer sudut tertutup
14. Seorang pasien yang menderita AIDS dirawat diruang perawatan khusus. penyakit tersebut
sudah sampai pada stadium terminal, komplikasi sudah terjadi di seluruh tubuh. pasien sangat
menderita dan merasakan nyeri yang tak tertahankan di seluruh tubuhnya. isteri dan keluarga
menelantarkannya dan tidak pernah berkunjung ke RS. pasien akhirnya meminta kepada
dokter untuk mengakhiri penderitaannya dengan menyuntikkan obat yang mematikan melalui
infus. merasa kasihan dengan penderitaan pasien, dokter kemudian menyuntikkan obat yang
mematikan ke dalam infusnya. apakah kaidah dasar bioetika yang dilaksanakan oleh dokter
tersebut?
a. benefience
b. altruism
c. nonmalefience
d. autonomy
e. justice

92. Seorang perempuan berusia 30 tahun bekerja sebagai tukang cuci keliling dtg ke PKM
dengan keluhan kedua telapak tangan pasien mencuci pakaian dengan detergen merk
lain dari yg biasa digunakan. Pd pemeriksaan tampak edema pada kedua telapak
tangan eritem dan bulla yg sebagian pecah menjadi erosi dan membasah (madidans),
apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. dermatitis atopic

b. dermatitis kontak allergen : immunologi, timbul setelah 12-72 jam metals, obat,
kosmetik, h stipe IV, patch test (+)

c. dermatitis numularis

d. dermatitis kontak iritan : detergen, sabun, saliva, urine . patch test (-)

e. dermatitis autosensitisasi

Nb : terapi jika akut kompres nacl 0,9%, kortikosteroid hidrokortison krim 1%

(kronik). Oral prednisone 5-10 mg 2-3x atau dexa 0,5-1 mg 2-3x/hari.
44. seorang wanita usia 50 tahun datang ke PKM, nyeri dikaki kanan sejak 1 tahun yang
lalu. Nyeri dirasakan ketika berjalan jauh. Nyeri timbul perlahan-lahan. Mula-mula
kaku, kemudian timbul rasa nyeri. Nyeri berkurang jika beristirahat, TD 130/80
mmhg, nadi 80 x/mnt, rr 18 x/ mnt. Suhu 36,60. Status lokalis didapatkan : tampak
hiperemis pada metatarsophalang 1 pedis dextra nodus heberden pada phalang distal,
dan nodus bouchard pada sendi interfalang proksimal. Terdapat.. merata. Dan
gangguan gerak. Apa pemeriksaan penunjang pertama yg dilakukan ?

a. lab darah rutin

b. lab CRP

c. lab kadar asam urat

d. foto rontgen

e. MRI

Nb : dx OA  pp radiologis foto polos pada tahap awal : akan terlihat

osteofit, badan yang longgar , penyempitan ruang sendi, kista subkondral dan
sclerosis.

91. Seorang laki-laki berusia 43 tahun diantar ke UGD RS karena luka akibat kecelakaan
kerja tertimpa lat berat pada dadanya dan … pemeriksaan Ro thoraks terdapat fraktur
pada iga 3-6 kanan. Setelah mendapatkan perawatan 2x24 jam, pasien meminta ….
Asuransi dan cuti kerja. Dalam kasus ini penanganan medikolegal apakah yang harus
dilakukan dokter ?

a. menentukan derajat/gradasi luka

b. mencatat di rekam medic

c. melakukan pemasangan WSD

d. melakukan anamnesis kronologis

e. merawat luka

38. seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan sakit
kepala hebat sejak 5 jam yang lalu. Sakit dirasakan seperti di tusuk-tusuk. Pf
 didapatkan mata tampak memerah. Hidung berair dan hiperestesia. Apakah diagnosis
?

a. TTH

b. migraine dengan aura

c. vertigo

d. cluster headache

e. migraine tanpa aura

Nb : tx awal Oksigen, sumatriptan (25, 50, 100 mg), ergotamine 2 mg.

Profilaksis : ccb, trisiklik (amitriptilin), litium, kortikosteroid

104. seorang pria usia 45 tahun diantar ke UGD dg keluhan pusing berat, dan merasa
lemas, pasien juga mengeluh mual dan … diketahui pasien memiliki riwayat
hipertensi yang tidak terkontrol sejak 5 tahun yang lalu. Pf menunjukkan TD 180/110
mmhgrr 20x/mnt suhu 36,7 . dokter memberi obat untuk menurunkan tekanan darah
dan meminta untuk… yg diberikan berisiko rebound phenomenon , apakah
antihipertensi yang dimaksud pada kasus diatas?

a. clonidine : metildopa merupakan alfa 2 agonist central

b. carvedilol

c. amlodipine

d. telmisartan

e. furosemide iv

rebound hypertension adalah penhentian mendadak akan menimbulkan kenaikan

tekanan darah mendadak yang dapat menyebabkan stroke hemorargik

xx seorang anak berusia 1 tahun dating ke PKM, dengan keluhan diare sejak 2 hari yg
lalu. Frekuensi BAB 5-6 x/hari. Tinja cair… keluhan tidak disertai demam dan
muntah. Pf KU cukup baik. Tenang, mata tidak cekung. Mukos mulut… BB 8 kg.
apakah terapi awal yg paling tepat ?
 a. Rehidrasi oralit 2 gelas dalam 4 jam
b. Rehidrasi oralit 2 gelas dalam 6 jam
c. Inf kristaloid 600 ml dlm 6 jam
d. Pemberian oralit 50 ml tiap kali diare
e. Inf kristaloid 240 ml dalam 1 jam

Nb : diare tanpa dehidrasi  terapi A - < 1 tahun : 50-100 cc tiap bab , > 1
tahun : 100-200 ml tiap bab

25. perempuan usia 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan diare selama satu bulan
terakhir. BAB cair tanpa lender darah. Pasien juga… semakin menurun. Pada pf KU
tampak lemas dan cachectic. Vital sign TD 90/60. Suhu 36,5 rr 24x, abdomen
peristaltic meningkat, tidak ada nyeri tekan, tidak teraba massa. Lab Hb 8,2 mg/dl, fx
hepar dbn , albumin dan kalsium rendah. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. malabsorbsi

b. gastroenteritis

c. shigelosis

d. kanker colorectal

e. tirotoksikosis

seorang pria usai 24 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan kelemahan kedua
tungkai yang terjadi mendadak setelah … hasil pemeriksaan tanda vital didpatkan TD
70/palpasi. Nadi 130x, rr 18x, suhu 36,5. Pada…. Didapatkan kekuatan anggota gerak
bawah 0. Dan tidak didapatkan perdarahan baik eksternal maupun internal. Apakah
jenis syok yang dialami pasien ?

a. Syok septic
b. Syok neurogenic
c. Syok hipovolemik
d. Syok hipoglikemik
e. Syok anafilaktik
Perempuan usia 25 tahun dating ke PKM dengan keluhan diare sebulan ini. Frek 3-5
sehari, keluhan disertai… mual/muntah dan tidak demam. Tinja tak berbentuk dan
licin berminyak. Pada pf didapatkan anemis, kurus, vs normal. Kecuali…. Nadi 90x,
px penunjang apakah yang paling diperlukan untuk menegakkan diagnosis ?

a. Darah rutin
b. USG abdomen
c. Foto bolos abdomen
d. Fecal test
e. Endoskopi

Perempuan 30 tahun dating ke poliklinik jiwa diantar suaminya dengan keluhan sulit
tidur. Pada pagi hari pasien merasa lemah, karena kurang istirahat. Saat bekerja, sulit
focus, dan sering melakukan kesalahan hingga dimarahi bos. Apakah obat yg tepat
untuk pasien tsb ?

a. Chlorpromazine
b. Asam valproate
c. Amitriptyline
d. Diazepam
e. Fluoksetin

Laki-laki usia 55 tahun dating ke klinik pratama dg keluhan demam dan nyeri otot.
Dari anam didapatkan demam tinggi, … mata kuning dan tidak BAK 12 jam terakhir.
Pekerjaan pasien adalah pemulung. Pada pf di dapatkan kesadaran somnolen. Suhu
38, 3. Sclera ikterik, conjungtiva suffusion, hepatomegaly, nyeri palpasi pada hamper
semua ekstremitas dan kandung kemih … lab darah rutin leukositosis , bilirubin
meningkat dan tanda2 gagal ginjal akut. Pemeriksaan penunjang yang harus segera
dilakukan ?

a. IgM/G anti salmonella

b. IgG/M anti dengue
c. Ig M/G anti leptospira
d. Preparat apus tebal dan tipis
e. Kultur darah

Nb : sclera ikterik + bilirubin meningkat + demam  weills disease.

Terapi : penicillin 1,5 juta IU iv/im 4 x 1 atau ceftriaxone 1 grx1, cefotaxime /6jam

Laki-laki 30 tahun keluhan sering berkeringat dingin. Disertai palpitasi berasa

seperti… apabila keluar rumah sendirian atau berada di suatu tempat yang ramai.
Sehingga apabila keluar rumah harus didampingi oleh seseorang yang dia kenal.
Diagnosis yg paling mungkin?

a. Panic
b. Fobia social
c. Gangguan cemas
d. Agoraphobia
e. Depresi

Wanita 32 tahun, dengan keluhan nyeri pada payudara kiri. Pasien skg sedang
menyusui, dan lancar mengeluarkan asinya. Pemeriksaan tanda vital ditemukan dalam
batas normal. Pf payudara ditemukan massa kenyal kistik.. diatasnya hiperemis, nyeri
pada palpasi, fluktuasi (+), diagnosis yang lain mungkin ?

a. Abses mamae : insisi drainase , cloxacillin 4 x 500 mg, eritro 3 x 250 mg selama
10-14 hari. Tidak boleh menyusui
b. Fam
c. Mastitis tbc
d. Phyloides tumor
e. Tumor ganas dg inflamasi

Perempuan 24 tahun dengan keluhan demam dan nyeri saat buang air kecil sejak 1
minggu yang lalu. Pf didapatkan tv TD 130/80 , denyut nadi 84 x, rr 20x, suhu 37,9.
Ditemukan nyeri pada…. Kanan. Pada pemeriksaan urin ditemukan eritrosit 20-
30/lpk. Lekosit 10-15 /lpk. Diagnosis yg paling mungkin ?
 a. Vesikolitiasis
b. Nephrolithiasis
c. Sistitis
d. Pielonefritis
e. Prostatitis

Perempuan 25 tahun dating dengan keluhan merasa takut apabila harus berpidato di
depan banyak orang. Keluhan berkeringat dingin, pusing dan mual sesaat sebelum
berpidato, penatalaksanaan yang paling tepat ? fobia social

a. Cognitive behaviour therapy n conditioning therapy

b. Benzodiazepine 3 x 0,5 mg dan fluoxetine 1 x 20 mg
c. Fluoxetine 1 x 20 mg dan cognitive behaviour therapy
d. Anticemas, antidepresan, dan cognitive behaviour therapy
e. Benzodiazepine 3 x 0,5 mg dan cognitive behaviour therapy

92. Seorang perempuan berusia 30 tahun bekerja sebagai tukang cuci keliling dtg ke PKM
dengan keluhan kedua telapak tangan pasien mencuci pakaian dengan detergen merk
lain dari yg biasa digunakan. Pd pemeriksaan tampak edema pada kedua telapak
tangan eritem dan bulla yg sebagian pecah menjadi erosi dan membasah (madidans),
apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. dermatitis atopic

b. dermatitis kontak allergen : immunologi, timbul setelah 12-72 jam metals, obat,
kosmetik, h stipe IV, patch test (+)

c. dermatitis numularis
 d. dermatitis kontak iritan : detergen, sabun, saliva, urine . patch test (-)

e. dermatitis autosensitisasi

Nb : terapi jika akut kompres nacl 0,9%, kortikosteroid hidrokortison krim 1%

(kronik). Oral prednisone 5-10 mg 2-3x atau dexa 0,5-1 mg 2-3x/hari.

44. seorang wanita usia 50 tahun datang ke PKM, nyeri dikaki kanan sejak 1 tahun yang
lalu. Nyeri dirasakan ketika berjalan jauh. Nyeri timbul perlahan-lahan. Mula-mula
kaku, kemudian timbul rasa nyeri. Nyeri berkurang jika beristirahat, TD 130/80
mmhg, nadi 80 x/mnt, rr 18 x/ mnt. Suhu 36,60. Status lokalis didapatkan : tampak
hiperemis pada metatarsophalang 1 pedis dextra nodus heberden pada phalang distal,
dan nodus bouchard pada sendi interfalang proksimal. Terdapat.. merata. Dan
gangguan gerak. Apa pemeriksaan penunjang pertama yg dilakukan ?

a. lab darah rutin

b. lab CRP

c. lab kadar asam urat

d. foto rontgen

e. MRI

Nb : dx OA  pp radiologis foto polos pada tahap awal : akan terlihat

osteofit, badan yang longgar , penyempitan ruang sendi, kista subkondral dan
sclerosis.

91. Seorang laki-laki berusia 43 tahun diantar ke UGD RS karena luka akibat kecelakaan
kerja tertimpa lat berat pada dadanya dan … pemeriksaan Ro thoraks terdapat fraktur
pada iga 3-6 kanan. Setelah mendapatkan perawatan 2x24 jam, pasien meminta ….
Asuransi dan cuti kerja. Dalam kasus ini penanganan medikolegal apakah yang harus
dilakukan dokter ?

a. menentukan derajat/gradasi luka

b. mencatat di rekam medic

c. melakukan pemasangan WSD

 d. melakukan anamnesis kronologis

e. merawat luka

38. seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan sakit
kepala hebat sejak 5 jam yang lalu. Sakit dirasakan seperti di tusuk-tusuk. Pf
didapatkan mata tampak memerah. Hidung berair dan hiperestesia. Apakah diagnosis
?

a. TTH

b. migraine dengan aura

c. vertigo

d. cluster headache

e. migraine tanpa aura

Nb : tx awal Oksigen, sumatriptan (25, 50, 100 mg), ergotamine 2 mg.

Profilaksis : ccb, trisiklik (amitriptilin), litium, kortikosteroid

104. seorang pria usia 45 tahun diantar ke UGD dg keluhan pusing berat, dan merasa
lemas, pasien juga mengeluh mual dan … diketahui pasien memiliki riwayat
hipertensi yang tidak terkontrol sejak 5 tahun yang lalu. Pf menunjukkan TD 180/110
mmhgrr 20x/mnt suhu 36,7 . dokter memberi obat untuk menurunkan tekanan darah
dan meminta untuk… yg diberikan berisiko rebound phenomenon , apakah
antihipertensi yang dimaksud pada kasus diatas?

a. clonidine : metildopa merupakan alfa 2 agonist central

b. carvedilol

c. amlodipine

d. telmisartan

e. furosemide iv

rebound hypertension adalah penhentian mendadak akan menimbulkan kenaikan

tekanan darah mendadak yang dapat menyebabkan stroke hemorargik
xx seorang anak berusia 1 tahun dating ke PKM, dengan keluhan diare sejak 2 hari yg
lalu. Frekuensi BAB 5-6 x/hari. Tinja cair… keluhan tidak disertai demam dan
muntah. Pf KU cukup baik. Tenang, mata tidak cekung. Mukos mulut… BB 8 kg.
apakah terapi awal yg paling tepat ?

f. Rehidrasi oralit 2 gelas dalam 4 jam

g. Rehidrasi oralit 2 gelas dalam 6 jam
h. Inf kristaloid 600 ml dlm 6 jam
i. Pemberian oralit 50 ml tiap kali diare
j. Inf kristaloid 240 ml dalam 1 jam

Nb : diare tanpa dehidrasi  terapi A - < 1 tahun : 50-100 cc tiap bab , > 1
tahun : 100-200 ml tiap bab

25. perempuan usia 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan diare selama satu bulan
terakhir. BAB cair tanpa lender darah. Pasien juga… semakin menurun. Pada pf KU
tampak lemas dan cachectic. Vital sign TD 90/60. Suhu 36,5 rr 24x, abdomen
peristaltic meningkat, tidak ada nyeri tekan, tidak teraba massa. Lab Hb 8,2 mg/dl, fx
hepar dbn , albumin dan kalsium rendah. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. malabsorbsi

b. gastroenteritis

c. shigelosis

d. kanker colorectal

e. tirotoksikosis

seorang pria usai 24 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan kelemahan kedua
tungkai yang terjadi mendadak setelah … hasil pemeriksaan tanda vital didpatkan TD
70/palpasi. Nadi 130x, rr 18x, suhu 36,5. Pada…. Didapatkan kekuatan anggota gerak
bawah 0. Dan tidak didapatkan perdarahan baik eksternal maupun internal. Apakah
jenis syok yang dialami pasien ?

f. Syok septic
g. Syok neurogenic
h. Syok hipovolemik
i. Syok hipoglikemik
j. Syok anafilaktik

Perempuan usia 25 tahun dating ke PKM dengan keluhan diare sebulan ini. Frek 3-5
sehari, keluhan disertai… mual/muntah dan tidak demam. Tinja tak berbentuk dan
licin berminyak. Pada pf didapatkan anemis, kurus, vs normal. Kecuali…. Nadi 90x,
px penunjang apakah yang paling diperlukan untuk menegakkan diagnosis ?

f. Darah rutin
g. USG abdomen
h. Foto bolos abdomen
i. Fecal test
j. Endoskopi

Perempuan 30 tahun dating ke poliklinik jiwa diantar suaminya dengan keluhan sulit
tidur. Pada pagi hari pasien merasa lemah, karena kurang istirahat. Saat bekerja, sulit
focus, dan sering melakukan kesalahan hingga dimarahi bos. Apakah obat yg tepat
untuk pasien tsb ?

f. Chlorpromazine
g. Asam valproate
h. Amitriptyline
i. Diazepam
j. Fluoksetin

Laki-laki usia 55 tahun dating ke klinik pratama dg keluhan demam dan nyeri otot.
Dari anam didapatkan demam tinggi, … mata kuning dan tidak BAK 12 jam terakhir.
Pekerjaan pasien adalah pemulung. Pada pf di dapatkan kesadaran somnolen. Suhu
38, 3. Sclera ikterik, conjungtiva suffusion, hepatomegaly, nyeri palpasi pada hamper
semua ekstremitas dan kandung kemih … lab darah rutin leukositosis , bilirubin
meningkat dan tanda2 gagal ginjal akut. Pemeriksaan penunjang yang harus segera
dilakukan ?

f. IgM/G anti salmonella

g. IgG/M anti dengue
h. Ig M/G anti leptospira
i. Preparat apus tebal dan tipis
j. Kultur darah

Nb : sclera ikterik + bilirubin meningkat + demam  weills disease.

Terapi : penicillin 1,5 juta IU iv/im 4 x 1 atau ceftriaxone 1 grx1, cefotaxime /6jam

Laki-laki 30 tahun keluhan sering berkeringat dingin. Disertai palpitasi berasa

seperti… apabila keluar rumah sendirian atau berada di suatu tempat yang ramai.
Sehingga apabila keluar rumah harus didampingi oleh seseorang yang dia kenal.
Diagnosis yg paling mungkin?

f. Panic
g. Fobia social
h. Gangguan cemas
i. Agoraphobia
j. Depresi

Wanita 32 tahun, dengan keluhan nyeri pada payudara kiri. Pasien skg sedang
menyusui, dan lancar mengeluarkan asinya. Pemeriksaan tanda vital ditemukan dalam
batas normal. Pf payudara ditemukan massa kenyal kistik.. diatasnya hiperemis, nyeri
pada palpasi, fluktuasi (+), diagnosis yang lain mungkin ?

f. Abses mamae : insisi drainase , cloxacillin 4 x 500 mg, eritro 3 x 250 mg selama
10-14 hari. Tidak boleh menyusui
g. Fam
h. Mastitis tbc
i. Phyloides tumor
j. Tumor ganas dg inflamasi
 Perempuan 24 tahun dengan keluhan demam dan nyeri saat buang air kecil sejak 1
minggu yang lalu. Pf didapatkan tv TD 130/80 , denyut nadi 84 x, rr 20x, suhu 37,9.
Ditemukan nyeri pada…. Kanan. Pada pemeriksaan urin ditemukan eritrosit 20-
30/lpk. Lekosit 10-15 /lpk. Diagnosis yg paling mungkin ?

f. Vesikolitiasis
g. Nephrolithiasis
h. Sistitis
i. Pielonefritis
j. Prostatitis

Perempuan 25 tahun dating dengan keluhan merasa takut apabila harus berpidato di
depan banyak orang. Keluhan berkeringat dingin, pusing dan mual sesaat sebelum
berpidato, penatalaksanaan yang paling tepat ? fobia social

f. Cognitive behaviour therapy n conditioning therapy

g. Benzodiazepine 3 x 0,5 mg dan fluoxetine 1 x 20 mg
h. Fluoxetine 1 x 20 mg dan cognitive behaviour therapy
i. Anticemas, antidepresan, dan cognitive behaviour therapy
j. Benzodiazepine 3 x 0,5 mg dan cognitive behaviour therapy

50. seorang wanita berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit di pipi kiri ketika
makan. Rasa sakit yang dirasakan ... mengeluhkan hal ini sejak 2 tahun yng lalu. Pasien sudah pergi
ke berbagai dokter gigi namun tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaaan .. normal. Apa dx yg
paling mungkin ?

a. TTH
b. migrain

c. post herpetic neuralgia

d. cluster

e. neuralgia trigeminal

51. seorang anak berusia 19 thn datang ke poli tht. Dngn keluhan rasa tidak nyaman seperti tersumbat
dan nyeri di.... dengan gangguan pendengaran sejak 2 hari yg lalu, dari px umum dbn, dari px THT
hidung dbn, px telinga kiri : kapas cotteon bud (+). Dokter melakukan tes weber ternyata suara lebih
keras pada telinga kiri , dx ?

a. telinga kanan : tuli konduktif

b. tenga kiri : tuli sensoneural

c. tellinga kanan : tuli sensoneural

d. telinga kiri : tuli konduktif

e. kedua telinga tuli konduktif

52. dokter peneliti ingin mengetahui apakah pemberian Antioksidan untuk ps DM tipe 2
mencegah/memperlambat timbulnya katarak, mengetahui perbedaan frekuensi kejaian katarak pd ps
DM tipe 2 yg mngkonsumsi antioksidan pd ps beruasia 55-58 thn, apakah analisa yg tepat??

a. chi square

b. annova

c. spearman corelation

d. idependent t-test

e. log regression

53. seorang laki2 usia 35 thn datang ke IGD RSJ karena setahun ini perilaku aneh, awalnya tanpa
sebab yg jelas ,ps bekerja semaunya, kadang pulang sebelum jam kerja, enam bln ini ps tdk bkerja
samasekali dan hanya mondar mandir , ps trsbt suka mngumpulkan barang2 yg dijalan dn
mmbawanya kemanapun ia pergi, sepanjang jalan tertawa sendiri mngucapkan kata kata ygtdk
dimengerti, apa dx yg tepat ?

a. skizofren hiberfrenik

b. skizofren paranoid

c. skizofren simplek
d. skizofren residu

e. depresi pasca skizofren

54. seorang laki2 47thn dtng ke pusksmas dngn keluhan batuk berdahak sejak 2 mnggu yg lalu. Pasien
tdk .... badan drastis , demam, ataupun berkeringat pd malam hari , pasien mngaku jika batuk dahak
warna kuning kehijauan dan jika didiamkan dahaknya akan berpisah mnjadi 3 bagian lapisan , ps jg
mengeluhkan ada sesak yg smakin bertmbah, mngatakan jika dirinya bukan perokok, dx yg paling
mngkin ??

a. abses paru

b. tb

c. bronkiektasis

d. bronkitis kronik

e. PPOK
55. seorang perempuan 30thn dtang kepuskesmas. Datng dngn keluhan nyeri kepala pd semua bagian
kepala di... selama 30 mnt.keluhan dirasakan sjak 1 mnggu yg lalu. Nyeri pd awalnya dirakan ps pd
leher bgian blkang. Selnjutnya mnjalar kebgian depan, selain itu nyeri ini juga dpt mnjalar ke bahu.
Nyeri kpala dirasakan sprti diikat. Mual muntah disangkal, nafsu makan turun , px tmpak kurus ,ttv td
120/80, nadi 100x, dx yg tepat ?

a. TTH

b. migren

c. cluster

d. vertigo

e. mgren dngn aura

56.seorng laki2 25 thn dtng ke igd rs dngn sesak napas dsertai mngi, sesak dirasakan saat posisi
membungkuk, bicara kata demi kata ,tmpak sesak dan gelisah, trdpt riw pnykit asma bronkial, TD
....nadi 124x, rr 35, suhu 37,7, pf paru perkusi hipersonor, ronki dan whezing + saat inspirasi maupun
ekspirasi, terdpt retraksi suprasternal, nebulasi dibrikan 3x tdk ada respon , apa dx yg berat serangan
akutnya ??

a. asma bronkial dngn serngn asma akut ringan

b. asma bronkial dngn serngn asma akut sedang

c. asma bronkial dngn serngn asma akut berat

d. asma bronkial persisten sedng

e. asma bronkial persisten berat

57. seorng laki2 20 thn dtng ke poliklinik sm ibunya dngn sesak napas, sudah sejak ... bertmbah berat
sesaknya, sesak napas bunyi “ngik2” dada sprti tertekan, ps sblumnya mngeluh batuk ... ps memiliki
riw pnyakit asma. Hasil px mnunjukan ps tmpak gelisah, ditnya mash bs mnyelesaikan dlm posisi
berbaring, pmrksaan tanda vital TD 110/70, nadi 122, rr 34, suhu 36,9, whezing +/+ rhonki -?-, dx yg
mungkin ?

a. mild asma attack

b. moderet asma attack

c. severe asma attack

d. asma mngancam jiwa

e. asma tdk terkontrol

58. laki2 korban kecelakaan dibawa olh warga setempat ke IGD RS krn tdk sadarkan diri setelah
mngalami kcelakaan ,lebam didaerah kepala dan leher, ct scan dbn. Apa cidera kepala yg pling
mngkin ??

a. kontusio

b. edh

c.komosio

d. ich

e. ivh

wanita 38 thn dtng ke prktek dr umum dngn keluhan badan terasa lemah, keluhan dsertai bnyak ...
makan bnyak ,px tanda vital didaptkan tkanan darah 130/70 , dnyut nadi 105, rr... eksoftalmus pd
kedua mata , bnjolan pd leher sbsar telur ayam, ekstremitas hangat dan basah, t3 t4 tinggi , tsh turun,
dr mmberikan obat jngka pendek prabedah, apakah obat yg tepat ?

a. Levotiroksin
b. Mifepriston
c. Sulfonilurea
d. Propyithiouracil
e. metylprhone
(1) halaman 14-16

1. lakilaki 16 th dibawa ke IGD karena Kejang, pasien tidak sadar, tubuhnya kaku dan kelojotan, T 39
C, kaku kuduk(-). Pemeriksaan cairan serebrospinal didapatkan warna jernih, jumlah protein.... dx yg
tepat ?

ensefalitis bakteri
ensefalitis viral
ensefalitis TB
mengingoensefalitis TB
meningitis virus
2. seorang perempuan berusia 55 th keluhan nyeri sendi lutut, terjadi perubahan gaya berjalan.
Terasa kaku dipagi hari. PF hambatan gerak, krepitasi, peradangan sendi, TTV 130/80, nadi 80, RR 18,
suhu 36,5 C, inhibitor COX2 untuk pasien diatas ? OA

diklofenak
ibuprofen
piroksikam
mefenamat
meloksikam
Celecoxib, etoricoxib, parecoxib

3. anak perempuan 6 th dibawa orangtuanya ke dokterdengan keluhan muncul bercak kemerahan

dua hari yll anak mengalami demam tinggi, nafsu makan turun, batuk-batuk dan mata merah. Hari
ini batuk, muncul lesi dari belakang telinga, tengkuk, kemudian pipi lalu menjalar ke seluruh muka
dan ke badan. Gambaran lesi (gambarnya gak kliatan). DX ?

Herpes simplek
Herpes zoster
Varicella
Impetigo
Morbili
4. perempuan 28 tahun periksa kehamilan ke PKM. Tidak ada keluhan mual muntah. Hamil 28
minggu G1P0A0. PF didapatkan TTV DBN, TB 160 cm BB?... berapa besar kenaikan BB selama
kehamilan sesuai dg BMI ?

< 7 kg
7-11,5 kg
11,5-16 kg
12,5- 18 kg
>18 kg

5. pasien KLL keluhan sesak nafas dari pf nadi 92 x/mnt ,TD ?, RR 32x/mnt, suhu 36,7 C, bunyi nafas
sebelah kanan ... asimetris dalam diam dan pergerakan, JVP menonjol, trakea terdorong ke kiri,
hipersonor dada kanan DX ?

Hematotorax masif
 Kontusio paru
Simple pneumotorax
Tamponade jantung
Tension Pneumotorax  needle torakosintesis

6. perempuan 27 tahn ke pkm keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan, keringat malam hari,
penurunan BB drastis 7 kg dalam 1 bulan. Pasien juga luka mulutnya dan diare sejak 2 minggu tak
kunjung sembuh walopun sudah minum obat dari apotek. Pasien PSK 10 th terakhir, jarang pake
kondom, tindakan paling tepat ?

Meminta pasien agar gunakan kondom saat hubungan seks

Menyarankan konseling VCT
Merujuk ke Sp.PD
Menyuruh berhenti dari profesinya
Mengobati pasien semampunya

7. Anak lakilaki 5 th keluhan kulit kepala botak, gatal, sejak 3 bulan yll, kepala didapatkan patch
alopesia hiperkeratotik, tertutup skuama putih tipis. Pemeriksaan KOH dida..... rambut. Apakah
terapi yg tepat ? tinea kapitis tipe grey patch

Terbinafin 20mg/kgBB/hr
Flukonazol 20 mg/BB/hr
Itrakonazol 20 mg/BB/hr
Griseofulvin 20 mg/BB/hr
Ketokonazol 20 mg/kgBB/hr selama 8 minggu
8. Rinitis Alergi
9. cluster headache

10.pneumonia
11. intoleransi makanan

12. mola hidatidosa