PROPOSAL PRAKTEK KLINIK

MAHASISWA PRODI D-III

REKAM MEDIS DAN INFORMASI kESEHATAN
DI RUMKITAL Dr. RAMELAN SURABAYA
TANGGAL 10 JULI s.d 5 AGUSTUS 2017

PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
2017
 PROPOSAL PRAKTEK KLINIK

PRODI D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NGUDIA HUSADA MADURA

A. Latar Belakang

Dalam rangka peningkatan sumber daya manusia yang mampu bekerja

secara profesional, maka pengalaman belajar mahasiswa juga dituntut

pengalaman praktek atau klinik sesuai dengan ketentuan Kepmendiknas NO

232/U/2000 dan Kurikulum Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

Tahun 2011. Dalam pembelajaran praktek klinik ini mahasiswa dapat menerapkan

praktekum yang telah diperoleh dari pembelajaran kelas dan dilaksanakan secara

nyata dilahan praktek. Sehubungan dengan hal tersebut untuk mencapai tujuan

pembelajaran yang maksimal diperlukan pengelolaan pembelajaran praktek klinik

yang efektif dan efisien. Sesuai dengan tugas dan fungsinya sebagai tenaga yang

mampu mengelola Rekam Medis dan pengelola Informasi Kesehatan, maka

mahasiswa pada Prodi D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan dirasa perlu

melaksanakan praktek klinik Lapangan agar bisa menjalankan fungsinya sesuai

kebutuhan pengguna dengan didukung oleh kompetensi inti sebagai Pengelola

Unit Kerja Rekam Medis, Clinical Coder, Pengelola Informasi Kesehatan, Mitra

pengembangan Sistem Informasi Kesehatan dan Mitra Peneliti. Sehingga dalam

Pelaksanaan praktek mampu melaksanakan pengetahuan dasar, keterampilan dan

pengetahuan lapangan yang dimiliki dan dapat bertanggung jawab diberbagai

pelayanan kesehatan.
 Praktek kilinik Lapangan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

merupakan salah satu metode pembelajaran yang digunakan dalam kurikulum

Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan yang memberikan

kesempatan peserta didik untuk mengaplikasikan pengetahuan dan keterampilan

dalam Mengelola Informasi kesehatan pasien dan mengaplikasikan metode

pembelajaran klinik yang telah dikenalkan pada pembelajaran dikelas maupun

laboratorium. Setelah melaksanakan praktek klinik ini peserta didik diharapkan

mendapatkan pengalaman nyata secara kognitif, afektif dan psikomotor dalam

Mengelola infomasi kesehatan dan memahami kode diagnosis dan tindakan medis

dalam rekam medis pasien.

B. TUJUAN

1. Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Secara umum tujuan kegiatan dari praktek klinik Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan adalah agar mahasiswa mampu mengenal dan menyelesaikan

pekerjaan pada lingkup bidang Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, memilih

metode, menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur,

menguasai konsep teoritis dan memformulasikan penyelesaian masalah

prosedural dibidang RMIK

2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

Setelah menyelesaikan praktek klinik Mahasiswa Program Studi Manajemen

Informasi Kesehatan mampu dalam :

a. Mengenal pekerjaan pada lingkup bidang Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan
 b. Memahami, mengelola klasifikasi dan kodifikasi penyakit, masalah-

masalah yang berkaitan dengan kesehatan dan tindakan medis

c. Menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur pada

pengelolaan rekam medis dan informasi kesehatan

d. Mampu memformulasikan penyelesaian masalah prosedural dibidang

Manajemen Informasi Kesehatan

e. Menyusun laporan tertulis secara komperhensif pada kasus kelompok dan

bertanggung jawab atas pencapaian hasil kerja dibidang Manajemen

Informasi Kesehatan

C. PELAKSANAAN

a. Peserta

Mahasiswa Program Studi Diploma III Rekam Medis dan Informasi

Informasi Kesehatan STIKES Ngudia Husada Madura Tingkat I, semester 2

sejumlah: 23 mahasiswa.

b. Waktu

Praktek akan di laksanakan pada tanggal 10 Juli S/D 5 Agustus 2017.

D. TEMPAT

Tempat penyelenggaraan praktek klinik Mahasiswa Program Studi Diploma

III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RUMKITAL Dr. Ramelan Surabaya.

E. PENGORGANISASIAN

a. Pembimbing praktek

Angga Ferdianto, S.ST

b. Pembimbing lahan praktek

 Seluruh pembimbing lapangan/CI Rumah Sakit yang telah ditunjuk oleh

RUMKITAL Dr. Ramelan Surabaya

F. TEKNIK/METODE BIMBINGAN

a. Metode diskusi

b. Bimbingan dan Konsultasi

G. EVALUASI

Evaluasi dilakukan dengan cara :

1. Aspek kognitif diperoleh dari respon dan penyusunan laporan

2. Aspek psikomotor diperoleh dari observasi pada saat melaksanakan

keterampilan/tindakan

3. Aspek afektif diperoleh dari sikap yang meliputi kedisiplinan, kejujuran,

dan penampilan/kerapian mahasiswa selama praktek baik di Rumah Sakit.

H. PENUTUP

Demikian proposal ini kami buat demi kelancaran pelaksanaan praktek klinik

mahasiswa Program studi Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan ini

kami harapkan dukungan baik moril maupun spirituil dari pembimbing. Atas

perhatian dan kerjasama yang telah terjalin baik kami sampaikan terima kasih.

Bangkalan, 6 Mei 2017

Mengetahui,
STIKES Ngudia Husada Madura PJ. Prodi Diploma III Rekam Medis dan
Ketua, Informasi Kesehatan

Dr.Ns.M.Hasinuddin,M.Kep Dwi Wahyuning Tiyas, S.SiT, MPH

NIDN.0723058002 NIDN: 0727048401
 DAFTAR TARGET KOMPETENSI PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEBIDANAN
STIKES NGUDIA HUSADA MADURA

NO RUANGAN JENIS KOMPETENSI KETERANGAN

1 RUANG a. Penatalaksanaan ibu bersalin dengan Target
BERSALIN/VK kelainan letak: letak sungsang, letak kompetensisetiapruangan :
lintang, dsb. a. ASKEB Individu : 10
b. Penatalaksanaan ibu bersalin dengan kasus dalam dokumentasi
kelainan presentasi dan posisi kepala : SOAP, dan 1 kasus
puncak kepala,dahi,muka dan POPP dokumentasi varney
c. Penatalaksanaan ibu bersalin dengan b. ASKEB Kelompok : 1
gemelli kasus dokumentasi
d. Penatalaksanaan ibu bersalin dengan varney
partus lama/partus macet karena c. SAP: 1 individudan 1
kelainan power, passage, passanger. kelompok
e. Penatalaksanaan ibu bersalin dengan tali
pusat menumbung
f. Penatalaksanaan HPP karena robekan
jalan lahir, ruptura uteri, atonia uteri,
Retensio placenta, retensio sisa placenta
g. Penatalaksanaan ibu hamil/bersalin
dengan PEB, eklampsia
h. Penatalaksanaan abortus
imminens,insipiens, incomplete, dan
complete.
i. Penatalaksanaan Kehamilan Ektopik
Terganggu (KET)
j. Penatalaksanaan KPD,KPSW
k. Penatalaksanaan Mola Hidatidosa
l. Penatalaksanaan Placenta praevia
m. Penatalaksanaan Ibu hamil/bersalin
dengan kelainan jantung
n. Penatalaksanaan ibu hamil/bersalin
dengan hepatitis
o. Penatalaksanaan ibu hamil/bersalin
dengan HIV/AIDS
p. Penatalaksanaan ibu bersalin dengan
emboli air ketuban
q. Penatalaksanaan ibu hamil/bersalin
dengan syok obstetri
r. Penatalaksanaan ibu hamil dengan
hiperemesis gravidarum
s. Penatalaksanaan ibu hamil/bersalin
dengan DM
t. Penatalaksanaan ibu hamil/bersalin
dengan IUFD
u. Penatalaksanaan awal bayi dengan
ikterus neonatorum
v. Penatalaksanaan awal bayi dengan
tetanus neonatorum
w. Melakukan persiapan dan
penatalaksanaan pertolongan persalinan
dengan forsep dan vakum ekstraksi
x. Melakukan persiapan dan
penatalaksanaan curetage
y. Deteksi dini dan pemeriksaan
diagnostik pada kehamilan dan
persalinan resiko tinggi : USG, NST,
CST, CTG, amniosintesis, amnioskopi.
2 RUANG a. Penatalaksanaan bayi dengan asfiksia Target
NEONATUS b. Penatalaksanaan bayi dengan BBLR kompetensisetiapruangan :
c. Penatalaksanaan bayi dengan cephal a. ASKEB Individu : 10
haematome kasus dalam dokumentasi
d. Penatalaksanaan bayi dengan ikterus SOAP, dan 1 kasus
 neonatorum dokumentasi varney
e. Penatalaksanaan bayi dengan b. ASKEB Kelompok : 1
perdarahan tali pusat kasus dokumentasi
f. Penatalaksanaan bayi dengan tetanus varney
neonatorum c. SAP: 1 individudan 1
g. Penatalaksanaan bayi dengan caput kelompok
caecudeneum
h. Penatalaksanaan bayi dengan
hidrocephalus, dan anencephalus
i. Penatalaksanaan bayi dengan labio
skizis
j. Penatalaksanaan bayi dengan atresia
ani
k. Penatalaksanaan bayi dengan hipotermi
dan hipertermi
l. Penatalaksanaan bayi dengan kejang
m. Penatalaksanaan bayi dengan atresia
esophagus
n. Penatalaksanaan bayi dengan hisprung
o. Penatalaksanaan bayi dengan oral trush
p. Penatalaksanaan bayi dengan diaper
rush
3 POLI a. Penatalaksanaan pasien dengan Target
KANDUNGAN candidiasis, dan trikomoniasis kompetensisetiapruangan :
b. Penatalaksanaan pasien dengan tumor a. ASKEB Individu : 10
payu dara, dan kanker payudara kasus dalam dokumentasi
c. Penatalaksanaan pasien dengan erotio SOAP, dan 1 kasus
portio dokumentasi varney
d. Penatalaksanaan pasien dengan myoma b. ASKEB Kelompok : 1
uteri kasus dokumentasi
e. Penatalaksanaan pasien dengan kista varney
ovarium c. SAP: 1 individudan 1
f. Penatalaksanaan pasien dengan kelompok
bartholinitis
g. Penatalaksanaan pasien dengan polaps
uteri
h. Penatalaksanaan pasien dengan
infertilitas
4 POLI HAMIL a. Penatalaksanaan ibu hamil dengan Target
Anemia kompetensisetiapruangan :
b. Penatalaksanaan ibu hamil dengan Pre a. ASKEB Individu : 10
eklamsia ringan, sedang , berat dan kasus dalam dokumentasi
eklampsia SOAP, dan 1 kasus
c. Penatalaksanaan ibu hamil dengan dokumentasi varney
hiperemesis gravidarum b. ASKEB Kelompok : 1
d. Penatalaksanaan ibu hamil dengan kasus dokumentasi
gemelli varney
e. Penatalaksanaan ibu hamil dengan c. SAP: 1 individudan 1
kelainan letak kelompok
f. Penatalaksanaan ibu hamil dengan DM
g. Penatalaksanaan ibu hamil dengan
jantung
h. Penatalaksanaan ibu hamil dengan
hepatitis
i. Penatalaksanaan ibu hamil dengan
toxoplasmosis
j. Penatalaksanaan ibu hamil dengan
HIV/AIDS
5 POLI KB a. Konseling akseptor KB Baru Metode Target
sederhana dan metode efektif (Pra kompetensisetiapruangan :
pemasangan dan pasca pemasangan) a. ASKEB Individu : 10
b. Pemasangan Kontrasepsi IUD, Implant kasus dalam dokumentasi
c. Penanganan efek samping kontrasepsi SOAP, dan 1 kasus
d. Pencabutan Kontrasepsi IUD dan dokumentasi varney
 Implant b. ASKEB Kelompok : 1
e. Konseling Pra dan Pasca MOW atau kasus dokumentasi
MOP varney
f. Penatalaksanaan kegagalan kontrasepsi c. SAP: 1 individudan 1
kelompok