PROPOSAL PRAKTEK KLINIK

MAHASISWA PRODI D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI

KESEHATAN (RMIK) DI RUMAH SAKIT SAKIT ISLAM
JEMURSARI SURABAYA Dan RSUD SYARIFAH AMBAMI RATHO
EBUH BANGKALAN

PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
2017
 PROPOSAL PRAKTEK KLINIK

PRODI D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NGUDIA HUSADA MADURA

A. Latar Belakang

Dalam rangka peningkatan sumber daya manusia yang mampu bekerja secara

profesional, maka pengalaman belajar mahasiswa juga dituntut  pengalaman praktek

atau klinik sesuai dengan ketentuan Kepmendiknas NO 232/U/2000 dan Kurikulum

Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Tahun 2011. Dalam

pembelajaran praktek klinik ini mahasiswa dapat menerapkan praktekum yang telah

diperoleh dari pembelajaran kelas dan dilaksanakan secara nyata dilahan praktek.

Sehubungan dengan hal tersebut untuk mencapai tujuan pembelajaran yang maksimal

diperlukan pengelolaan pembelajaran praktek klinik yang efektif dan efisien. Sesuai

dengan tugas dan fungsinya sebagai tenaga yang mampu mengelola Rekam Medis dan

pengelola Informasi Kesehatan, maka mahasiswa pada Prodi D-III Rekam Medis dan

Informasi Kesehatan dirasa perlu melaksanakan praktek klinik Lapangan agar bisa

menjalankan fungsinya sesuai kebutuhan pengguna dengan didukung oleh kompetensi

inti sebagai Pengelola Unit Kerja Rekam Medis, Clinical Coder, Pengelola Informasi

Kesehatan, Mitra pengembangan Sistem Informasi Kesehatan dan Mitra Peneliti.

Sehingga dalam Pelaksanaan praktek mampu melaksanakan pengetahuan dasar,

keterampilan dan pengetahuan lapangan yang dimiliki dan dapat bertanggung jawab

diberbagai pelayanan kesehatan.

 Praktek kilinik Lapangan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan merupakan

salah satu metode pembelajaran yang digunakan dalam kurikulum Program Studi

Rekam Medis dan Informasi Kesehatan yang memberikan kesempatan peserta didik

untuk mengaplikasikan pengetahuan dan keterampilan dalam Mengelola Informasi

kesehatan pasien dan mengaplikasikan metode pembelajaran klinik yang telah

dikenalkan pada pembelajaran dikelas maupun laboratorium. Setelah melaksanakan

praktek klinik ini peserta didik diharapkan mendapatkan pengalaman nyata secara

kognitif, afektif dan psikomotor dalam Mengelola infomasi kesehatan dan memahami

kode diagnosis dan tindakan medis dalam rekam medis pasien.

B. VISI PROGRAM STUDI REKAM MEDIK DAN INFORMASI

KESEHATAN

Menjadi Program Studi yang Menghasilkan Tenaga Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan yang Berkarakter berlandaskan 6 Nilai NHM dan Unggul dalam Bidang

Rekam Medis Elektronik di Tingkat Regional Pada Tahun 2026

C. MISI PROGRAM STUDI REKAM MEDIK DAN INFORMASI

KESEHATAN

1. Menyelenggarakan kegiatan pendidikan rekam medis dan informasi kesehatan

dengan pembelajaran berbasis kompetensi, berkarakter yang unggul dibidang

rekam medik elektronik.

2. Menyelenggarakan kegiatan riset di bidang rekam medis dan informasi kesehatan

untuk peningkatan mutu pelayanan dan pengembangan ilmu kesehatan

3. Menyelanggarakan kegiatan pengabdian masyarakat dengan menerapkan hasil

penelitian yang berorientasi pada kebutuhan masyarakat.

4. Menjalin dan mengembangkan kerjasama dengan institusi dalam dan luar negeri
 5. Menyelenggarakan tata kelola lembaga yang berintegritas, customer oriented,

disiplin, loyalitas, kerjasama dan visioner.

D. TUJUAN

a. Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Secara umum tujuan kegiatan dari praktek klinik Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan adalah agar mahasiswa mampu mengenal dan menyelesaikan pekerjaan

pada lingkup bidang Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, memilih metode,

menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur, menguasai konsep

teoritis dan memformulasikan penyelesaian masalah prosedural dibidang RMIK

b. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

Setelah menyelesaikan praktek klinik Mahasiswa Program Studi Manajemen

Informasi Kesehatan mampu dalam :

a. Mengenal pekerjaan pada lingkup bidang Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan

b. Memahami, mengelola klasifikasi dan kodifikasi penyakit, masalah-masalah

yang berkaitan dengan kesehatan dan tindakan medis

c. Menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur pada

pengelolaan rekam medis dan informasi kesehatan

d. Mampu memformulasikan penyelesaian masalah prosedural dibidang

Manajemen Informasi Kesehatan

 e. Menyusun laporan tertulis secara komperhensif pada kasus kelompok dan

bertanggung jawab atas pencapaian hasil kerja dibidang Manajemen Informasi

Kesehatan

E. PELAKSANAAN

a. Peserta

Mahasiswa Program Studi Diploma III Rekam Medis dan Informasi Informasi

Kesehatan STIKES Ngudia Husada Madura Tingkat II, semester 3 sejumlah: 23

mahasiswa.

b. Waktu

Praktek akan di laksanakan pada tanggal : 08 Januari 2018 – 03 Februari 2018

F. TEMPAT

Tempat penyelenggaraan praktek klinik Mahasiswa Program Studi Diploma III

Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RUMAH SAKIT ISLAM JEMURSARI

dan RSUD SYARIFAH AMBAMI RATHO EBUH BANGKALAN

G. PENGORGANISASIAN

a. Pembimbing praktek

Ahmad Ainul Yakin. S.ST

Angga Ferdianto, S.ST

M.Afif Rijal Husni, S.ST

b. Pembimbing lahan praktek

 Seluruh pembimbing lapangan/CI Rumah Sakit yang telah ditunjuk oleh Rumah

Sakit Islam JemurSari Surabaya.

H. TEKNIK/METODE BIMBINGAN

a. Metode diskusi

b. Bimbingan dan Konsultasi

I. EVALUASI

Evaluasi dilakukan dengan cara :

a. Aspek kognitif diperoleh dari respon dan penyusunan laporan

b. Aspek psikomotor diperoleh dari observasi pada saat melaksanakan

keterampilan/tindakan

c. Aspek afektif diperoleh dari sikap yang meliputi kedisiplinan, kejujuran, dan

penampilan/kerapian mahasiswa selama praktek baik di Rumah Sakit.

J. PENUTUP

Demikian proposal ini kami buat demi kelancaran pelaksanaan praktek klinik

mahasiswa Program studi Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan ini

kami harapkan dukungan baik moril maupun spirituil dari pembimbing. Atas perhatian

dan kerjasama yang telah terjalin baik kami sampaikan terima kasih.

Bangkalan, 25 November 2017

Mengetahui,
STIKES Ngudia Husada Madura Ka. Prodi Diploma III Rekam Medis dan
Ketua, Informasi Kesehatan
 Dr.Ns.M.Hasinuddin,M.Kep Dwi Wahyuning Tiyas, S.SiT, MPH
NIDN.0723058002 NIDN: 0727048401

DAFTAR TARGET KOMPETENSI PRAKTIK KLINIK II

PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (RMIK)
STIKES NGUDIA HUSADA MADURA

No Tujuan Penjabaran Materi Praktik Beban

Praktik
1 Melaksanakan 1. Memahami / mengenal Rekam Formulir RM
Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Medis dan Informasi dalam Sistem Pelayanan
Kesehatan Kesehatan baik manual maupun
elektronik
2. Mengelola Sistem Rekam Medis
dan Informasi Kesehatan
(RMIK)
3. Memahami media dokumen
Rekam Medis (paper, komputer,
web-site)
4. Memahami isi dan struktur
Rekam Medis

2 Mengelola sistem Sistem Informasi Rumah Sakit. Data harian,

informasi kesehatan Mengidentifikasi laporan internal bulanan dan
rumah sakit tahunan
 4 Melakukan 1. KKPMT berkaitan sistem 50 diagnosis
Klasifikasi, Muskuloscetal dan tindakan
Kodefikasi Penyakit 2. KKPMT berkaitan sistem
dan masalah- masalah Respirasi
yang berkaitan dengan 3. KKPMT berkaitan sistem
kesehatan serta Cardiovascular
Tindakan medis 4. KKPMT berkaitan sistem
(KKPMT) Pencernaan
5. KKPMT berkaitan sistem
Perkemihan
6. KKPMT berkaitan sistem
Endokrin dan Metabolik
7. KKPMT berkaitan sistem
Panca Indra
8. KKPMT berkaitan sistem
Syaraf dan Mental

2. SASARAN DAN TARGET PENCAPAIAN

No Sasaran Target Pencapaian
1. Dapat a. Mampu meregistrasi atas semua kunjungan yang
melaksanakan
ada di fasilitas pelayanan kesehatan (registrasi
registrasi pasien.
pendaftaran pasien rawat jalan, rawat darurat dan
rawat inap) sesuai dengan juknis penyelenggaraan
rekam medis di institusi pelayanan kesehatan.
b. Mampu melakukan sistem penomoran rekam
medis sesuai dengan sistem penomoran yang
digunakan.
c. Mampu menerapkan sistem penamaan yang benar.
d. Mampu membuat indeks pasien sesuai dengan
media yang digunakan.
e. Mampu mengoperasionalkan aplikasi pendaftaran/
registrasi pasien sesuai tata cara registrasi pasien
 yang benar.
f. Mampu berkomunikasi dan bersikap profesional
kepada pasien/keluarganya dan petugas terkait.
2. Dapat mengelola a. Mampu melakukan penyimpanan/penjajaran rekam
Rekam Medis.
medis berdasarkan sistem yang digunakan
(Straight Numerical, Middle Digit dan Terminal
Digit Filing System) dengan benar dan tepat.
b. Mampu mengambil kembali (retrieval) dengan
cepat rekam medis yang diperlukan untuk
memenuhi kebutuhan asuhan pasien dan berbagai
kebutuhan lainnya.
c. Mampu menata (assembling) rekam medis dengan
baik dan benar berdasarkan SOP yang ada.
d. Mampu melakukan penyusutan rekam medis
berdasarkan peraturan dan perundang-undangan
yang berlaku.
e. Mampu mendesain formulir rekam medis sesuai
aturan-aturan dasar.
f. Mampu mengelola data untuk menghasilkan
informasi yang berguna bagi institusi pelayanan
kesehatan dan pihak ketiga.
3. Dapat mengolah a. Mampu menentukan kode diagnosis penyakit,
data Rekam Medis.
kematian dan tindakan sesuai petunjuk dan
peraturan pada pedoman buku klasifikasi yang
berlaku.
b. Mampu melakukan indeks diagnosis penyakit,
kematian, dan tindakan.
c. Mampu mengelola indeks penyakit, tindakan,
dokter, kematian, dan lain-lain guna kepentingan
laporan medis dan statistik serta permintaan
informasi pasien secara cepat dan terperinci.
 Bangkalan, 25 November 2017
PJ. Praktek RMIK

Angga Ferdianto. S.ST

Mengetahui

STIKES Ngudia Husada Madura Ka. Prodi Diploma III Rekam Medis dan
Ketua, Informasi Kesehatan

Dr.Ns.M.Hasinuddin,M.Kep Dwi Wahyuning Tiyas, S.SiT, MPH

NIDN.0723058002 NIDN: 0727048401