Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN GOWA

DINAS PENDIDIKAN
KORWIL KECAMATAN BAJNG BARAT
Alamat : Bontosunggu Desa Borimatangkasa

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN


TINGKAT SEDANG / BERAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


1. Nama : H. Abdul Machzus, S.Pd, MM
2. NIP : 19710123 199302 1 002
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina, IV/a
4. Jabatan : Koordinator Wilayah Dinas Pendidikan
5. Unit Kerja : Korwil Disdik Kec. Bajeng Barat
6. Instansi : Dinas Pendidikan

Selaku Pejabat Yang Berwenang, menyatakan bahwa:

1. Nama : H. Ma’mum, S.Pd


2. NIP : 19730508 199803 1 010
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata, TkI, III/d
4. Jabatan : Guru Kelas
5. Unit Kerja : SD Negeri Manjalling
6. Instansi : Dinas Pendidikan Kec. Bajeng Barat

Bahwa yang bersangkutan di atas tidak pernah dijatuhi dan/atau sedang menjalani hukuman
disiplin tingkat senang/berat serta tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran displin.

Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Bontosunggu, 28 Januari 2020


Mengetahui,
Korwil Disdik

H. Abdul Machzus, S.Pd, MM


NIP. 19710123 199302 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS PENDIDIKAN
KORWIL KECAMATAN BAJNG BARAT
Alamat : Bontosunggu Desa Borimatangkasa

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN


TINGKAT SEDANG / BERAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


1. Nama : H. Abdul Machzus, S.Pd, MM
2. NIP : 19710123 199302 1 002
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina, IV/a
4. Jabatan : Koordinator Wilayah Dinas Pendidikan
5. Unit Kerja : Korwil Disdik Kec. Bajeng Barat
6. Instansi : Dinas Pendidikan

Selaku Pejabat Yang Berwenang, menyatakan bahwa:

1. Nama : Yuliati, S.Pd


2. NIP : 19830430 200901 2 008
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda TkI, III/b
4. Jabatan : Guru Kelas
5. Unit Kerja : SD Negeri Manjalling
6. Instansi : Dinas Pendidikan Kec. Bajeng Barat

Bahwa yang bersangkutan di atas tidak pernah dijatuhi dan/atau sedang menjalani hukuman
disiplin tingkat senang/berat serta tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran displin.

Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Bontosunggu, 28 Januari 2020


Mengetahui,
Korwil Disdik

H. Abdul Machzus, S.Pd, MM


NIP. 19710123 199302 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS PENDIDIKAN
KORWIL KECAMATAN BAJNG BARAT
Alamat : Bontosunggu Desa Borimatangkasa

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN


TINGKAT SEDANG / BERAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


1. Nama : H. Abdul Machzus, S.Pd, MM
2. NIP : 19710123 199302 1 002
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina, IV/a
4. Jabatan : Koordinator Wilayah Dinas Pendidikan
5. Unit Kerja : Korwil Disdik Kec. Bajeng Barat
6. Instansi : Dinas Pendidikan

Selaku Pejabat Yang Berwenang, menyatakan bahwa:


1. Nama : Hj. Darmawati, S.Pd
2. NIP : 19680604 199211 2 002
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina, IV/a
4. Jabatan : Guru Kelas
5. Unit Kerja : SD Negeri Manjalling
6. Instansi : Dinas Pendidikan Kec. Bajeng Barat

Bahwa yang bersangkutan di atas tidak pernah dijatuhi dan/atau sedang menjalani hukuman
disiplin tingkat senang/berat serta tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran displin.

Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Bontosunggu, 28 Januari 2020


Mengetahui,
Korwil Disdik

H. Abdul Machzus, S.Pd, MM


NIP. 19710123 199302 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS PENDIDIKAN
KORWIL KECAMATAN BAJNG BARAT
Alamat : Bontosunggu Desa Borimatangkasa

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN


TINGKAT SEDANG / BERAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


1. Nama : H. Abdul Machzus, S.Pd, MM
2. NIP : 19710123 199302 1 002
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina, IV/a
4. Jabatan : Koordinator Wilayah Dinas Pendidikan
5. Unit Kerja : Korwil Disdik Kec. Bajeng Barat
6. Instansi : Dinas Pendidikan

Selaku Pejabat Yang Berwenang, menyatakan bahwa:


1. Nama : Mantasia, S.Pd
2. NIP : 19750812 200502 2 001
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata, III/c
4. Jabatan : Guru Kelas
5. Unit Kerja : SD Negeri Manjalling
6. Instansi : Dinas Pendidikan Kec. Bajeng Barat

Bahwa yang bersangkutan di atas tidak pernah dijatuhi dan/atau sedang menjalani hukuman
disiplin tingkat senang/berat serta tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran displin.

Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Bontosunggu, 28 Januari 2020


Mengetahui,
Korwil Disdik

H. Abdul Machzus, S.Pd, MM


NIP. 19710123 199302 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS PENDIDIKAN
KORWIL KECAMATAN BAJNG BARAT
Alamat : Bontosunggu Desa Borimatangkasa

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN


TINGKAT SEDANG / BERAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


1. Nama : H. Abdul Machzus, S.Pd, MM
2. NIP : 19710123 199302 1 002
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina, IV/a
4. Jabatan : Koordinator Wilayah Dinas Pendidikan
5. Unit Kerja : Korwil Disdik Kec. Bajeng Barat
6. Instansi : Dinas Pendidikan

Selaku Pejabat Yang Berwenang, menyatakan bahwa:

1. Nama : Muzakkir, S.Pdi


2. NIP : 19761102 201001 1 010
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata, III/c
4. Jabatan : Guru Agama Islam
5. Unit Kerja : SD Negeri Manjalling
6. Instansi : Dinas Pendidikan Kec. Bajeng Barat

Bahwa yang bersangkutan di atas tidak pernah dijatuhi dan/atau sedang menjalani hukuman
disiplin tingkat senang/berat serta tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran displin.

Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Bontosunggu, 28 Januari 2020


Mengetahui,
Korwil Disdik

H. Abdul Machzus, S.Pd, MM


NIP. 19710123 199302 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS PENDIDIKAN
KORWIL KECAMATAN BAJNG BARAT
Alamat : Bontosunggu Desa Borimatangkasa

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN


TINGKAT SEDANG / BERAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


1. Nama : H. Abdul Machzus, S.Pd, MM
2. NIP : 19710123 199302 1 002
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina, IV/a
4. Jabatan : Koordinator Wilayah Dinas Pendidikan
5. Unit Kerja : Korwil Disdik Kec. Bajeng Barat
6. Instansi : Dinas Pendidikan

Selaku Pejabat Yang Berwenang, menyatakan bahwa:

1. Nama : Suriani, S.Pdi


2. NIP : 19761102 201001 1 010
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur Muda TkI, III/a
4. Jabatan : Guru Agama Islam
5. Unit Kerja : SD Negeri Manjalling
6. Instansi : Dinas Pendidikan Kec. Bajeng Barat

Bahwa yang bersangkutan di atas tidak pernah dijatuhi dan/atau sedang menjalani hukuman
disiplin tingkat senang/berat serta tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran displin.

Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Bontosunggu, 28 Januari 2020


Mengetahui,
Korwil Disdik

H. Abdul Machzus, S.Pd, MM


NIP. 19710123 199302 1 002

Anda mungkin juga menyukai