1.

Seorang perempuan berumur 50 tahun mengalami sakit perut sejak 3 hari yang lalu
dan kadang disertai kembung. Setelah tiba di RS dilakukan pemeriksaan fisik dengan
skala nyeri 7 keringat dingin , pucat , mual, TD 130/100 mmHg, nadi 110 x/menity,
pernafasan 28 x/menit, suhu 37,5 C. Klien mempunyai riwayat gastritis.

Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas ?

a. Nyeri
b. Ansietas
c. Hipertermi
d. Resiko infeksi
e. Gangguan nutrisi

Jawaban : A

2. Seorang pasien perempuan dengan usia 31 tahun datang ke RS dengan keluhan diare
dan sakit perut sejak satu hari yang lalu. Hasil pengkajian menunjukkan perut teraba
tegang, bising usus 27x/menit dan diare 5-9 kali, turgor kulit tidak elastis, HR =
104x/menit dan TD : 110/80 mmHg.

Apa intervensi keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut ?

a. Manajemen nyeri
b. Pemantauan tanda vital
c. Pengukuran produksi urin
d. Pemasangan cairan intra vena
e. Pemeriksaan karakteristik feses

Jawaban : D

3. Seorang perempuan berusia 74 tahun masuk RS dengan keluhan sesak , saat ini
perawatan hari ke 3 . hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai lendir, ronchi
pada semua lapang paru. TD: 120/80 mmHg, nadi : 56x/menit, pernafasan 26x/menit,
dan suhu 36 C. Hasil EKG : bradikardia, Q patologis II , III , AVF , V5-V6. Hasil
thoraks : efusi pleura kanan dan LVH

Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas ?

a. Penurunan curah jantung
b. Intoleransi aktivitas
c. Kerusakan pertukaran gas
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Kelelahan

Jawaban : D