ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN RAWAT INAP

ANAK

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

00 01/02
RUMAH SAKIT
HAWARI ESSA
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
Direktur

SPO

20 Agustus 2019 dr. Abdul Roni

NIP. 19.04.0001

PENGERTIAN : Langkah-langkah yang digunakan perawat dalam

melakukan asesmen awal keperawatan rawat inap anak
.
TUJUAN : Sebagai acuan dalam melakukan asesmen awal keperawatan
pasien di ruang rawat inap anak.
KEBIJAKAN : Keputusan Direktur Rumah Sakit Hawari Essa Nomor
037/RSPM/SK-DIR/VIII/2018 tentang Asesmen dan
Reasesmen Pasien Rumah Sakit Hawari Essa.
PROSEDUR : 1. Lakukan Verifikasi program.
2. Ucapkan salam pada pasien/ keluarga pasien.
3. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran.
4. Tanyakan nama, tanggal lahir bila pasien lupa taggal
lahir cocokkan dengan nomor rekam medis.
5. Jelaskan maksud dan tujuan.
6. Berikan kesempatan untuk bertanya.
7. Tanyakan kesiapan pasien dan kontrak waktu.
8. Lakukan cuci tangan.
9. Lakukan asesmen awal keperawatan pasien rawat
inap merujuk pada lembar Asesmen Awal
Keperawatan Pasien Rawat Inap anak, yang berisi:
data umum, anamnesa, pemeriksaan fisik, asesmen
nyeri pasien umur 0-2 bulan dengan menggunakan
NIPS, umur 3 bulan - 2 tahun menggunakan FLACC,
umur 3 tahun lebih dengan menggunakan wong
beker feces, penilaian resiko jatuh pada anak
dengan menggunakan skala humpty dumpty ,
 ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN RAWAT INAP
ANAK

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

00 02/02
RUMAH SAKIT
HAWARI ESSA
penilaian resiko dekubitus, skrining gizi, masalah
keperawatan dan asesmen perencanaan pasien
pulang.
10. Tulis hasil asesmen awal keperawatan rawat inap
anak di lembar asesmen Awal Keperawatan Pasien
Rawat Inap anak, ditandatangani dan diberi nama
terang yang mengkaji. Asesmen awal keperawatan
pasien rawat inap anak diselesaikan dalam waktu 1x
1 shift setelah pasien masuk sebagai pasien rawat
inap.
11. Ucapkan terimakasih dan salam, kemudian
berpamitan.
12. Lakukan cuci tangan.

: - Instalasi Rawat Inap

UNIT TERKAIT
- Komite Keperawatan
- Rekam Medis