Anda di halaman 1dari 8

OMK LINGKUNGAN

____________________

TIM KERJA TURNAMEN ORANG MUDA KATOLIK

ST. VALENTINUS BAMPEL


TIM KERJA HUT PELINDUNG
ORANG MUDA KATOLIK ST. VALENTINUS
PAROKI SANTO YOSEP BAMBU PEMALI
Jl. Raya Mandala No. 171, Kelurahan Mandala, Merauke 99616 - Papua

PERSYARATAN FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

TURNAMEN FUTSAL OMK ST. VALENTINUS

1. Perserta merupakan Orang Muda Katolik di Paroki St. Yosep Bampel


2. Belum mendapatkan Sakramen Pernikahan.
3. Mengisi formulir pendaftaran Peserta dan di tanda tangani oleh manager tim di atas
materai 6000.
4. Mengisi daftar pemain dan official secara lengkap, dengan ketentuan sebagai berikut
:
a. Team terdiri dari 12 Pemain dan 2 Official
b. Foto Pemain diwajibkan menggunakan kostum tim
c. Data official wajib terisi semua pada profil official tim
5. Fotocopy KTP atau Kartu Pelajar atau Kartu Mahasiswa
6. Fotocopy Surat Baptis
7. Foto jersey/kostum tim wajib di lampirkan pada Foto Kostum Tim
8. Mendapatkan konfirmasi dari Ketua Lingkungan bahwa peserta berasal dari
Lingkungan tersebut.
9. Pengumpulan profil tim paling lambat tanggal 15 Februari 2020 dalam bentuk
hardcopy serta dijilid.

* Jika belum melengkapi semua Persyaratan Formulir Pendaftaran Peserta dan


belum mendapatkan konfirmasi dari Tim Kerja TFOMK, tidak di perkenankan
untuk di jilid !!!

1
TIM KERJA HUT PELINDUNG
ORANG MUDA KATOLIK ST. VALENTINUS
PAROKI SANTO YOSEP BAMBU PEMALI
Jl. Raya Mandala No. 171, Kelurahan Mandala, Merauke 99616 - Papua

SURAT PERNYATAAN
TURNAMEN FUTSAL OMK ST. VALENTINUS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Manager :

Nama Lingkungan :

No. Hp :

Dengan ini bersedia menjadi peserta “TURNAMEN FUTSAL OMK ST. VALENTINUS”
dan bersedia bekerja sama mensukseskan turnamen ini, bermain fairplay, tidak membuat
kericuhan atau keributan atau kekerasan dalam areal lapangan pertandingan dan mentaati
semua ketentuan atau aturan yang ditetapkan oleh Tim Kerja TFOMK serta siap menerima
sanksi dari Tim Kerja Penyelenggara dalam bentuk apapun jika terbukti melanggar.

Atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan banyak terima kasih.

Merauke,…………………2020

Materai 6.000

Manager

DAFTAR PEMAIN DAN OFFICIAL

2
TIM KERJA HUT PELINDUNG
ORANG MUDA KATOLIK ST. VALENTINUS
PAROKI SANTO YOSEP BAMBU PEMALI
Jl. Raya Mandala No. 171, Kelurahan Mandala, Merauke 99616 - Papua

_____________________________________________
Pemain

TTL

No. Punggung

TTL

No. Punggung

TTL

No. Punggung

TTL

No. Punggung

3
TIM KERJA HUT PELINDUNG
ORANG MUDA KATOLIK ST. VALENTINUS
PAROKI SANTO YOSEP BAMBU PEMALI
Jl. Raya Mandala No. 171, Kelurahan Mandala, Merauke 99616 - Papua

TTL

No. Punggung

TTL

No. Punggung

TTL

No. Punggung

TTL

No. Punggung

4
TIM KERJA HUT PELINDUNG
ORANG MUDA KATOLIK ST. VALENTINUS
PAROKI SANTO YOSEP BAMBU PEMALI
Jl. Raya Mandala No. 171, Kelurahan Mandala, Merauke 99616 - Papua

TTL

No. Punggung

1
0
TTL

No. Punggung

1
1
TTL

No. Punggung

1
2
TTL

No. Punggung

5
TIM KERJA HUT PELINDUNG
ORANG MUDA KATOLIK ST. VALENTINUS
PAROKI SANTO YOSEP BAMBU PEMALI
Jl. Raya Mandala No. 171, Kelurahan Mandala, Merauke 99616 - Papua

6
TIM KERJA HUT PELINDUNG
ORANG MUDA KATOLIK ST. VALENTINUS
PAROKI SANTO YOSEP BAMBU PEMALI
Jl. Raya Mandala No. 171, Kelurahan Mandala, Merauke 99616 - Papua

Official Team
1
Nama

Jabatan

No. Hp

2
Nama

Jabatan

No. Hp

3
Nama

Jabatan

No. Hp

Anda mungkin juga menyukai