Anda di halaman 1dari 2

Riwayat BAB berwarna hitam, keluar darah dari hidung dan bintik-bintik merah

diakui oleh pasien. Karena kondisinya tidak membaik kemudian pasien di rujuk ke RSU dr.
Slamet Garut dengan diagnosis febris e.c demam dengue dengan typoid untuk mendapatkan
penanganan lebih lanjut.

Riwayat batuk-batuk lama disertai keringat malam dan penurun berat badan
disangkal. Riwayat sering makan obat warung

: t.a.k
Kepala : t.a.k
Mata : Konjungtiva tidak anemis
Sklera tidak ikterik
Telinga : t.a.k
Hidung : t.a.k
Mulut : Mulosa bibir kering, sianosis (-), lidah kotor, tepi hiperemis
(+),
tremor (-)
Tenggorokan : t.a.k
Leher : KGB tidak teraba membesar
Tidak ada deviasi trakea

Kesulitan
Keuangan : Cukup
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Keluarga : Baik
Lain-lain : tidak ada

: Atletikus
Cara berjalan : Normal
Mobilitas : Terbatas (pasien lemas)

ASPEK KEJIWAAN

Tingkah laku : Wajar


Alam perasaan : Biasa
Proses pikir : wajar
KULIT

Warna : sawo matang Eflorensensi : (-)


Jaringan parut : (-) Pigmentasi : (-)
Pertumbuhan rambut : Normal Pembuluh darah : tidak melebar
Suhu raba : Hangat Lembab/kering : Lembab
Keringat Umum : (-) Turgor : Cukup baik
Setempat : (-) Ikterus : (-)

Anda mungkin juga menyukai