III. INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA TN. P KHUSUSNYA NY.

D
Dx Evaluasi
No. Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keperawatan Kriteria Standar
1. Nyeri Akut Setelah dilakukan tindakan Setelah dilakukan Rasa Nyaman : meliputi
keperawatan selama 3x tindakan keperawatan NIC : Manajemen Nyeri (1400)
kunjungan diharapkan nyeri selama 3 x 60 menit,
yang dialami klien diharapkan :
berkurang/hilang.

NOC : Tingkat Nyeri (2102) 1. Keluarga dan 1. Gali pengetahuan dan Verbal 1. Mengetahui

Skala pasien mampu kepercayaan pasien mengenai nyeri yang

Indikat
Tujua mengenal dan nyeri dialami
or Awal
n mengerti tentang 2. Gunakan strategi komunikasi 2. Mampu
Nyeri 3 5 nyeri akut karena terapeutik untuk mengetahui mengenal nyeri
yang penyakit asam pengalaman nyeri dan 3. Melaporkan
dilapor urat sampaikan penerimaan pasien bahwa nyeri
kan terhadap nyeri berkurang
Ekspre 2 5
3. Lakukan pengkajian nyeri 4. Mampu
si
komprehensif yang meliputi mengerti
nyeri
lokasi, karakteristik, tentang nyeri
wajah

18
 Mengg 3 5 onset/durasi, frekuensi, kualitas, yang
osok intensitas atau beratnya nyeri disampaikan
area dan faktor pencetus. 5. Mengetahui
yang 4. Beri informasi mengenai nyeri, nilai asam urat
tekena seperti penyebab nyeri, berapa 6. Mampu
dampa lama nyeri akan dirasakan, dan menjelasakan
k antisipasi dari ketidaknyamanan kembali apa
Keterangan : akibat prosedur yang diketahui
1 = Berat 5. Mengecek asam urat 7. Mampu
2 = Cukup berat 6. Bimbing keluarga untuk menjelaskan
3 = Sedang menjelaskan kembali apa yang kembali apa
4 = Ringan perlu diketahui yang dijelaskan
5 = Tidak ada 7. Bimbing keluarga untuk 8. Meningkatkan
menjelaskan kembali apa yang semangat
dijelaskan petugas
8. Beri reinforcement positif
terhadap apa yang telah
dijelaskan oleh keluarga
2. Keluarga mampu 1. Gali penggunaan metode Verbal 1. Menyebutkan
mengambil farmakologi yang dipakai tindakan apa
keputusan pasien saat ini untuk yang akan

19
 menurunkan nyeri diambil oleh
2. Ajarkan metode farmakologi keluarga untuk
untuk menurunkan nyeri menangani
3. Beri informasi tentang nyeri
pelaksanaan nyeri pada asam 2. Mampu
urat (farmakologi dan non mengetahui
farmakologi) tindakan
4. Ajarkan penggunaan teknik farmakologi
non farmakologi (seperti, 3. Mampu
biofeed-back TENS, hypnosis, mengetahui
relaksasi, bimbingan antisipatif, pelaksanaan
tetrapimusik, terapi bermain, nyeri tentang
terapi aktivitas, akupressur, asam urat
aplikasi panas atau dingin dan 4. Mampu
pijatan, sebelum, sesudah dan mengetahui
jika memungkinkan, ketika teknik non
melakukan aktivitas yang farmakologi
menimbulkan nyeri; sebelum 5. Mampu
nyeri terjadi atau meningkat; mengetahui
dan bersamaan dengan faktor-faktor

20
 tindakan penurunan rasa nyeri yang dapat
lainnya). mencetuskan/
5. Kurangi atau eliminasi faktor- meningkatkan
faktor yang dapat mencetuskan nyeri
atau meningkatkan nyeri 6. Mampu
(misalnya; kesakitan, menjelaskan
kelelahan, keadaan monoton akibat terapi
dan kurang pengetahuan). tidak
9. Jelaskan akibat terapi tidak dilakukan
dilakukan dengan benar dengan benar
10. Beri reinforcement positif 7. Meningkatkan
terhadap apa yang telah semangat
dijelaskan oleh keluarga

3. Keluarga dan 1. Bantu keluarga dalam mencari Psikomotor 1. Keluarga

pasien mampu dan menyediakan dukungan mampu
merawat anggota 2. Libatkan keluarga dalam mencari dan
keluarga yang merawat anggota keluarga yang menyediakan
sakit sakit seperti kompres hangat dukunga
3. Beri reinforcement positif 2. Melakukan
terhadap apa yang telah perawatan

21
 dijelaskan oleh keluarga terhadap
pasien
dengan nyeri
3. Mampu
meningkatkan
dalam
merawat
anggota
keluarga

4. Keluarga mampu 1. Kendalikan faktor lingkungan Psikomotor 1. Mau

memodifikasi yang dapat mempengaruhi membersihka
lingkungan untuk respon pasien terhadap n lingkungan
meningkatan ketidaknyamanan (misalnya; untuk
kesehatan suhu ruangan, pencahayaan, meningkatkan
keluarga suara bising) kesehatan
2. Dukung istirahat/tidur yang keluarga dan
adekuat untuk membantu memberikan
penurunan nyeri rasa nyaman
3. Motivasi keluarga supaya 2. Mendukung
memberi pegangan di kamar istirahat

22
 mandi dan membersihkan lantai pasien
kamar mandi agar terhindar dari 3. Keluarga
resiko jatuh bersedia
4. Beri reinforcement positif melakukan
terhadap apa yang telah apa yang
dijelaskan oleh keluarga disarankan
4. Keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan
seperti lantai
kamar mandi
dibuat tidak
licin dan
terdapat
pegangan
dipinggirnya
5. Keluarga mampu 1. Jelaskan tempat-tempat layanan Psikomotor 1. Klien dan
memanfaatkan kesehatan untuk mengatasi keluarga
fasilitas kesehatan kesehatan mampu
2. Bimbing klien dan keluarga menyebutkan

23
 dalam memilih tempat tempat
kesehatan pelayanan
3. Beri reinforcement positif kesehatan
terhadap apa yang telah untuk
dijelaskan oleh keluarga mengatasi
nyeri
2. Klien dan
keluarga
memilih salah
satu tempat
pelayanan
kesehatan
untuk
mengatasi
nyeri
3. Keluarga
mampu
memilih
pelayanan
kesehatan
2. Defisiensi Setelah dilakukan tindakan 1. Mempu mengenal NIC 1 : Penyuluhan proses Kognitif 1. Keluarga Tn.

24
Pengetahuan keperawatan 3x kunjungan proses penyakit penyakit D mampu
diharapkan keluarga mampu 1x30 menit Intervensi : menjelaskan
merawat anggota keluarga 2. Mampu 1. Berikan penyuluhan tentang kembali
yang sakit asma mengambil penyakit asam urat. tentang
keputusan yang 2. Berikan penyuluhan tentang penyakit asam
tepat selama 1x20 bahaya meminum obat urat dan
menit sembarangan (bodrex) tanpa bahaya
3. Mengetahui melihat kegunaannya. meminum obat
bantuan perawatan sembarangan
yang tepat selama tanpa melihat
1x30 menit kegunaannya
4. Dapat 2. Keluarga Tn.
memodifikasi D mampu
lingkungan yang mengambil
baik selama 2x24 NIC 2 : Bantuan pengambilan Kognitif keputusan
jam keputusan ketika ada
Dapat 1. Berikan penyuluhan tentang anggota
memanfaatkan penangan asam urat di rumah keluarga yang
fasilitas kesehatan sakit
selama 1x15

25
menit 3. Keluarga Tn.
NIC 3 : Bantuan Perawatan yang D dapat
tepat memberikan
1. Berikan pengetahuan cara Kognitif perawatan
kompres hangat parutan jahe yang tepat jika
2. Berikan pengetahuan tentang penyakit asam
diit asam urat urat Ny. D
3. Keluarga Tn.P mampu muncul
mempraktekan apa yang peran
4. Keluarga dapat
memodifikasi
lingkungan
Psikomotor dengan baik

5. Pasien dapat
NIC 4 : Managemen Lingkungan memanfaatkan
1. Berikan penyuluhan pentingnya fasilitas
kebersihan rumah. Afektif kesehatan yang
ada
NIC 5 : Managemen system

26
 kesehatan
1. Motivasi pasien dan keluarga
untuk menggunakan fasilitas
kesehatan yang tepat

IV. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA TN. P KHUSUSNYA NY. D

DX TANGGA
NO. IMPLEMENTASI EVALUASI NAMA/TTD
KEPERAWATAN L
1. 1. Nyeri Akut 26/09/2019 1. Menggali pengetahuan dan 1. Struktur
2. Defisiensi kepercayaan pasien mengenai a. Keluarga Tn. P dapat bekerja

27
Pengetahuan nyeri sama dengan mahasiswa
2. Menggunakan strategi b. Keluarga Tn. P mengerti
komunikasi terapeutik untuk maksud dan tujuan kunjungan
mengetahui pengalaman nyeri hari ini
dan sampaikan penerimaan 2. Proses
pasien terhadap nyeri a. Keluarga dapat terlihat aktif
3. Melakukan pengkajian nyeri dalam diskusi
komprehensif yang meliputi b. Keluarga dapat menunjukan
lokasi, karakteristik, minat terhadap kegiatan atau
onset/durasi, frekuensi, tindakan yang dapat
kualitas, intensitas atau dilakukan
beratnya nyeri dan faktor c. Keluarga dapat memberikan
pencetus. respon verbal dan non verbal
4. Memberi informasi mengenai d. Keluarga kooperatif selama
nyeri, seperti penyebab nyeri, kegiatan berlangsung
berapa lama nyeri akan e. Ny. D bersedia untuk
dirasakan, dan antisipasi dari dilakukan pengecekan
ketidaknyamanan akibat tekanan darah dan asam urat
prosedur 3. Hasil
5. Mengecek asam urat S: Ny. D mengatakan sudah

28
6. Menentukan pengetahuan mengetahui nyeri karena
kesehatan dan gaya hidup penyakit asam urat,
perilaku saat ini pada individu, penyebab dan skala nyeri
keluarga, atau kelompok setelah dijelaskan, Keluarga
sasaran menjelaskan bahwa Ny. D
7. Menentukan factor internal sering meminum obat
atau eksternal yang dapat sembarangan tanpa melihat
meningkatkan atau mengurangi kegunaan obat tersebut
motivasi untuk (ber)perilaku O: Pasien dan keluarga mampu
sehat menjelaskan kembali
8. Membimbing keluarga untuk tentang nyeri asam urat dan
menjelaskan kembali apa yang pentingnya melihat
perlu diketahui kegunaan obat
9. Membimbing keluarga untuk TD : 130/80 mmHg
menjelaskan kembali apa yang N : 80x/m
dijelaskan petugas RR : 18x/menit
10. Memberi reinforcement positif S : 36oC
terhadap apa yang telah Nilai Asam Urat : 7 mg/dl
dijelaskan oleh keluarga P : Nyeri karena asam urat di
pergelangan kaki

29
 Q : Senat senut
R : Menjalar dari kaki ke
pinggang
S : Skala 5
T : hilang timbul
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
- Jelaskan dan diskusikan
tentang pengendalian nyeri
2. 1. Nyeri Akut 27/07/2019 1. Menggali penggunaan metode 1. Struktur
2. Defisiensi farmakologi yang dipakai pasien a. Keluarga Tn. P dapat bekerja
Pengetahuan saat ini untuk menurunkan nyeri sama dengan mahasiswa
yaitu pasien mengatakan membeli b. Keluarga Tn. P mengerti
jamu komplit pegal linu di warung maksud dan tujuan kunjungan
jika terasa nyeri dibagian hari ini
pergelangan kaki 2. Proses
2. Ajarkan metode farmakologi untuk a. Keluarga dapat terlihat aktif
menurunkan nyeri sesuai dengan dalam diskusi
resep dokter b. Keluarga dapat menunjukan
3. Mengajarkan penggunaan teknik minat terhadap kegiatan atau
non farmakologi seperti kompres tindakan yang dapat

30
 hangat melalui pendidikan dilakukan
kesehatan c. Keluarga dapat memberikan
5. Melibatkan keluarga dalam respon verbal dan non verbal
merawat anggota keluarga yang d. Keluarga kooperatif selama
sakit untuk membantu kompres kegiatan berlangsung
hangat menggunakan parutan jahe e. Keluarga bersedia mengikuti
6. Mengurangi faktor-faktor yang kegiatan pendidikan
dapat meningkatkan nyeri seperti kesehatan tentang penyakit
kesakitan dan kelelahan asam urat dan penanganan
7. Membantu individu, keluarga, dan nyeri dengan kompres hangat
masyarakat untuk memperjelas menggunakan parutan jahe
keyakinan dan nilai-nilai kesehatan 2. Hasil
4. Menjelaskan akibat terapi tidak S : Ny. D sudah tahu manfaat
dilakukan dengan benar serta cara melakukan
menggunakan media leaflet kompres hangat
5. Memberi reinforcement positif menggunakan parutan jahe
terhadap apa yang telah dijelaskan dengan benar dan
oleh keluarga mengatakan nyeri berkurang
6. Memberikan diit yang tepat setelah diberikan kompres
kepada Ny. D melalui penkes O : Pasien dan keluarga terlihat

31
 mendemonstrasikan dengan
benar
TD : 120/80 mmHg
N : 70 x/m
RR : 15x/menit
S : 36oC
Nilai Asam Urat : 6,5 mg/dl
P : Nyeri karena asam urat di
pergelangan kaki
Q : Senat senut
R : Menjalar dari kaki ke
pinggang
S : Skala 3
T : hilang timbul
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
3. 1. Nyeri Akut 28/09/2019 1. Mengendalikan faktor lingkungan Struktur
2. Defisiensi yang dapat mempengaruhi respon a. Keluarga Tn. P dapat bekerja
Pengetahuan pasien terhadap ketidaknyamanan sama dengan mahasiswa
(misalnya; suhu ruangan, b. Keluarga Tn. P mengerti
pencahayaan, suara bising) yaitu maksud dan tujuan kunjungan

32
 dengan cara membuka korden hari ini
jendela, mematikan lampu pada 2. Proses
siang hari dan tidak berbuat gaduh a. Keluarga dapat terlihat aktif
2. Mendukung istirahat/tidur yang dalam diskusi
adekuat untuk membantu b. Keluarga dapat menunjukan
penurunan nyeri minat terhadap kegiatan atau
3. Libatkan individu, keluarga dan tindakan yang dapat dilakukan
kelompok dalam perencanaan dan c. Keluarga dapat memberikan
rencana implementasi gaya hidup respon verbal dan non verbal
atau modifikasi perilaku kesehatan d. Keluarga kooperatif selama
4. Motivasi keluarga supaya memberi kegiatan berlangsung
pegangan di kamar mandi dan e. Keluarga terutama Ny. D
membersihkan lantai kamar mandi mengerti akan pentingnya
agar terhindar dari resiko jatuh memilih obat dan akan
5. Menjelaskan dan membimbing merubah perilaku tidak
klien dan keluarga dalam memilih sehatnya
tempat kesehatan seperti 3.Hasil
puskesmas terdekat S : Ny. D merasa nyaman dengan
6. Memberi reinforcement positif lingkungan sekitar
terhadap apa yang telah dijelaskan O : Pasien dan keluarga terlihat

33
 oleh keluarga mendemonstrasikan dengan
7. Melakukan demonstrasi perawatan benar
dengan air garam dengan parutan TD : 120/80 mmHg
jahe N : 70 x/m
RR : 15x/menit
S : 36oC
Nilai Asam Urat : 6,2 mg/dl
P : Nyeri karena asam urat di
pergelangan kaki
Q : Senat senut
R : Menjalar dari kaki ke
pinggang
S : Skala 2
T : hilang timbul
A : Masalah teratasi sebagian
P : Pertahankan intervensi

34