PEMERINTAH

LAYANAN TERPADU
KABUPATEN
KEPULAUAN NO. DOKUMEN :
SANGIHE
NO. REVISI :
SOP
TGL. TERBIT :
HALAMAN :

PUSKESMAS dr. Josafat A. Mamondol

MANALU NIP 19780102 200903 1 002

1. Pengertian Adalah layanan kesehatan yang dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan
pasien dengan melibatkan tim kesehatan secara komprehensif sehingga
tercapai hasil yang diharapkan.
2. Tujuan Agar layanan yang dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien
dilaksanakan secara paripurna untuk mencapai hasil yang diinginkan oleh
tenaga kesehatan dan pasien/keluarga pasien.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor:
Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di Puskesmas Manalu.
4. Referensi Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
Permenkes RI Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas
5. Prosedur 1. Petugas menerima catatan medis pasien dari petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk keruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesis kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien (psikis jika perlu),
5. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan yang
dihadapi pasien.
6. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan yang
perlu ditangani tim kesehatan lain,
7. Petugas memberikan informasi mengenai tindakan/ pengobatan yang
akan dilakukan beserta resikonya,
8. Petugas mengintegrasikan penanganan pasien kepada tim kesehatan
lain sesuai dengan masalah kesehatan pasien,
9. Petugas bersama tim kesehatan lain yang dimaksud tersebut diatas
merencanakan tindakan dalam penanganan masalah kesehatan pasien
dengan mempertimbangkan kemungkinan resiko yang akan terjadi,
10. Petugas mendokumentasikan rencana tindakan dalam rekam medis
pasien,
11. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik tindakan
medis maupun pendidikan kesehatan),
12. Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap tindakan yang telah
dilakukan,
13. Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali (kontrol) bila
permasalahan pada pasien belum teratasi
6. Diagram Alur MENINDAKLANJUTI JIKA
PERENCANAAN MENGEVALUASI TIDAK SESUAI ANTARA
PELAKSANAAN RENCANA LAYANAN
AUDIT LAYANAN KLINIS DENGAN KEBIJAKAN ATAU
PROSEDUR

MEMPERTAHANKAN EVALUASI
PERBAIKAN TERHADAP HASIL
TINDAK LANJUT

7. Dokumen
 Rekam medis
Terkait
8. Unit Terkait 1.

Tgl. Mulai
9. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
Historis
Perubahan