CONTOH SURAT PERMOHONAN/LAMARAN

……………………, …..………………………. 2019

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Pendidikan
- Akreditasi Prodi
- IPK
Formasi yang dilamar
Jenis Jabatan yang Dilamar
Lokasi yang Dilamar
Nomor HP / Telepon
Email
Alamat Tempat Tinggal
Kepada
Yth. Bapak Bupati Bondowoso
di
Bondowoso
: ............................................................................................................... ….
: ............................................................................................................... ….
: ............................................................................................................... ….
: ............................................................................................................... ….
: ……. (S-1/D-IV/D-III) /………… ( jurusan) /………… (prodi)
: …..... (pada saat lulus – sesuai tanggal kelulusan di ijazah)
: …………………………………………….
: ……… (Formasi Disabilitas / Cumlaude / Umum/ Disabilitas yang
Melamar Umum )
: ……………………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………………………….
: …………………………... (harus jelas dalam penulisan nomor)
: …………………………………………………………………….………………
: ……………………………………………………………………………………

Bersama ini saya mengajukan lamaran untuk dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon
Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Bondowoso sebagai …. (nama jabatan
yang dilamar) di ……. (lokasi penempatan yang dilamar).
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan sebagai berikut :
1. Scan Asli IJAZAH Perguruan Tinggi
2. Scan Asli Transkrip Nilai
3. Scan Pas photo warna ukuran 3 x 4
4. Scan Asli Kartu Tanda Penduduk
5. Scan dokumen pendukung lainnya, dengan rincian :
a. Scan Sertifikasi Akreditasi Program Studi/Jurusan oleh BAN-PT, LAM-PT Kes
(bukan universitas)
b. Dll… (sesuai dengan yang dipersyaratkan di SSCN)

Demikian permohonan lamaran ini, untuk dapatnya diproses sesuai dengan aturan yang
berlaku, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,

Materai 6.000,-

( Nama terang )

Catatan : Ditulis tangan dengan huruf latin menggunakan tinta hitam dan folio
bergaris