ALUR MASUK PASIEN RAWAT INAP

No.Dokumen: NO.REVISI HALAMAN

RSTHS/SPO.KEP/RAWAT 0 1/1
INAP/01

STANDAR Tanggal terbit Ditetapkan,

PROSEDUR
OPERASIONAL
Direktur RS Triharsi Surakarta

PENGERTIAN Proses pelayanan pasien yang membutuhkan perawatan medis rawat

inap di Rumah sakit sesuai indikasi medis dan indikasi sosial
TUJUAN Memberikan pelayanan yang optimal kepada pasien yang akan masuk
ruang perawatan Rawat Inap
KEBIJAKAN Proses pelayaan rawat inap sesuai kebutuhan
PROSEDUR Dilakukan oleh perawat ruang
1. Perawat mendapat pemesanan kamar dari bagian pendaftaran,
kemudian perawat menulis di buku pemesanan kamar. Jika
kamar tidak tersedia sesuai hak kelas pasien, maka perawat
mengkonfirmasikan ke bagian pendaftaran untuk lapor ke
KABID.
2. Setelah bagian pendaftaran memastikan pasien dirawat inapkan,
maka perawat menyiapkan kamar sesuai pemesanan.
3. Perawat memberitahukan ke bagian IGD atau POLI bahwa
kamar sudah siap dan pasien bisa diantar ke rawat inap.
4. Perawat menerima pasien dari IGD/POLI kemudian mengantar
pasien ke ruangan dan edukasi pasien serta keluarga tentang
fasilitas ruangan.
5. Perawat menulis identitas pasien di buku mondok.
6. Setelah perawat menerima operan dari perawat POLI/IGD,
 Kemudian melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
 Anamnesa : Nama, , tanggal lahir, alamat, keluhan
utama,
riwayat penyakit, riwayat alergi obat,
riwayat alergi makanan
 Pemeriksaan fisik : tensi, nadi, suhu, respirasi
7. Perawat pemberitahuan ke DPJP bahwa pasien sudah sampai
diranap
8. Perawat mengkonfirmasi ulang advis dokter untuk pemberian
terapi atau tindakan yang diperlukan
9. Perawat cek obat yang sudah disiapkan dari bagian farmasi dan
menaruh dikeranjang obat sesuai ruangan pasien.
10. Perawat menata status pasien sesuai urutan diranap dan
ditempatkan di rak sesuai nama DPJP.
11. Perawat melaksanakan tindakan perawatan sesuai dengan
keluhan pasien.
12. Perawat melaporkan hasil pemeriksaan penunjang ke DPJP.
13. Perawat menulis SBAR (setiap lapor dokter) dan menulis SOAP
serta membuat laporan di buku MAPING setiap akhir shift.
UNIT TERKAIT 1. Ranap
2. Kebidanan
3. Kamar Operasi

ALUR KELUAR PASIEN RAWAT INAP

No.Dokumen: NO.REVISI HALAMAN

 RSTHS/SPO.KEP/RAWAT 0 1/1
INAP/01

STANDAR Tanggal terbit Ditetapkan,

PROSEDUR
OPERASIONAL
Direktur RS Triharsi Surakarta

PENGERTIAN Pasien keluar adalah :

1. Pulang sembuh (selesai pengobatan)
2. Pulang paksa (pasien / keluarga pasien meminta pulang walau
belum sembuh)
3. Dirujuk ke RS lain
4. Meninggal
TUJUAN Sebagai pedoman dalam proses pasien keluar dari rawat inap.
KEBIJAKAN Proses pemulangan pasien dirawat inap.
PROSEDUR Dilakukan oleh perawat ruang
1. Pasien yang sudah dinyatakan sembuh dan boleh pulang oleh
dokter, maka perawat:
a. Menyelesaikan kelengkapan resume medis kemudian
mengantar ke kasir (untuk pasien BPJS) beserta retur
obat dan memasukkan resep pulang ke bagian farmasi.
b. Setelah obat pulang pasien dari bagian farmasi sudah
siap, maka perawat konfirmasi ke bagian kasir ntuk
menentukan input jam RPP.
c. Setelah bagian kasir menginformasikan bahwa pasien
sudah bisa menyelesaikan proses administrasi,maka
perawat menginfokan ke keluarga untuk ke kasir.
d. Perawat menerima bukti penyelesaian administrasi dari
bagian kasir, kemudian perawat menjelaskan obat pulang
 dan kartu kontrol ke pasien/keluarga.
e. Perawat melepas infus dan melepas gelang pasien
kemudian mengantar pasien pulang sampai depan pintu
IGD/lobi.
f. Perawat memastikan data sudah di verifikasi oleh bagian
keuangan kemudian perawat memasukkan inputan
kontrol ke biling dan melakukan inputan pemulangan
pasien.
g. Perawat menulis keterangan pulang di buku mondok.
2. Apabila pasien APS (pulang paksa) maka perawat:
a. Menginfokan ke DPJP bahwa pasien minta APS
b. Menyiapkan form APS, kemudian keluarga
menandatangani pernyaataan pulang paksa dengan
disertai alasan yang ditulis oleh keluarga pasien
c. Jika perawat mendapat advis dari DPJP bahwa obat oral
yang masih ada dibawakan pulang, maka sisa obat yang
lain di retur ke bagian farmasi dan perawat memberitahu
bagian kasir untuk menentukan input RPP.
h. Setelah bagian kasir menginformasikan bahwa pasien
sudah bisa menyelesaikan proses administrasi,maka
perawat menginfokan ke keluarga untuk ke kasir.
i. Perawat menerima bukti penyelesaian administrasi dari
bagian kasir, kemudian perawat melepas infus dan
melepas gelang pasien kemudian mengantar pasien
pulang sampai depan pintu IGD/lobi.
j. Perawat memastikan data sudah di verifikasi oleh bagian
keuangan kemudian perawat melakukan inputan
pemulangan pasien.
k. Perawat menulis keterangan APS di buku mondok.
3. Pasien yang dinyatakan rujuk oleh dokter, maka perawat:
a. Melakukan SISRUTE
 b. Setelah mendapat respon ada kamar, maka perawat
menghubungi bagian pendaftaran untuk cetak SEP sesuai
diagnosa rujuk DPJP, (jika DPJP belum menulis
dilembar rujukan maka perawat meminta ke dokter jaga
untuk menuliskan)
c. Perawat menghubungi driver memberitahu kalo ada
rencana rujuk pasien ke rs lain.
d. Menyelesaikan kelengkapan resume medis kemudian
mengantar ke kasir (untuk pasien BPJS) beserta retur
obat.
e. Perawat konfirmasi ke bagian kasir bahwa pasien mau
dirujuk dan kasir menentukan input jam RPP.
f. Setelah kasir menginformasikan bahwa pasien sudah bisa
menyelesaikan proses administrasi,maka perawat
menginfokan ke keluarga untuk ke kasir.
g. Perawat menerima bukti penyelesaian administrasi dari
bagian kasir, kemudian perawat merujuk pasien keRS
tujuan.
4. Pasien yang dinyatakan meninggal oleh dokter, maka perawat:
a. Melakukan perawatan jenazah.
b. Edukasi keluarga bahwa jenazah boleh dibawa pulang
setelah 2 jam (perawat mendokumentasikan di lembar
edukasi)
c. Perawat menghubungi bagian pendaftaran untuk
menyiapkan Surat Keterangan Meninggal
d. Menyelesaikan kelengkapan resume medis kemudian
mengantar ke kasir (untuk pasien BPJS) beserta retur
obat.
e. Perawat konfirmasi ke bagian kasir untuk menentukan
input jam RPP.
f. Setelah kasir menginformasikan proses
 administrasi,maka perawat menginfokan ke keluarga
untuk ke kasir.
g. Setelah 2 jam maka jenazah diturunkan ke ruang jenazah
untuk dibawa pulang oleh keluarga.

UNIT TERKAIT 1. Ranap

2. Kebidanan
3. Kamar Operasi