1. Evaluasi dan penyusunan Pedoman 100% Terlaksana pedoman pelayanan pelayanan. yang keperawatan di sesuaikan di buat di tanda dengan peraturan terbaru tangani oleh direktur 2. Menyusun metode asuhan Metode yang 100% Terlaksana keperawatan digunakan secara tim 3. Indikator mutu ranap Laporan indikator 100 % Setiap bulan pencapaian mutu 4. Evaluasi standart operasional a. Ada SPO baru SPO alur pasien prosedur yang di sesuaikan b. Ada revisi 100% suspect covid 19 dengan dengan SPO perkembangan pelayanan keperawatan tahun 2021 dan sosialisasi 5. Kebutuhan SDM Penambahan 50% Penambahan SDM tenaga terdiri (17 perawat D3 dan 1 perawat ners), mutasi perawat terdiri (10 perawat D3 dan 4 perawat ners) dan resign terdiri ( 5 perawat D3 dan 3 perawat Ners) 6. Rapat Rutin -UMAN 100% Ada bukti UMAN 7. Motivasi dan Bimbingan Catatatan 100% Ada laporan Bimbingan catatan 8. Menyusun program Orientasi Laporan Orientasi 100% Ada laporan karyawan baru orientasi
9. Menyusun Jadwal Dinas Jadwal Dinas 100% Ada jadwal
dinas 10. Evaluasi kinerja Daftar penilaian 100% Ada form penilaian 11. Pengajuan Alat medis Alkes 100% Ada penambahan infus pump 12. Sosialisasi penggunaan alat Daftar hadir 100% Ada bukti absensi 13. Kalibrasi maintanance Bukti sertifikat 75% Kalibrasi kalibrasi pelaksanaan bulan oktober 2021