PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Hamzah Fansyuri No. – Telp. 0627 – 31700 Fax. 0627- 31700
email : rsud.ssb@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
NOMOR : 445/005/I/2018

TENTANG
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT DAN BIDAN
RSUD KOTA SUBULUSSALAM
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SUBUSSALAM

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Subussalam, maka diperlukan pengorganisasian yang
bermutu tinggi dari setiap kelompok fungsional yang ada.
b. Bahwa untuk menjamin pelayanan keperawatan dan kebidanan yang
bermutu tinggi maka perlu adanya Rincian Kewenangan Klinis Perawat
Dan Bidan RSUD Kota Subussalam.
c. Bahwa agar Rincian Kewenangan Klinis Perawat Dan Bidan dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya Surat Keputusan Direktur Tentang
Rincian Kewenangan Klinis Perawat Dan Bidan Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Subussalam.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a, b dan
c, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Subussalam.

Mengingat :
1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Undang-undang Nomor 38 tahun 2014 tentang Keperawatan
5. Peraturan Mentri KesehatanNomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite Keperawatan
Ruamh Sakit
6. Peraturan Kementrian Kesehatan Nomor 1464 tahun 2010 tentang Izin Dan
Penyelenggaraan Praktik Bidan
7. Peraturan Kementrian Kesehatan Nomor 1144 tahun 2010 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Kementrian Kesehatan RI
8. Peraturan Kementrian Kesehatan Nomor 417 tahun 2011 tentang Komisi Akreditasi
Rumah Sakit
9. Keputusan Direktur Jendral Bina Upaya Kesehatan Nomor HK tahun 2012 tentang
Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012.
10. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.HK02.03/I/0286/2014 Tentang Penetapan Kelas
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Subussalam

1
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : MEMBERLAKUKAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT
DAN BIDAN RSUD KOTA SUBUSSALAM
Kedua : Rincian Kewenangan Klinis Perawat Dan Bidan RSUD KOTA
SUBUSSALAM sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan Pelaksanaan Kewenangan Klinis Perawat Dan
Bidan RSUD KOTA SUBUSSALAM dilaksanakan oleh Direktur RSUD
KOTA SUBUSSALAM
Keempat : Ketua Komite Keperawatan wajib mensosialisasikan keputusan ini
keseluruh perawat dan bidan di RSUD KOTA SUBUSSALAM
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Subulussalam

Pada tanggal : 15 Januari 2018
Akhir Masa Berlaku : 15 Januari 2020

DIREKTUR
RSUD KOTA SUBUSSALAM

dr.
SARIFIN USMAN KOMBIH
NIP. 19791106 200803 1 001

2
 Lampiran
Keputusan Direktur RSUD KOTA SUBUSSALAM
Nomor : 445/005/I/2018
Tanggal : 15 Januari 2018

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) TENAGA KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SUBUSSALAM

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD KOTA SUBUSSALAM, atas nama:

Nama : Ummi Kalsum, Amd.Kep

Kualifikasi : Perawat Klinik I
Unit/Bagian : Ruang Poli

Rumah Sakit UMUM DAERAH KOTA SUBUSSALAM menetapkan Rincian

Kewenangan Klinis tenaga keperawatan yang tersebut diatas. Jenis tindakan atau tugas yang
boleh dilakukan adalah dalam kategori “Mampu” dengan hasil penilaian pada grade A, B,
atau C (dalam rentang 50 – 100). Tenaga keperawatan yang tersebut diatas dilarang
melakukan tindakan dalam kategori “Tidak mampu” yang hasil penilaiannya pada grade D
atau E (dalam rentang 0 – 49), kecuali dalam keadaan emergensi dan tidak ada petugas lain
yang lebih berkompeten.

Daftar rincian kewenangan klinis tenaga yang tersebut diatas adalah sebagai berikut:

KEPERAWATAN
1. KEPERAWATAN UMUM
PERAWAT KLINIK I – GENERAL
Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah
keperawatan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah. Dapat ditangani oleh
Perawat PK I (General) dengan pelatihan singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup
berengalaman)
N
KEWENANGAN KLINIS
O
1. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
1.1. Memasang infus
1.2. Mengukur balance cairan
1.3. Memberikan minum peroral
1.4. Monitor elektrolit
1.5. Manajemen asam basa
1.6. Resusitasi cairan
2. Melakukan pengkajian keperawatan dan kesehatan secara sistematis
2.1. Melakukan pengkajian fisik
2.2. Melakukan pengkajian keperawatan
3. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
1.1. Melakukan pengkajian keperawatan
1.2. Membuat rencana asuhan keperawatan
1.3. Pencatatan setiap tindakan dalam rekam medis
1.4. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan

3
 1.5. Melengkapi resume pasien pulang
1.6. Melakukan discharge planing
4. Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan
keperawatan
1.1. Komunikasi terapeutik
1.2. Komunikasi pada pasien dengan gangguan bicara
1.3. Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran
5. Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan
5.1. Kepatuhan menggunakan seragam
5.2. Etika bertelepon
5.3. Hubungan interpersonal
6. Mengatur tanda-tanda vital
6.1. Mengukur suhu axilla
6.2. Mengukur tekanan darah
6.3. Mengukur respirasi rate
6.4. Melakukan pengkajian nyeri
7. Melakukan evaluasi hasil implementasi hasil asuhan keperawatan
8. Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosokomial
8.1. Melakukan dekontaminasi alat
8.2. Melakukan tekhnik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya
8.3. Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius
8.4. Pengelolaan benda tajam
9. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
10. Memberikan obat secara aman
10.1. Memberikan obat oral
10.2. Memberikan obat subcutan
10.3. Memberikan obat intracutan
10.4. Memberikan obat intramuskular
10.5. Memberikan obat intravena
10.6. Memberikan obat topikal
10.7. Memberikan obat inhalasi
10.8. Memberikan obat tetes mata
10.9. Memberikan obat tetes telinga
10.10. Memberikan obat tetes hidung
10.11. Memberikan obat sublingual
10.12. Memberikan obat melalui vagina
10.13. Memberikan obat melalui anal
11. Memenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman
11.1. Memberikan transfusi trombosit
11.2. Memberikan transfusi WB
11.3. Memberikan transfusi PRC
12. Melakukan perawatan luka
12.1. Melakukan pengkajian luka
12.2. Perawatan luka insisi
12.3. Perawatan luka
13. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen
13.1. Melatih nafas dalam
13.2. Melatih batuk efektif
13.3. Memberikan oksigen dalam nasal kanul
13.4. Melakukan capping vibrasi
13.5. Melakukan resusitasi jantung paru
13.6. Monitoring respirasi
13.7. Penghisapan lendir

4
 13.8. Pencegahan aspirasi
13.9. Mengatur posisi semi fowler
13.10. Mengatur posisi fowler
14. Mengidentifikasi resiko keamanan/ keselamatan yang nyata dan potensial
terhadap klien/ pasien
14.1. Melaksanakan 5 momen cuci tangan
14.2. Mencuci tangan dengan air mengalir
14.3. Mencuci tangan dengan handsrub
14.4. Memasang dan melepas APD
14.5. Restrain
14.6. Identifikasi pasien resiko jatuh
14.7. Pencegahan jatuh
14.8. Posisioning neurologik
14.9. Mengatur posisi trendelenburg
14.10. Melatih ROM
14.11. Menejemen sensasi perifer
14.12. Menejemen syok: cardiac
14.13. Pencegahan syok
14.14. Pencegahan perdarahan sun arachnoid
15. Memberikan asuhan kepada klien / pasien selama menjalani preoperatif
15.1. Melakukan persiapan pre operasi
16. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
16.1. Membantu pasien BAK ditempat tidur
16.2. Melepas kateter
16.3. Memonitor urine output
16.4. Perawatan inkontinensia urine
16.5. Perawatan retensi urine
17. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal
17.1. Membantu pasien BAB ditempat tidur
18. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
18.1. Menejemen nyeri
18.2. Distraksi
18.3. Relaksasi otot progresif
18.4. Simple massage
18.5. Memberikan kompres hangat
18.6. Memberikan kompres dingin
18.7. Mengganti linen dengan pasien diatas tempat tidur
18.8. Menejemen lingkungan
18.9. Membantu oral hygiene
18.10. Membantu berpakaian
18.11. Membantu memotong kuku
18.12. Peningkatan tidur
18.13. Memfasilitasi pasien beribadah
18.14. Perawatan menjelang kematian
18.15. Perawatan jenazah
19. Mempersiapkan klien/ pasien untuk prosedur diagnostik obat penatalaksanaan
dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/ tepat
19.1. Mengatur posisi litotomi
19.2. Mengatur posisi dorsal recumbent
19.3. Mengatur posisi genu pectoral

5
 19.4. Mengambil sampel darah vena
19.5. Mengambil sampel darah perifer
19.6. Mengambil sampel feses
19.7. Mengambil sampel dahak
19.8. Transport pasien
19.9. Melakukan EKG 12 lead
20. Memindahkan pasien/ klien dari tempat tidur ke brankart atau sebaliknya
21. Mobilisasi klien/ pasien miring kiri, kanan, dan berbaring
22. Melakukan personal hygiene kepada kline/ pasien
22.1. Memandikan
22.2. Perawatan rambut
22.3. Perinela hygiene
22.4. Perawatan bed rest
22.5. Mengatur posisi sim
22.6. Mengatur posisi supine
23. Memenuhi kebutuhan nutrisi peroral
23.1. Mengkaji kebutuhan nutrisi
23.2. Menyuapi pasien
23.3. Monitoring nutrisi
23.4. Menimbang BB dan mengukur TB
24. Memenuhi kebutuhan nutrisi parental
24.1. Melepas NGT
24.2. Memberikan nutrisi melalui NGT
25. Mengajarkan strategi pengurangan stress
25.1. Pengurangan cemas
25.2. Dukungan spiritual