PENUGASAN FARMAKOLOGI
SOAL MENGENAI POSR OBAT PENYAKIT SISTEMIK PADA
KEHAMILAN DAN OBAT-OBATAN DALAM KEHAMILAN DAN
MENYUSUI
Oleh :
Angkatan 2016
Dosen :
dr. Anak Agung Ayu Niti Wedayani, M.Sc
Fakultas Kedokteran
Universitas Mataram
2019
Fathunnisa (H1A016027)
Seorang wanita hamil berusia 34 tahun datang ke puskesmas Gunung Sari diantar oleh suaminya
karena sering mengeluhkan nyeri tengkuk bagian belakang.Dokter yang berada di puskesmas
melakukan pemeriksaan Anamnesis dan pemeriksaan fisik.Pada pemeriksaan anamnesis tidak
menunjukan adanya kelainan, kecuali nyeri tengkuk yang dialami oleh pasien.Pada pemeriksaan
fisik tanda-tanda vitallainnya menunjukan hasil yang normal, kecuali pada pemeriksan tekanan
darah yang menunjukan nilai yang tinggi.Berapakah nilai yang bisa dikatakan seorang ibu hamil
mengalami hipertensi?
a. TD 140/90 mmHg, kemudian setelah 4-6 jam diukur kembali menunjukan tekanan
darah masih sama (tinggi)
b. TD 130/80 mmHg, diukur sekali waktu
c. TD 120/80 mmHg, kemudian setelah 2-3 jam diukur kembali menunjukan TD= 100/80
mmHg
d. TD 140/90 mmHg, kemudian setelah 4-6 jam kemudian diukur kembali TD= 120/80
mmHg
e. TD 110/80 mmHg, kemudian setelah 2-3 jam diukur kembali menunjukan TD=110/80
mmHg
Nurfadhilah (H1A016071)
Seorang ibu hamil usia 25 tahun usia kehamilan 28 minggu datang ke rumah sakit dengan
tekanan darah 170/120 mmHg. Maka tatalaksana yang diberikan adalah
a. Rawat inap Hidralazin intravena 5 mg selang 20 menit sampe TD 90 atau 100
mmhg
b. Rawat jalan Metildopa per oral 250 mmHg 2 kali sehari
c. Rawat inap Hidralazin intravena 5 mg selang 15-30 menit sampai TD 90 atau 100 mmHg
d. Rawat jalan nifedipin 10 mg 3 kali sehari
e. Rawat inap metildopa intravena 250 mg tiap 4 jam
Diagnosis yang tepat terhadap keluhan yang dialami pasien di atas adalah
a. Hipertensi kronik
b. Preeklamsia ringan
c. Preeklamsia berat
d. Eklamsia
e. Hipertensi gestasional
Seorang wanita usia 25 tahun G1P0A0 hamil 7 bulan datang ke puskesmas untuk memeriksakan
kandungannya, dari anamnesis wanita tersebut mengeluhkan pusing dan nyeri tengkuk.
Kemudian dokter melakukan pemeriksaan lanjutan dan didapatkan hasil berikut, tekanan darah
160/110, proteinuria (+), riwayat kejang (-). Berikut ini manakah golongan obat yang tepat
untuk tatalaksana pasien tersebut?
a. Diuretik
b. Calcium Channel Blocker
c. ACEI
d. Direct Vasodilator
e. ARB
Seorang wanita 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada daerahkepala dan
tengkuk. Selain itu pasien juga merasa nyeri uluh hati.Beberapa hari ini pasienmerasa
penglihatannya menjadi kabur.Pasien mengaku memiliki riwayat hipertensi namun tidak rutin
minum obat.Saat ini pasien tengah hamil 27 minggu.Dari pemeriksaa fisik ditemukan TD
180/120 mmhg, HR 80 kali/ menit, RR 20 kali/ menit.Hasil laboratorium menunjukkan
proteinuria +2. Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut. . .
a. Hipertensi gestasional
b. Hipertensi preeklampsia ringan
c. Hipertensi preeklampsia berat
d. Hipertensi eklampsia
e. Hipertensi kronik
Dita Sukma Febriana (H1A016023)
Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 hamil 28 minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
kepala dan tegang pada bagian tengkuk sejak 1 minggu yang lalu dan semakin memberat. Pasien
mengaku tidak dapat tidur beberapa hari terakhir karena keluhannya.Dari anamnesis, diketahui
pasien tidak memilki riwayat hipertensi sebelum kehamilan. Dokter kemudian melakukan
pemeriksaan fisik dan didapatkan hasil: tekanan darah 165/100 mmHg, RR 20x/menit, nadi
90x/menit, edema tungkai (+). Pada pemeriksan urin didapatkan proteinuria (+3). Berdasarkan
keluhan dan pemeriksaan yang telah dilakukan, dokter kemudian mendiagnosis pasien menderita
?
a. Hipertensi gestasional
b. Hipertensi kronik
c. Preeklamsia ringan
d. Preeklamsia berat
e. Eklamsia
Wanita berusia 27 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sakit kepala dan nyeri ulu
hati.Dari anamnesis diketahui keluhan tersebut dirasakan sejak 3 hari yang lalu dan pasien
mengaku sedang menyusui anaknya yang baru berusia 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 170/100 mmHg, N 92 kali/menit, RR 24 kali/menit, S 36,70C,terdapat edema, dan
proteinuria +4.Dokter kemudian memberikan terapi pada pasien. Manakah dibawah ini faktor
yang menjadi pertimbangan dalam pemberian obat pada ibu menyusui?
a. Segala jenis obat dihindari pemakaiannya selama trimester pertama.
b. Obat yang dipilih memiliki broad spectrum luas.
c. Mempunyai risiko lebih kecil terhadap paparan obat melalui ASI.
d. Digunakan pada dosis efektif terkecil dalam jangka waktu yang singkat.
e. Menghindari polifarmasi.
Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke Rumah Sakit diantar oleh suaminya dengan keluhan
demam sejak sepuluh hari yang lalu, dan demam ia rasakan meningkat pada sore dan malam
hari. Selain itu pasien juga mengeluhkan sakit kepala, nyeri otot, batuk dan menggigil.Suami
pasien juga mengeluhkan bahwa pasien beberapa hari ini mengalami penurunan kesadaran
ringan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital yaitu TD: 100/70 mmHg, RR: 20x/menit,
nadi: 70x/menit, suhu: 38,80C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bibir tampak kering, pada lidah
tampak terdapat gambaran coated tongue, terdapat nyeri tekan pada regio epigastrik dan teraba
hepatosplenomegali. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan penunjang lalu didapatkan
gambaran leukopeni dan trombositopenia ringan serta pada pemeriksaan serologi widal
didapatkan titer O 1/320.Dokter selanjutnya mendiagnosis pasien dengan demam tifoid dan
memberikan terapi salah satunya yaitu kloramfenikol 4 x 500 mg selama 7 hari. Namun pasien
mengatakan bahwa ia takut mengkonsumsi obat-obatan sebab sedang menyusui anaknya yang
berusia tiga bulan. Edukasi yang tepat diberikan oleh dokter agar ibu dapat mengkonsumsi obat
tanpa khawatir memberikan efek samping pada anak yang sedang disusuinya adalah...
a. Sebaiknya selama meminum obat, anak tersebut diberikan susu formula karena obat-
obatan yang dikonsumsi oleh Ibu ditakutkan dapat memberikan efek samping terhadap
anak tersebut.
b. Ibu dapat tetap memberikan ASI pada anaknya langsung setelah 30 menit berlalu sejak
mengkonsumsi obat-obatan.
c. Ibu dapat memberikan ASI pada anaknya setelah >3 jam berlalu sejak
mengkonsumsi obat-obatan
d. Ibu tetap dapat memberikan ASI pada anak tersebut dengan bebas karena obat-obatan
tersebut tidak berpengaruh apapun pada sang anak.
e. Ibu tetap memberikan ASI pada anaknya langsung setelah 10-15 menit berlalu sejak
mengkonsumsi obat-obatan.
Berdasarkan data penelitian didapatkan bahwa wanita hamil dengan epilepsi dan pada saat
kehamilannya mendapatkan pengobatan memiliki kemungkinan lebih tinggi melahirkan bayi
dengan anomalistruktural dibandingkan yang tidak mengidapnya. Salah satunnya dengan
melahirkan bayi Spina Bifida, hal ini dikarenakan beberapa obat-obatan ini dapat bersifat
antagonis atau mengganggu proses penyerapan asam folat. Berdasarkan Food Drug
Administration (FDA) manakah dibawah ini yang termasuk golongan obat yang memiliki risiko
paling besar menyebabkan kasus diatas ?
a. Carbamazepin
b. Topiramate
c. Levetiracetam
d. Lamotrigine
e. Lamivudine
Seorang wanita datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala dan nyeri pada tengkuk sejak
1 minggu terakhir. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 140/90 mmHg dan tidak
ditemukan riwayat hipertensi sebelumnya. Diketahui bahwa pasien sedang hamil 18 minggu.
Dokter kemudian meresepkan obat hipertensi kepada pasien.
Kategori obat apakah yang boleh diberikan kepada wanita hamil ?
a. A dan B
b. B dan D
c. C dan X
d. A dan X
e. D dan X
Seorang wanita G3P2A0 usia 40 tahun datang ke RS Unram dengan keluhan nyeri kepala,
tangan kesemutan, penglihatan kabur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 170/110 dan
ditemukan pembengkakan pada bagian ektremitas bawah.Apakah diagnosis pada pasien
tersebut?
a. Eklamsi
b. Nefrotik sindrom
c. Hipetiroid
d. Pre eklamsi berat
e. Pre eklamsi sedang
Seorang Wanita hamil (G2P1A0) berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kejang-
kejang, pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/110, nadi 100 kali/menit, pernafasan
18x per menit, ditemukan muka, tanga dan kaki tampak edema, serta pada VT ditemukan
pembukaan serviks 5 cm.
Apakah diagnosis dan tatalaksana yang tepat pada kasus diatas sebelum dirujuk ke RS ?
Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilannya yang
sudah berusia 20 minggu.Pasien mengeluh sering mengalami sakit kepala dan lebih sering
kencing daripada biasanya.Setelah melakukan pemeriksaan lebih lanjut, ditemukan bahwa TD
wanita tersebut 150/100 mmHg dengan proteinuria+1.
a. Preeklampsia ringan
b. Preeklampsia sedang
c. Preeklampsia berat
d. Hipertensi kronik
e. Eklampsia
Ny. Sri, seorang ibu hamil G3 P2 A0 berusia 28 tahun hamil aterm datang ke Polindes diantar
oleh keluarganya karena mengalami kejang-kejang. Pada hasil pemeriksaan didapatkan TD
160/110 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 20x/menit, DJJ irregular, tinggi fundus uteri (TFU) 3 jari
dibawah Px, presentasi kepala, punggung kanan, dan oedema pada wajah, tangan dan kaki.
a. Berikan O2
b. Tidurkan miring kiri
c. Berikan infuse RL
d. Berikan MgSO4
e. Berikan lukosakalsium
Rizki aprilia (H1A016074)
Seorang wanita usia 25 tahun dalam keadaan hamil 30 minggu, datang ke RSUP ingin
memeriksa kehamilannya. Pasien sudah 2 kali kontrol ke dokter dan hasil
pemeriksaannya normal.Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya.Berat badan sebelum hamil 45
kg. Tekanan Darah : 140/90 mmHg, Frekuensi Nadi : 97 x/menit, Frekuensi Pernapasan : 24
x/menit, Suhu : 36,7°C. Edema ringan pada kedua tungkai. TFU = 28 cm. Pemeriksaan apa
yang penting untuk menegakkan diagnosa!
Seorang wanita hamil trimester 2 berusia 34 tahun (G2P1A0) datang ke puskesmas untuk kontrol
kehamilan.Waktu kontrol pertama 1 bulan yang lalu, dia dinyatakan sehat. Pasien mengeluh 1
minggu terakhir ia sakit kepala disertai nyeri tengkuk, akibatnya ia susah beristirahat dan sering
mual. Pasien memiliki riwayat asma. Hasil pemeriksaan fisik TD: 165/95, N: 80x/m , RR:
20x/m, albuminuria (+++).
a. Nifedipine oral
b. Captopril oral
c. Losartan oral
d. Isosorbite dinitrate sublingual
e. Verapamil oral
seorang ibu hamil 5 bulan datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri tengkuk dan sakit
kepala, pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh normal nadi normal tekanan darah
165/85 , menurut anda obat golongan antihipertensi apa yang menjadi pilihan utama pasien
diatas?
Tatalaksana hipertensi pilihan pertama yang tepat berdasarkan keluhan pasien diatas adalah:
A. Metildopa
B. Hidroklorotiazid
C. Nifedipin
D. Labetolol
E. Furosemid
Seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 19 minggu dan tekanan darah 140/95 datang ke
praktik dokter untuk memeriksakan kehamilannya, atas adanya kecurigaan komplikasi pada
kehamilan dokter melakukan pemeriksaan urin, setelah pemeriksaan dilakukan didapatkan hasil
proteinuria (-).
Perempuan 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan dibawa ke bidan UGD karena hipertensi dan tungkai
bengkak.Riwayat kejang (-), tekanan darah 160/110; edema, proteinuria.Bagaimana
penanganannya?
a. Infus D5% + MgSO4
b. Fenobarbital 30 mg oral
c. Diazepam 10 mg i.m.
d. Observasi ketat di ICU
e. MgSO4 4 gram dalam D40% i.m.
Seorang pasien wanita 30 tahun menderita hipertensi sejak 2 tahun lalu.Wanita ini mengeluh
mual dan sakit kepala sejak 2 bulan terakhir dan pergi ke puskesmas.Setelah diperiksa, wanita
tersebut hamil dan tekanan darah terakhirnya 150/100 mmHg.Tidak ada riwayat penyakit dan
hanya mengkonsumsi multivitamin untuk kehamilan dari dokter. Obat hipertensi yang
direkomendasikan untuk pasien tersebut adalah...
a. Kaptopril
b. Propranolol
c. Furosemide
d. Nifedipine
e. Losartan
Seorang Ibu hamil usia kehamilan minggu 18. Setelah dilakukan pemeriksaan tensi ditemukan
tensi 150/90. Setelah dilakukan pemeriksaan 4 jam setelahnya, didapatkan tensi 155/88.
Pemeriksaan lab urinalisis ternyata ditemukan proteinuria +1.Dokter memberikan resep obat
golongan C setelah tahu pasien tidak dapat diberikan Metildopa.Apa obat yang diresepkan sesuai
rujukan POGI dan diagnosis pasien tersebut?
Seorang wanita usia 36 tahun hamil 12 minggu G1P0A0 datang ke dokter kandungan diantar
oleh suaminya untuk melakukan pengecekan kandungan rutin. Pada pemeriksaan fisik keadaan
umum dan kesadara baik. Tekanan darah 170/110 mmHG, nadi 90x/menit, pernafasan
16x/menit, pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Tidak didapatkan adanya proteinuria.
a. Hipertensi gestasional
b. Hipertensi pre-eklamsia ringan
c. Hipertensi pre-eklamsia berat
d. Hipertensi kronik
e. Hipertensi eklamsia
Seorang wanita usia 36 tahun hamil 24 minggu G1P0A0 datang ke dokter kandungan diantar
oleh suaminya untuk melakukan pengecekan kandungan rutin. Pada pemeriksaan fisik keadaan
umum dan kesadara baik. Tekanan darah 170/110 mmHG, nadi 90x/menit, pernafasan
16x/menit, pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Dokter ingin meresepkan obat
antihipertensi pada pasien.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam meresepkan obat kepada ibu hamil adalah ?
Seorang wanita usia 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan dibawa ke rumah sakit umum provinsi
dengan keluhan hipertensi dengan keluhan tengkuk terasa tegang. Tidak ditemukan riwayat
kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100, RR 100x/menit, HR 100x/menit, dan
suhu 37°C, proteinuria (+1),
a. Hipertensi kronik
b. Preeklampsi ringan
c. Preekmlampsi berat
d. Eklampsi
e. Hipertensi grade 2
Seorang wanita berusia 26 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri pada
tengkuknya.Keluhan sudah dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Setelah dilakukan anamnesis
diketahui bahwa pasien sedang hamil dengan usia kehamilan 23 minggu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 160/90, nadi 90x/menit, frekuensi nafas 19x/menit, dan suhu aksila
36⁰C.
Jika anda berperan sebagai dokter yang menangani, memikirkan perubahan fisiologi spasien,
prinsip farmako kinetik apa yang anda gunakan dalam penentuan dosis obat ?
Seorang wanita berusia 40 tahun G3P2A0 hamil 30 minggu datang ke praktek dokter ditemani
suaminya untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh nyeri kepala, tegang dibagian
tengkuk, tangan kesemutan,dan pandangan kabur. Dari pemeriksaan tanda vital ditemukan
tekanan darah (TD) pasien 170/100.Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan protein urin
+1.Dokter mendiagnosis pasien dengan preeklamsi Ringan.
a. Furosemid
b. Captopril
c. Hydroklorothiazide
d. Labetalol
e. Nifedipin
seorang ibu hamil berusia 25 tahun G2 P1 A0 usia kehamilan 28 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan kejang-kejang, pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 190/50
mmHg, akral dingin, tangan dan kaki oedem.
a. berikan infus RL
b. berikan MgSO4
c. berikan O2
d. berikan lukosakalsium
e. tidurkan miring ke kiri
Firda Aulia Wardani (H1A016031)
Seorang wanita berusia 35 tahun dating ke praktik dokter bersama suaminya. Wanita tersebut
mengaku bahwa ia tengah hamil selama 17 minggu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dokter
mendapati tekanan darah pasien 160/100 mmHg dan protein urine negatif (-).
Seorang wanita usia 25 tahun datang ke Puskemas dengan keluhan nyeri kepala. Pada anamnesis
diketahui bahwa kehamilan G1P0A0 dan pasien memiliki riwayat hipertensi ketika sebelum
hamil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD: 160/100 mmHg, nadi: 100 kali/menit, RR: 20
kali/menit, dan suhu tubuh 36,7o C, pemeriksaan toraks dan abdomen dalam batas normal. Pada
pemeriksaan tinggi fundus uteri dapat diperkirakan usia kehamilan adalah 16 minggu. Apakah
diagnosis pasien tersebut ?
a. Hipertensi kronik
b. Pre eklampsia
c. Hipertensi gestasional
d. Hipertensi kronik dengan superimposed pre eklampsia
e. Eklampsia
a. Ringan
b. Sedang
c. Sedang-berat
d. Berat
e. Kronik
Seorang wanita hamil 30 minggu datang ke rumah sakit untuk melakukan kontrol Hipertensi
yang dideritanyan sejak hamil 16 minggu yang lalu.Pasien rutin meminum obat yang diberikan
dokter, namun 2 minggu terakhir pasien berhenti minum obat dikarenakan merasa tidak ada
gejala yang dialami.Dokter kemudian memeriksa tekanan darah pasien dan ditemukan 160/100
mmHg.Dokter kemudian meresepkan nifedipin dengan dua kali dosis sebelumnya.
Berikut pernyataan di bawah ini yang benar terkait obat nifedipin adalah...
Seorang wanita hamil 28 minggu datang untuk Ante Natal Care (ANC).Tensi 150/90 mmHg,
proteinuria +2, trombosit, hepar normal. Saat dilakukan tatalaksana di tempat rujukan, yang
dilakukan yaitu:
a. SC
b. Konservatif
c. Pemberian konservatif
d. Pemberian konsevatif
e. Pemberian MgSO4
seorang Ibu dengan kondisi hamil 21 minggu datang ke RS dengan keluhan sakit tengkuk dan
pusing yang sudah dialami beberapa hari terakhir. Kemudian dokter segera melakukan
anamnesis dan mendapatkan bahwa si Ibu memiliki riwayat tekanan darah tinggi dalam
keluarganya. Setelah itu dokter melakukan pemeriksaan tanda vital si ibu untuk memastikan
kembali diagnosis yang ia pikirkan. Didapatkan tekanan darah 140/100 mmHg dan disertai
proteinuria +2.Dari pemeriksaan tersebut, dokter akhirnya memberikan obat untuk mengatasi
keluhan si Ibu.Obat apakah yang harus diberikan oleh dokter?
a. Furosemid
b. Nifedipin
c. Amlodipin
d. Metildopa
e. Hidroklorotiazid
Ny.Murni umur 23 tahun, G1A0P0 usia kehamilan 20 minggu datang ke polindes dengan
keluhan kepala pusing, mual, pengelihatan kabur, nyeri ulu hati. Dari pemeriksaan didapatkan
Ku : lemah, TD140/90 mmHg, RR: 24x/menit, suhu: 37°C, protein urin negatif. Untuk
mengatasi masalah potensial ny. Murni, maka obat yang dapat diberikan adalah...
Seorang wanita berumur 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala.Wanita
tersebut mengaku sedang menyusui anaknya yang berumur 4 bulan.Maka faktor manakah yang
perlu dipertimbangkan oleh dokter untuk pemberian terapi pada ibu tersebut?
a. Memiliki rute pemberian dan pembagian obat yang menghasilkan jumlah kadar
obat terkecil yang sampai pada bayi
b. Manfaat yang diperoleh ibu diharapkan lebih besar dibandingkan risiko pada janin
c. Memiliki broad spectrum luas
d. Dapat diberikan obat baru pada pasien
e. Perbandingan manfaat atau risiko tidak harus dipertimbangkan untuk bayi
Apakah perbedaan tujuan terapi hipertensi pada pre natal dan post natal ?
Perubahan fisiologis apa yang menyebabkan penurunan kadar puncak pada obat
aminoglikosida ?
Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke poli klinik kandungan RS Pendidikan Prof. Mulyanto
mataram untuk melakukan asuhan antenatal yang terakhir.Diketahui wanita tersebut
mengandung anak pertamanya dan saat ini diketahui sudah memasuki trimester ketiga. Dari
anamnesis wanita tersebut mengatakan tidak ada riwayat penyakit apa apa sebelumnya. Saat
dilakukan pemeriksaan tanda tanda vital ditemukan tekanan darah wanita tersebut 180/110
mmHg.Pada pemeriksaan penunjang urinalisis ditemukan dalam batas normal.
Apa diagnosis dan pilihan terapi yang dapat diberikan pada wanita tersebut?
Apakah obat yang dapat diberikan pada pasien untuk mengendalikan hipertensi?
a. Furosemid
b. Captopril
c. Nifedipin
d. MgSO4
e. Losartan
Seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 20 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan sakit
tengkuk dan sering merasa pusing. Keluhan ini dirasakan sudah 1 minggu yang lalu, dokter
kemudian melakukan anamnesis lebih lanjut dan pemeriksaan fisik. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 140/100, RR 18x/menit, nadi : 90x/menit dan suhu 37 °C. Dokter kemudian
melakukan pemeriksaan lab dengan hasil proteinuria (+).
Menurut uraian diatas apakah diagnosis dari penyakit yang dialami oleh ibu hamil tersebut?
a. Hipertensi stage 1
b. Hipertensi gestasional
c. Hipertensi kronis
d. Hipertensi eklamsia
e. Hipertensi pre eklamsia
a. MgSo4
b. Captopril
c. Hidralazine
d. Metildopa
e. Valsartan
Seorang wanita 30 tahun datang ke klinik dokter bersama suaminya dengan keluhan terlambat
haid sudah 3 minggu.Wanita tersebut haid terakhir tertanggal 20 Januari 2018.Wanita tersebut
mengeluhkan pusing, lemas dan sakit dibagian tengkuk tiap ingin melakukan aktivitas.Dari
anamnesis didapatkan wanita tersebut suka makan acar mentimun sebagai camilan. Hasil
pemeriksaan tanda tanda vital didapatkan suhu tubuh 36,5 C, RR 19x/menit, tekanan darah
140/100 mmHg dan nadi 89x/menit. Adapun terapi yang aman diberikan pada wanita tersebut
untuk mengatasi permasalahannya adalah
Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 4 minggu datang ke puskesmas untuk
memeriksakan kandungannya, keluhan pasien saat ini adalah nyeri tengkuk dan merasa pusing.
Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik,dokter di puskesmas akan meresepkan obat
untuk ibu tersebut. Sebelum memberikan obat terdapat beberapa pertimbangan yang harus
dipikirkan oleh dokter tersebut.Salah satu faktor yang menjadi pertimbangan oleh dokter tersebut
adalah?
a. Risiko yang diperolah ibu diharapkan lebih besar dibandingkan manfaat pada janin.
b. Segala jenis obat dihindari pemakaiannya selama trimester ketiga kehamilan.
c. Memiliki broad spectrum sempit
d. Digunakan pada dosis efektif terkecil dalam jangka waktu sesingkat mungkin.
e. Tidak mempertimbangkan terjadinya polifarmasi
Seorang pasien wanita bernama Ny. Ani berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
mual muntah dan sakit kepala sejak 3 bulan terakhir.Lalu dokter yang bertugas di poli klinik
tersebut melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Berdasarkan anamesis yang dilakukan
dokter, pasien tersebut ternyata memiliki riwayat hipertensi sejak 1 tahun yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan fisik, pasien tersebut ternyata hamil dan tekanan darahnya 150/100 mmHg. Tidak
ada riwayat penyakit dan pasien hanya mengkonsumsi multi vitamin untuk kehamilan dari
dokter. Obat hipertensi yang direkomendasikan untuk pasien tersebut adalah...
a. Propranolol
b. Nifedipine
c. Kaptoril
d. Furosemide
e. Losartan
Ny Putri usia 28 tahun, G1POA0 datang dengan keluhan nyeri kepala, pandangan kabur, nyeri
tengkuk selama kehamilan. Pasien mengaku usia kehamilan saat ini 28 minggu. Dari hasil
pemeriksaan yang dilakukan didapatkan hasil TD 160/110 mmHg, Suhu 37°C, Nadi 88 x/mnt,
RR 20 x/mnt. Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan protein (+1).
Seorang ibu hamil, usia kehamilan 32 minggu datang dengan keluhan demam. Demam dirasakan
sejak tiga hari yang lalu, pemeriksaan fisik ditemukan Suhu : 38,5 C.
Berikut ini yang perlu menjadi pertimbangan pemberian obat pada ibu hamil kecuali
a. Anjurkan pemberian berbagai jenis obat-obatan
b. Manfaat pemberian obat harus lebih besar dari resiko yang mungkin terjadi pada janin
c. Berikan obat broad spectrum
d. Berikan obat dengan dosis efektif terkecil dengan jangka waktu sesingkat mungkin
e. Jangan berikan obat apapun pada trimester 1
Seorang ibu hamil 26 tahun dengan usia kehamilan 18 minggu datang ke klinik mengeluh pusing
dan mudah lelah. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan didapatkan : TD 145/90 mmHg pada
dua kali pemeriksaan, HR 83x/menit, RR 16x/menit, suhu tubuh 36,8 derajat celsius dan tidak
ada kejang. Tatalaksana medika mentosa yang dapat segera diberikan adalah..
Seorang wanita berusia 27 tahun G1P0A0 datang bersama suaminya ke pelayanan kesehatan
dengan tujuan ingin memeriksakan kehamilannya yang sudah memasuki usia 24 minggu. Dari
anamnesis didapatkan bahwa pasien sering merasa sakit kepala yang sulit hilang beberapa hari
terakhir, mual, muntah, dan nyeri di sekitar bahu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD:
140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR: 20x/menit, suhu 36,5 C. Berdasarkan hasil laboratorium,
didapatkan proteinuria +1. Berdasarkan pemeriksaan pasien diatas, terapi apa yang boleh
diberikan kepada pasien di skenario?
a. Hidralazine
b. Nifedipine
c. MGSO4
d. Furosemide
e. Captopril
Seorang ibu hamil berusia 28 tahun datang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas. Saat ini
kehamilannya memasuki usia 24 minggu. Ibu tersebut mengeluh beberapa hari terakhir ini sering
merasa sakit di belakang tengkuk.Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100
mmHg, nadi 84x/menit, pernapasan 18x/menit, edema tungkai (+), proteinuria (+).Apakah
kemungkinan jenis sediaan farmakologis yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
a. Labetalol
b. Hidroklorotiazid
c. Losartan
d. Nifedipin
e. Kaptopril
Seorang perempuan berusia 30 tahun, hamil 6 bulan datang ke IGD PKM Lingsar dengan
keluhan utama nyeri kepala, pandangan kabur dan nyeri ulu hati. Riwayat kejang selama hamil
disangkal oleh suami.Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 140/90 mmHg dan
pemeriksaan laboratorium urin lengkap ditemukan protein urin +1.Dokter IGD mendiagnosis
pasien pre eklampsi ringan dan memberikan tatalaksana pra rujukan.Dibawah ini tatalaksana pra
rujukan yang benar adalah?
Seorang ibu hamil dengan kehamilan berumur 6 bulan datang ke Puskesmas Pagesangan untuk
berkonsultasi dengan dokter.Ibu akhir-akhir ini sering mengeluh nyeri di kepala dan tengkuk.
Dokter kemudian melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan didapatkan TD = 150/90 mmHg, HR
= 88 x/menit, RR = 20 x/menit, dan T = 37,3 0 C. Dokter memutuskan untuk melakukan
pemeriksaan urin ibu dan didapatkan protein urin +1. Ibu menyangkal adanya riwayat hipertensi
sebelum kehamilan.Tatalaksana farmakologi apakah yang tepat yang dapat diberikan untuk ibu
tersebut?
Ny. Tini datang ke puskesmas dengan usia kehamilan 38 minggu bersama dengan suaminya. Ia
mengeluhkan nyeri kepala dan badan terasa lemas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
130/100 mmHg, suhu 37 derajat celcius, nadi 88x/menit, RR 20x/menit. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan protein urin +1. Tatalaksana yang tepat untuk Ny. Tini adalah.....
a. Hipertensi kronik
b. Hipertensi pre eklamsia
c. Hipertensi eklamsia
d. Hipertensi superimpose
e. Hipertensi emergency
Seorang perempuan 29 tahun datangke klinik dengan keluhan mual dan muntah sejak 2 minggu
yang lalu. Diketahui bahwa wanita ini sedang hamil dengan usia kehamilan 26 minggu. Ia
merasa tergganggu dengan keluhannya akhir-akhir ini karena ia juga bekerja sebagai pekerja
kantoran. Seminggu sebelumnya, ia ingin mencoba membeli obat di warung namun takut karena
sedang hamil. Pemberian obat kategori apakah yang paling aman untuk perempuan hamil
diatas ?
a. Kategori A
b. Kategori B
c. Kategori C
d. Kategori D
e. Kategori X
Seorang wanita 28 tahundatang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala terus menerus dan
sakit pada tengkuk sejak 3 hari yang lalu.Dari anamnesis didapatkan wanita tersebut mengaku
tengah hamil anak pertamanya berumur 19 minggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : TD
190/110, nadi meningkat, respirasi normal, suhu afebris, tidak didapatkan edema. Dari
pemeriksaan penunjang tidak didapatkan proteinuri
Apakah terapi yang dapat diberikan pada kasus diatas dan efeknya pada ibu hamil?
a. Nifedipin 3x10mg, pada ibu hamil absorbsi obat makin lama karena gerakan saluran
cerna yg makin menurun
b. Nifedipin, 3x10mg, pada ibu hamil cairan tubuh makin berkurang
c. Hidralazine iv, pada ibu hamil mekanisme kerja obat dipengaruhi oleh kadar hormon
d. Nifedipin 3x10mg, pada ibu hamil mekanisme kerja obat dipengaruhi oleh kadar
hormon
e. Hidralazine iv, pada ibu hamil absorbsi obat normal karena gerakan saluran cerna yg
makin menurun
Seorang wanita usia 25 tahun dengan G1P0A0 usia kehamilan 31 minggu datang ke Puskesmas
Pagesangan dengan keluhan nyeri kepala dan ulu hati, penglihatan kabur, serta kaki
membengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 165/110 mmHg.Selain itu, pada
tes celup urin didapatkan proteinuria +3.Bagaimanakah tindakan definitif untuk pasien tersebut?
a. Terminasi kehamilan
b. Diberikan obat nifedipin 10 mg dan diminum 4 kali sehari
c. Injeksi 4gr iv MgSO4, dilakukan dilusi pada 100cc cairan dan berikan selama 15 –
20 menit
d. Diberikan obat metildopa 50 mg dan diminum 2 kali sehari
e. Diberikan obat captopril 25 mg dan diminum 3 kali sehari
Seorang wanita 18 tahun datang dibawa suaminya ke RSUD Kota Mataram dengan keluhan sakit
kepala hebat sejak 3 hari yang lalu.Pasien mengaku sedang hamil 6 bulan dan kemarin sudah
ditensi adiknya yang seorang perawat dan didapatkan TD 140/90 mmHg. Setelah melakukan
anamnesis lebih lanjut dokter kemudian melakukan pemeriksaan pada pasien dan mendapatkan
usia kehamilan saat ini 24 minggu dengan TD 140/90 mmHg. dokter kemudian curiga pasien
mengalami pre eklampsia sehingga menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan
laboraturium. Jika pada pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria (+) maka tatalaksana
yang tepat adalah...
Seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 21 minggu dan tekanan darah 140/100 datang ke
praktik dokter untuk memeriksakan kehamilannya, atas adanya kecurigaan komplikasi pada
kehamilan dokter melakukan pemeriksaan urin, setelah pemeriksaan dilakukan didapatkan hasil
proteinuria (-).
Seorang ibu hamil datang ke puskesmas dengan keluhan demam, dokter menberikan paracetamol
untuk ibu tersebut, diketahui dari badan formulasium nasional, paracetamol dikategorikan
menjadi kategori B, bagaimana uji evidence based-nya kategori tersebut?
a. Resiko pada fetus ditrimester pertama gagal (tidak ada bukti resiko pada trimester
berikutnya) kemungkinan aman pada fetus.
b. Studi pada hewan menunjukan efek samping pada fetus (teratogenik) / embriosidal atau
yang lainnya, tetapi belum ada studi control pada wanita hamil, obat harus diberikan
hanya jika keuntungan lebih besar dari resiko pada fetus.
c. tidak menunjukan adanya resiko pada fetus, pada studi control wanita hamil / studi
reproduksi hewan tidak menunjukan efek samping yang tidak dikonfimasikan pada
studi control wanita hamil pada trimester pertama (tidak ada bukti pada trimester
berikutnya)
d. Studi pada hewan atau manusia telah menunjukan ketidaknormalan fetus / terdapat bukti
terhadap resiko fetus berdasarkan pengalaman manusia / keduanya, penggunaan obat
terhadap wanita hamil tidak ada keuntungannya. Obat ini kontraindikasi dengan wanita
hamil
e. Semua salah
Seorang wanita 30 tahun dengan usia kehamilan 24 minggu diantara oleh suaminya ke praktek
dokter umum karena mengalami nyeri kepala dan adanya gangguan penglihatan dalam 3 hari
terakhir. Setelah diperiksa oleh dokter, didapatkan tekanan darah ibu 140/115 mmHg dan
pemeriksaan tanda vital lainnya normal.Tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya.dari anamnesis
dan pemeriksaan fisik, apakah diagnosis yang tepat?
a. Hipertensi kronik
b. Pre eklampsia ringan
c. Pre eklamsia berat
d. Eklamsia
e. Hipertensi ringan
Seorang wanita berusia 26 tahun G1P0A0 usia kehamilan 30 minggu datang ke RSUD Kota
Mataram dengan keluhan nyeri kepala dan sakit tengkuk yang mengganggu aktivitas, keluhan ini
baru dirasakan dikehamilan kedua ini. Setelah di periksa oleh dokter, didapatkan tekanan darah
140/100 mmHg.Untuk menegakkan diagnosis dokter memeriksa urin pasien, didapatkan protein
pada urin pasien (+).Pasien didiagnosis pre-eklamsia ringan.Maka, tatalaksana yang tepat untuk
pasien tersebut adalah?
a. Nifedipine 2x10 mg
b. Pasang infus dan DC
c. Oksigen 4-6 l/m
d. Pemantauan tekanan darah, protein urine dan janin setiap minggu
e. Aspirasi lender mulut dan tenggorokan
Ny. Margareta usia 37 tahun , G1P0A0 datang ke bidan. Saat ini usia kehamilan 38 minggu.
TD160/110.Riwayat kejang disangkal, protein urin (++). Saat usia kehamilan 11 minggu tekanan
darah pasien 150/100 mmHg. Tatalaksana untuk kasus ini?
a. Nifedipin 3-8x10 mg per oral terus diberikan sampai tekanan darah dalam batas normal.
b. Nifedipin 3x10 mg IV pantau terus tekanan darah sampai batas normal.
c. Nifedipin 3x10 mg, Istirahat, tidur miring dan diit biasa.
d. Prarujuk antikejang (MgSO4), O2 4-6 l/m kemudian rujuk.
e. Antikejang dan nifedipin 3x10 mg per oral.
Ny.Ratna usia 24 tahun hamil 34 minggu datang ke RS mengeluh nyeri ulu hati, pandangan
mata kabur, sakit kepala yang hebat dan oedema pada tangan dan kaki, pada hasil pemeriksaan
tekanan darah Ny.S 170/100 mmHg, RR:16 x/m, S: 36,5 0 C, N: 85x/m dan pemeriksaan
laboratorium protein urine positif +++.
A. Preeklamsia Berat
B. Preeklamsia Ringan
C. Eklamsia
D. Hipertensi dalam kehamilan
E. Hipertensi kronis
Seorang wanita hamil berusia 28 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri kepala
bagian belakang. Diketahui dari anamnesis usia kandungan sudah 6 bulan. Pasien juga
mengeluhkan akhir-akhir ini pandangannya kabur saat membaca koran / buku. Setelah
dilakukan pemeriksaan kesehatan didapatkan TD : 160/110 , Nadi 94x/menit, Respirasi
20x/menit dan Suhu 37,2oC. Didapatkan pula nyeri epigastrium saat ditekan. Saat dilakukan
pengecekan urin rutin, didapatkan protein +3.
Dokter umum ini akan melakukan rujukan kepada dokter spesialis setelah melakukan tatalaksana
awal berupa ...
Seorang ibu hamil 28 minggu datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sakit kepala dan
nyeri pada tengkuk sejak 1 minggu terakhir. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
145/95 mmHg dan tidak ditemukan riwayat hipertensi sebelumnya. Dokter kemudian
meresepkan obat hipertensi kepada pasien.
Dalam memberikan terapi hipertensi kepada pasien ibu hamil, terdapat beberapa golongan
kategori, Kategori obat apakah yang mutlak tidak boleh diberikan kepada wanita hamil ?
a. A dan B
b. B dan D
c. C dan X
d. A dan X
e. D dan X