INDIKATOR MUTU

SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
Indikator adalah
suatu cara utk menilai
penampilan dari
suatu kegiatan 
merupakan variabel
yg digunakan utk
menilai perubahan
KRITERIA INDIKATOR
IDEAL :

1.

Sahih (valid) yi benar-2 dpt dipakai utk

mengukur aspek yg akan dinilai

1.

Dapat dipercaya (reliable),

1.

Sensitif yi cukup peka utk mengukur, sehingga

yi mampu
menunjukkan hasil yg sama pada saat
berulang kali, utk waktu sekarang maupun yg
akan datang

jml nya tidak perlu banyak

1.

Spesifik,

yaitu memberikan gambaran

INDIKATOR MUTU & KESELAMATAN
DI RS
1.

Indikator Area Klinik (IAK)

2.

Indikator Area Manajemen (IAM)

3.

4.

Indikator Sasaran Keselamatan

Pasien (ISKP)
Indikator Library Measure (ILM)
KRITERIA PEMILIHAN
•
Volume Tinggi
•
Risiko Tinggi
•
Biaya Tinggi
PEMILIHAN INDIKATOR DAN
PENGUMPULAN DATA
Standar PMKP.3.3.
Pimpinan rumah sakit menetapkan indikator kunci untuk
masing-masing

sasaran

keselamatan

pasien

(lihat

Kelompok III)

Elemen Penilaian PMKP. 3.3.

1.

Pimpinan manajerial dan klinis menetapkan indikator kunci

untuk menilai setiap Sasaran Keselamatan Pasien.

2.

Penilaian Sasaran Keselamatan Pasien termasuk area-area

yang ditetapkan di Sasaran Keselamatan Pasien I
1.

SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
Ketetapan identifikasi
pasien

2.

Peningkatan Komunikasi yang efektif

3.

Peningkatan

Keamanan

Obat

yang

perlu

diwaspadai
4.

Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat

pasien operasi

5.

Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan

kesehatan
INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN (ISKP)

1.

Pimpinan manajemen dan

pimpinan klinis
mengidentifikasi indikator
kunci untuk sasaran
keselamatan pasien.

2.

Data penilaian digunakan

SKP
1

INDIKATOR SASARAN
KESELAMATAN
PASIENgelang identitas
Ketepatan
memasang
pasien

SKP
2

Ketepatan melakukan Tulbakon saat

menerima instruksi verbal melalui
telpun

SKP
3
SKP
4
SKP
5
SKP
6

Kepatuhan penyimpanan elektrolit pekat

Marking, surgical check list
Kepatuhan cuci tangan
Angka pasien jatuh di IGD/ruang
perawataan
SASARAN
KESELAMATAN PASIEN
Ketepatan Identifikasi
pasien

CONTOH-2 INDIKATOR

Peningkatan
Komunikasi yg efektif

Peningkatan
keamanan obat yg
perlu di waspadai

Jumlah pasien tanpa gelang

identitas
Specimen tidak diberi label
Verbal order di tandatangani
dokter dalam 24 jam
Hasil kritis lab per telp di
Tulbakon
% high alert medication yg
masih ditemukan di unit
perawatan umum
% high alert medication yg
ditemukan tanpa label high
alert
SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
Kepastian tepat lokasi,
tepat prosedur, tepat
pasien operasi.
Pengurangan infeksi terkait
pelayanan kesehatan

Pengurangan risiko jatuh

CONTOH-2 INDIKATOR

Time out dilaksanakan dng

lengkap sebelum operasi

Angka kepatuhan lima

saat cuci tangan

Jml pasien jatuh

Pelaksanaan asesmen
risiko dan langkah
pencegahan jatuh di IRI
KESIMPULAN
•

RS agar memilih 9 indikator area manajemen

Dasar pemilihan :
- Volume tinggi,
- Risiko tinggi,
- Biaya tinggi & cenderung bermasalah

Indikator dikumpulkan dan di analisis

Hasil analisis ditindaklanjuti  ada rencana
tindak lanjut nya (RTL)  untuk perbaikan
Indikator Area manajemen  Plan Do Study
Action
TERIMA KASIH