Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2020

Nama Pegawai : 0
NIP : 0
Pangkat Golongan Ruang : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0

RUMAH SAKIT UMUM dr. SLAMET KABUPATEN GARUT

TAHUN 2020
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama 0 1 Nama 0
2 NIP 0 2 NIP 0
3 Pangkat/Gol.Ruang 0 3 Pangkat/Gol.Ruang 0
4 Jabatan 0 4 Jabatan 0
5 Unit Kerja 0 5 Unit Kerja 0
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.001 Laporan 100 Bulan
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.0008 Catatan keperawatan 100 Bulan
3 Melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam rangka melakukan upaya promotif 0.004 Catatan keperawatan 100 Bulan
Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman / pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada
4
individu dalam rangka upaya preventif 0.001 Catatan keperawatan 100 Bulan
5 Memberikan oksigenasi sederhana 0.0008 Catatan keperawatan 100 Bulan
6 Memberikan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat 0.0043 Catatan keperawatan 100 Bulan
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta bebas risiko penularan infeksi 0.0012 Catatan keperawatan 100 Bulan
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 0.0019 Catatan keperawatan 100 Bulan
Melakukan tindakan terapi komplementer / holistik 0.002 Catatan keperawatan Bulan
9 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perawatan paliatif 0.0019 Catatan keperawatan 100 Bulan
Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan / berduka / menjelang ajal dalam
10 pelayanan keperawatan 0.002 Catatan keperawatan 100 Bulan
11 Melakukan perawatan luka 0.0025 Catatan keperawatan 100 Bulan
12 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0008 Catatan keperawatan 100 Bulan
Garut, 1 Januari 2020
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0 0
0 0
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2020
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.001 0 Laporan 100 0 Bulan - 0 Laporan Bulan #DIV/0! #DIV/0!
Catatan
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.001 0 Catatan keperawatan 100 0 Bulan - 0 keperawat Bulan #DIV/0! #DIV/0!
an
Melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam Catatan
3 0.004 0 Catatan keperawatan 100 0 Bulan - 0 keperawat Bulan #DIV/0! #DIV/0!
rangka melakukan upaya promotif
an
Catatan
4 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman / pelindung fisik pada pasien 0.001 0 Catatan keperawatan 100 0 Bulan - 0 keperawat Bulan #DIV/0! #DIV/0!
untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif
an
Catatan
5 Memberikan oksigenasi sederhana 0.001 0 Catatan keperawatan 100 0 Bulan - 0 keperawat Bulan #DIV/0! #DIV/0!
Catatan
an
6 Memberikan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat 0.004 0 Catatan keperawatan 100 0 Bulan - 0 keperawat Bulan #DIV/0! #DIV/0!
an
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta bebas risiko Catatan
7 0.001 0 Catatan keperawatan 100 0 Bulan - 0 keperawat Bulan #DIV/0! #DIV/0!
penularan infeksi
an
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area Catatan
8 0.002 0 Catatan keperawatan 100 0 Bulan - 0 keperawat Bulan #DIV/0! #DIV/0!
medikal bedah
an
Catatan
Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perawatan
9 paliatif 0.002 0 Catatan keperawatan 100 0 Bulan - 0 keperawat Bulan #DIV/0! #DIV/0!
an
Catatan
Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi
10 kehilangan / berduka / menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 0.002 0 Catatan keperawatan 100 0 Bulan - 0 keperawat Bulan #DIV/0! #DIV/0!
an
Catatan
11 Melakukan perawatan luka 0.003 0 Catatan keperawatan 100 0 Bulan - 0 keperawat Bulan #DIV/0! #DIV/0!
Catatan
an
12 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.001 0 Catatan keperawatan 100 0 Bulan - 0 keperawat Bulan #DIV/0! #DIV/0!
an
#DIV/0!
Nilai Capaian SKP
#DIV/0!

Garut, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,
0
0
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : 0

NIP : 0

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2015 =

Desember 2020
#DIV/0! sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 0.00 (Buruk)

Integritas = 0.00 (Buruk) 0

Komitmen = 0.00 (Buruk)

Disiplin = 0.00 (Buruk)

Kerjasama = 0.00 (Buruk) 0

Kepemimpinan = 0.00 (Buruk) 0

Jumlah = 0

Nilai Rata-rata = 0.00 (Buruk)

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................