! ! " !

# $% &" & #
% ' !
" & "!( & !" ! " " "
" ) & !" )! ! * + % ) ( )! !
" " ) , " % % %! # * ( ( & #
% "! ) " ! -! ( !& ! " " (#
% & # -! ) !!" *

#
# # " ) ( # # "$
! & # ' !
" & " ## & ( ! " "
*
("& # # !) ) ! ,! ) " " #"
)! ) ! & #"!( )! % *

& # ! ( & ""! ) " - "

&" & "! " "! " ,! ) # ,! ) & # *
# " "! " "! " " # #
) # ) ) ) "& # ! ( "! ) " * " ))!
,! ) #) ! " " "!
( & " & "' " &
!& # ! " " !" & #
* - ") # & # )" %%#*

%%# & # (! "

!) "! "!
& #) ! ) # # " " ( % "! ""
! " " # / "*

0!) # %"! & # ) $ #% '

"! ' !% & ) !1 " , ' %%# )
)!%! " % & # " !
% " ' -# ' ,
!- *
 %%# " # " " &) ) 2 ! 3' ) #
-
%"%
)# $"%!$ "
%! # # # " ) ! #! )
)! & "*+ "%! # # & # $"%!$ "
%!)%%#'
1' $ ' %%# $"%!$ "
%! & #) ! #! "*

genetik

Sehat Sakit

environment

%%# (# " (! !1 &" 2 ! 3 ! "

& "
* , & # 1 & " ") ##
" ) ""!
( )" " ! % ") ' & "" !
!
% #%) " *

Sehat

Perubahan Sakit
Sehat subklinis (klinis)

Sakit

" %%# "# " ## )! "" "

% ' )! !% %! & # "' )# "" " ) !)
!"1 "' ( & "& #) !) " 1 & #%# !$
) # &* %%# " # " #, #!
" ! %#
! !, "$ & " " % " "!
" % *

Terapi/
Pelayanan medis

Sehat Sakit

Promosi kesehatan
Upaya preventif
Pelayanan kesehatan
masyarakat
 .

%%# ! "$ "$ & "

!) ( & "
*
(! "
!) & " " " !4 & " 1 "' %! #
" "
*

5* 6 "

(! " !) & " !"1 " ! "

%%#* "!) ( & " ) & &" )
" " * "# - !) "
!) & "& # "
"$ !"1 " & " 7

# ! ' &" !) " ,! $

! ( & "
(# (#

' !) & #"!

( -! !% "" ' " )
+ " (# & # !# " & "
*

Persentase Penduduk Miskin Di Indonesia

Tahun 1978-1996

40

30
persentase

20

10

0
1978 1981 1984 1987 1990 1993 1996
tahun

Kota Kota+Desa Desa

Sumber : profil kesehatan Indonesia 1997

8* ! #

0 )! ! "!" " #& # -! !" ! " (!

"
!) ( & " !"%! # ! ( * #
" 2 %!) "3 # " 2 %!
""3 & )! ) #
# ! ( * )# - %"
%' ! "% $ &
"!( ) " " # -! %%# % ! % %
) " # #! " " !" !' & #( " " #!
") ! ) "$" *
9!) & #(# !" # !' !
( ' "" !1 '
#% # ! ' - ! # !) ,! ) !
# & !
!#*

Angka Kelahiran Menurut Umur Ibu tahun

1971-1991

350
300
250
200
150
100
50
0
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-9

Sensus 1971 Sensus 1980

Sensus 1991

Sumber : profil kesehatan Indonesia 1997

4* "

(! " !) & " !"" " ! # &" !" "

% & # )" % )" )" 2 & # #
' # 3 " )"
"! !" * 0" ) !
" " #
"%%# & "* "
:1 & )! " # "# #! &
$
! & "% ! % # # "! " "' &
) ) ' -! (' "#
# ' # !' & !
) # &*
0! " ! -%"
%- %"% %%# ! "$
*

Jumlah Desa Tertinggal di P. Jawa Tahun

1995

Jawa Tengah 2484

Jawa Timur 2035
Jawa Barat 1619
DI Yogyakarta 127
DKI Jaya0

0 500 1000 1500 2000 2500 3000

 )# ) ! ! %%# " (1 ) # #-
"# #& $! " ( )!
)# - * +!
( "( % !
% %! " $! ) # :
; !" %!
;2& #
" ( 3 &) "
:; % "
%!;& # ") & &
%! #& # !" " & "*

'

%%#' ""! " # " # !$ ! (

2 # ' ! # (# ) "" # "
3' "" (# # !
% %!*
! ! "! ) "2 $ !
% %!3 ! ) # "!
! 2 ) #3 2 &) "3

5* "%

% -! ) # "! ) # ' ) " ) #' <7

" =
:&*

>% "
% 7 !"% ! 1 " ) " - " 5 !8???
5*???7 8*??? ?'@ ! ) !
) #51 " " @? ! " "
5??1 "* !"% ! 1 " 578*

8* !
% %!

!
% %! ! ) " ! !"%' % "
%!
2 &) "
3 "! (# !"%!2 ) # 3 & & #
&" ) " ! " *

>% "
%7 !% %! ) " )! ( 1 " - " 0 5
!8??? 8*???:
4*???=5??ABCCA

4* "

" ! "# $ ! ( "

& " !% 1 "
& #"!
" "* " ! # # )# ! !) # " %
& #)!) " % & # 1 " & #)! ) * !
)# " " "$"%! "%%# 2 &) )3 ) #
! ) # 2"! ( &3 & " % & #) !
) *
 # ! 2 3 # !$! ) && # ! %
"!"" " #) ! ! "!, 1 " " ""!" "' !"
% % ! ) "!
" "' !"( ) &' !" "" %
%% *0 & &" !( ) ! %2 3 & " !
5???*

! % 2>0 3 !
% %! ( ) && # ! !%
" "!
" " )# % !
"# " *

Jumlah jumlah bayi yang lahir hidup

* pada periode tahun tertentu
CBR = X 1000
populasi (jumlah penduduk)
pada pertengahan tahun

"%0 & # 0 !"0 ! 2!"%00 3 ( )& !

# ) !" !D 8*@?? #
! !% 1 " & #"!
" " )#
( ! & # %! !% 1 " & # *

Jumlah jumlah bayi yang lahir hidup

dengan berat lahir < 2.500 gr selama
Ratio periode waktu yang tertentu
BBLR = X 10x
Jumlah kelahiran hidup yang dilaporkan
selama periode waktu tertentu

! ! & # # " %! ) " !, ' '

"
"- !" ! %! "$' "
"!) ") ! ' ""
!) ") ! !- "*
!, 2 3 % & # !" & "2 )!
3 ! % & #) ! % !" & ""! ) " !% 1 "
"!" "*

Jumlah orang yang menderita sakit

pada periode waktu tertentu
P= X 10x
Jumlah populasi yang berisiko
Pada periode waktu tertentu
!, ) ( " & "& ' & # # !
& #"!( 1 " "!" " 2"" 1 "3 &5 !' # "
)' & ' & # # ! & #"!( !%
1 " "!
"" & " 5EEE )*

23 # )! ! " & " !% & #) ! %

!% 1 " "!
" "*

Jumlah kasus baru yang menderita sakit

pada periode waktu tertentu
I= X 10x
Jumlah populasi yang berisiko
Pada periode waktu tertentu

>% "
% 7 " 5EF? %! ) & 58C & " G+ !
" % ) ! 8?*???' # & " "! ) "
58C:8?*???=5???BC'4 :
5??? % *

( % 2 3 ( )! & ""! " "& # %!

!% 1 " "! ( & ! % * >% "
%7 " ( !
) 2 !" 3 "! "8C %! " 1 & ' 5@ ! "! ) "
1 " # 8@ !* % ! "! ) "
C?1 " 8?? ! * 7

"
"- !" ! B8@:8??=5??B58'@
"
"- !" 1 " B5@:
C?=5?? B8@
"
"- !" ! BH?:
8C?=5??B5@'4

% ! "$2 3 !("! % % & # "! & " !

"! !$ "%!! %"! % & #"! & """ " "! !
"$ "
%!! %*

Penyakit
+ -
a b
+
Faktor
risiko c d
-

RR = a(a+b)/d(c+d)
( "! " "! % & # "! & " !
"! !$ " %!! % # % & #"! & """ " "! !
$"%!! %*

( "! " ! " ! # " "

!) ") ! ) #(
% & #"! & " ! "! !$ "
%!! %

%!
"" ! ! $! " % & # $
"!, 1 " " "& #"!" "*

! % 2> 3 "
%" ( % & # #
# ) #"
%"
( %

Total populasi yang meninggal

CMR= X 105
Total jumlah populasi

) % 2 3 "
%" ( " ""
& #) ! ! ! # ! " " ) #( ) && # ! "
& # *
Total kematian dalam satu tahun
anak umur kurang dari satu tahun
IMR=
Total bayi lahir hidup pada tahun yang sama

) %
3 "! " 2 & " "
( ! 8F ## ## !) & 5 #
#' *
" " )& ! # # 5) & *
" " )& !5) #
# 5" *

# " ) 2 3 ( " & # )) % &) )

& #)! " # ' ! $ !% 1 "
"!
" " )#( ! & # %! !% 1 " & #

Jumlah kematian yang disebabkan oleh penyebab yang

berkaitan dgn kehamilan, persalinan dan nifas selama
periode waktu tertentu

jumlah kelahiran hidup yang dilaporkan selama periode

waktu yang sama
 % 2>+ 3 # " & # )) % & "
"!
"" !% 1 " "!
" " ) #( ! & ""! ) "
*

Jumlah kematian yang disebabkan oleh penyakit

tertentu pada periode waktu tertentu

jumlah kasus dari penyakit tersebut

>% "
%7 & # !" & "- "!
-"" ) !5???
@? "! & ## % ! - "! ) "
* >+ & "
- 7 @?:
5???=5??B@

" 5

Kategori Jumlah
Populasi Kabupaten A I Juli 1999 208.232.000
Kasus TB aktif yang tercatat di 44.000
register 1 Januari 1999
Kasus reaktif TB selama tahun 3.500
1999
Jumlah kasus baru TB aktif yang 32.882
tercatat selama tahun 1999
Kematian akibat TB aktif 4.550
(provisional) diantara kasus baru
TB aktif

" "! ) " " ! " 0

) " " 5EEE* G" # 7

* - !" " 5EEE
)* % " !, - 0 "$5 !5EEE
-* !% !, - 0 "$ " 5EEE
* " ) ! 0 "$ !% 5EEE
* !
%, % - $" " &!" 0 " 5EEE
 ( ! " %%# # & " -#
& "& # !! )) , &! "
"# * " %%# " # " # "$ ! %
& "
' $" %!$ "%! !
% %"$ !, "$ !" $ "" "!
""
"! " % " * -! #! ) ! 8! - # %%#
& # ! #& " " %) ! ,"% " ! "*

0 9

) !
, % " ! "" " %%#* ! "
( " %) !, % &" ! "$ "* " "
"! ") ) ! " ! $

>!
% -
"%

" 2 %"
%# " # 3 ) "(# ! , ' !# #
" !! !, & " " $" %!! % " % *
# ) # !, & " "! % % % % % '
& # $ )! ! ! "! " $" %! ! %*
## " ! ! , & # "& #
- " $ 2" $%%1 3' "" ! ) # ))
)" " ! # ! ( & " ! $" %!
! % 1 " & #) ! *

> -
%"!
%

" ! & ""! "" % '

& ""! ) " "$ " ! "! # % 2
3 " " !% "! " "2 ! ! ' 3' 3 -!
"! ) " ) & "! ! " $ " %!! % 2 =% !3 "
" ' %"
!% )# ) # " - &" , & #
" !" "
* # ! $ ! " !) # % "! !
$"%!! % "! & # !" " %" !
%* - # -
-
%"!% ! "$- " ' " "! )! & #- !"
*
- # " & #(! #"! ( 2 3*
 Eksposur (+)
Kasus
Eksposur (-)
populasi
Eksposur (+)
Kasus
Eksposur (-)

)# - %"
%' " G! )" & # # " "! "
"& ") "
!% ") & ! % ,#
& # # " ! ! 1" ! (' #
) # ! % !"! ) " # % "!%' & ! & #
! " !" !
*

Karsinoma vagina
+ -
a b
Pemakaian +
diethylstill
c d
bestrol -

B :
)-

>% %!
"

!- # - % %!
"' )& " " ( !
"!)) ! & "& # " "* "! & "! " )& " & #
"! ! " $ " %!! % # " " & # # )!,! ' & #
" "! !$ " %!! %"! ) "
* # # % % "
2$
%%1 3 " #" - %"-% )! & "* # !
$ ! ! ! ) # ! % "! )& & # "! & "
! "! !$ " %!! %"! % & #"! & """ "
"! ! " $ "%!! %*
 Penyakit (+)
Eksposur (+)
Penyakit (-)
populasi
Penyakit (+)
Eksposur (-)
Penyakit (-)

" %%# & ! "* %%# ! "

-! "! ! ! ( 2 + :>3 ( -#
2 ' ' 3* > # " &# " " 2%) "
'
!
% !"! 3 # ( -# & (, " &
# 2 )) 3, *
- # > ) & # " #, !%#
! !, "$ "
"! & # ) !* " )& % -! ! % (
% % "! % % %"!
%* " %"
-% & # # *
- # " ) # )! "7

terapi outcome
populasi
kontrol outcome

"( # ! & # !" " !-

$
%! !! "##' & " % ' %! ' "!
,
!"%*

% "! ! " " ) "#%!* "! ! ! "#

%!
) " %"% ' "# " ) %" % * "#%!) !$""! -! "#
2 !! , ! '3 )( "!)# ) 2 ' , ! '3*
>% "
% 7 ( 2 ! ' 1 "3' "" !1 2 ' (# '
( : "' ( : -! 3

%! " ) " ' &" ! ((# !

"" ##* G
)) "#
%! "#%!& # !" * ! "! "#%!" ! *
>% "
% 7 ) !
%% 2) !%% ' !
%% ! # ' !
%% #
'
!%% ) !"3
 "!, (! "! " "#%! " !# "
% )% "'-
%" % !25@"' @5?"' "! &3
!"% $" "! , (# % )% "' & " % ) !!"
! "!" & # !" * >% "
% 7 ) !") ! %#
! *

-! #! ) ! "
% # " " $ )# )! "
7
# " :) ! , ' "% " #
# " " & #
)!
,! ! # " , ! # -! # " & #
! "
! !" ! " ## " "
!"! %#
!$' !
%)%%# "

6 1 -! "!"
! "! # % ! % !& # !*
#
# " % "!
' -! ! "$ " )!
$
%! !
%! # ! % !" -! "!
) " (!
!"1 " (

9 0

% " !# " # ! ' % )"

, " ! )"* " # ! " , ( # ! &
# & # ) !& !$ % & # # !
*
9 " ) "(# ! * # # ! " ! ) (
# ! & ! "$ ") & ) )! " * )" ) "(#
! " !! % ) " * G) # "! ! ) " , " "(
# )! )1 7

" " ' " ! %! # -! " " #! "

! " #!" -! $ "$ * " " % ! &(
" & # !# # ' &" 7 &( " " ' &( ") ! '
&( ") ! ' &( # !$*
>% "
% &( " " 7 "! #1 ! $! ' !% %!
"!) ! ! & #) ! 4?4@" ' # 8C'8A # 1 "!
"# %! * ! % %! ! ! & #) ! !4CH?" !
284'4A3* G & 5?4 #1 2H'EA3 ) ! " H?"
>% "
% &( -! ") !7 "! 5?? %! # #1 )
! $! ' # "! ! "! ) "7
4" & # @?%! #
4 @" & # 8?%! #
@I" & # 4?%! #
>% "
% &( ") !

Jenis kelamin Jumlah orang

Pria 700
Wanita 300
Total 1.000

&( ) " # !$ ! #
! & #) !
#
& " 7 )! # ! ' #
! $ ! ,!
" ' "
%#! ' #! ' #
! '
-" "!*

>% "
% )! #
! 7

Persentase Rumah Tangga Di Kota dan Desa Menurut

Jenis Sarana Pembuangan Kotoran Tahun 1997
90
80
70
60
50
40
30 Desa
20
Kota
10
0
a

in
g
gs

ga

un

-la
an

en

pl

in
em

La
gs
r
he

en

C
Le

Pl

>% "
% #
! #! 7

Perkembangan Kualitas Bakteriologis Sampel Air

Bersih Non Perpipaan Tahun 1991 s/d 1997

80
70 72.4

60
53.8
MPM <50/ml

53.6 51.4
50 48.3
40 39.27
30
20 19.09
10
0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997
>% "
% #
! 7

Perkembangan Kualitas Bakteriologis Sampel Air

Bersih Non Perpipaan Tahun 1991 s/d 1997

19.1
51.4 18.2

37.3

39.27
12.7 12.7

>% "
% "
%#! 7

Perkembangan Kualitas Bakteriologis Sampel

Air Bersih Non Perpipaan Tahun 1991 s/d
1997
80 72.4
70
60 53.8 53.6 51.4
48.3
MPM <50/ml

50
39.27
40
30
19.09
20
10
0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

> G

& " " -# # -! # # & " "! ( " # -!

" " #%) " ) $ "$ ) # &*
0 & %"!"! "! ) # %"! ! " # & )
& "* " ' &! " " " !" " )#
!" * "' ( ! "! ! "
' ! "
" & -! 1 ) ) & " &) ) "
& #) !
) &*

0 & ! ! " "! #" -# * "!

) # " " -# &! # *
 > G

%%# "" -# * "

) " ! ! ) # ! & "
* "" "! ) "
$ $ *

! %! !, "%

& ' )!%! " % % & # "!) #

") & " & "* ( ! ! %! !, "% )!"( "
#" % ) &' % % ' % )# & & # & !
# " ( & " * !
#" !" % -!
! " % % "! " "* >% "
% !"! !" #
!# !
%%*

! !
& !, "%

& ' )! "( " & " #

%"!
% "! & " $"%!! % &* ! #" " !"
% -! ! & # )!"( ! ! %2 !
3' % % "!"" & # & ! %" # # "! & "2
'! 3 , , & # "* >% "
%7 ##
% % " -# $ G9* !%#! #! &! "
#" )# ! G9 & # ! ! "
-# &) ! G9 ! ) # & #"! " # !"
' *

-
% !
& !, "%

# ' )!"( " !1 " & # " !

% & # ! ! & " # #% "! *
" & & "& # " 1 ' & "
"! ) " " "! * >% "
%7 !-!,='( !
" " " " # "!
"! ! !% & # ) ("
*

!
"!& !, "%

- ' )!"( " ! % ) (" !

& "
' & # ! "! " # & "! ! )" *
" "!- ! " 2 3' --"
2 " 3' #! # !" 2 !)
) 3*
>

0 #- !
( & " " -# ! !
! & -# & ""!) *0 ! !& !, "% " "
" "! "$ &" " #
%) "
#! " & " & "& # ) " " # "
-# ! !* -! # ! !
% !& # " "
*
" & # )! ! " #!
" #( 1 ! & " " & "
*

# "$ & "& #" " # ##

#( 2 3 ! ' " !
% ! & # " -! - "
" , & #" & """ # !"
& "*

#" &! # )!
"( " " $
! ( "
!1 &" !
( " " & " " -#
! ! # &! "
*

! "!" " ( &! # ' $ " 2 3

# ' # )
9 " !" ( &! # " ( " )!
"( 1 " " # , & #) !) ! !" " ! & #
" "
*9 " ( & &" "," $" *

"," 2 :I-
3B & # % " ( " (
-! " " , , & # !" & "
*

$" 2 :
-I3 B & # % " ( " (
-! " " , , & #" !" & "
*
 % ", ! -", 9 2 :I)3 B !
%) ) " & & " %! #
& # " "& % "$

#", ! -", 9 2 :
-I3 B !
%) ) " %! # ) ) ! & "
! " " #"$

. % "$2 :I- ) # ):
)I 3 B !
%) ) " " " " % "$
!" & # "

. :I- ) # :
)2- )I 3 B !
%) ) " " " " #"$
%! #& #" "

(& # "$ ! " & " & "& # $"& ) !

) & ""
) !& " %) "' & 0> $ * # (& # $
! " & " & " & # ( % "$ "
) & ' & !

& # # - % ( &! # ","

$" # #5??A' "" " # #
# ) &
& "" # ! ) (*

" "!
%) !
,! "
!%) !
,!

)" " " ( &! # #! $" %!& " 53 ,! & #

#! % "% & & ! ") " ! # " ,!
! "!" 2,! ) & # !
3 !
"$ " ! ! %
83 ,! # "
' & # "!( ! !
) "! # "
2 " ' ' 3 ,! "! )- % # "& #
/ " ' ' 3

" 4

) " " &! # "! )! " ! !, # ,

HF? 1 " & # "! & "! "C? 1 " & # !" !
!
, * ! " ")! " % "$ @? ! C? %! #
"! ) "* # & 5@%! #& #) !) !" !" !
*
G" # 7
"$" $" " () ! "! ) "
! " !$ %"$ $ #"$ ! ("! ) " *
!, & "
% "$ #"$ ''! " () ! "! ) "
*

0! ))! -
%"% ' $ ' '
'
 > 9

!- & " 20 # ' & 3 ! "

!
% " " "( "( " ! & "
" "! "$ !%#! " - "( "! ) "
* #
, " !% & # -! " " "!! "
#" ) # 2 ' 3' $ "$" 2 )
) ' 3' $
! " !%#
! & # *

>>

! "

" & # !% ! - , & "7 53

# ! ) !& : & "2"! ) 3' 83 # "$
&) ) ! & "2 ! ) 3' 43 # ! $ "$" "!
, ' H3
$ ! ) ! ) !& # # ' @3 # "
"!, ' C3 #1 2 % " %! #
3 "!
, ' J3 # ! )
"! )

0! %$

! ) " " ! # !, ' # ' #

%!"" " ! ! & # # # )! ! & " !"
--" " ! " *
>

" #" ) !& : & "' # ) ! "&

# "$ &) ) 2 ! 3 ! & "& # " "! , !
"
" ) " "!, &* "!
, ) # !
' *

$ "$"

" $ "$" " "!

, &! " ! !" ))!
!
"7
53 )! ) "!
, "! ) "83 & " &! #2 -
! #
3
#% & " -! !" ' 43 "!
, "! ) " )!
" # )# &! "' !
" & "!, ! "! 2 ' "3
"! 2 "3% &! "*

$
$

$ " ! & # ( ) # "! & #

- % " "!, " !
%#! "! )! )! & #
2 #
' " # 1 "3* " & # "
$ &" )) ' " ) *

5* 0 # % ' 0% " *' ( " !

% * 25EE41- 2 !
& * 6%! G " ! # K"% ' ,*
8* 0 # % ' 0% " *' ( " !
% * 25EE41- 2 !
& * 6%! G " ! # K"% ' ,*
4* 0 # % ' 0% " *' ( " !% * 25EE41 6%! G "
!
# K"% ' ,*
H* > - %%#& 0%"""- " 25EEE3 ! )
3! $- & * + " %"!
,!" ( !* !( "
%' %#& ! "
@* > - %%# & 0%"""- "25EEE1& ! % $-
& * + " %"! ,!" (
!
* !( "%' %# & !"
C* " &! "25EEJ3 ! # " %%# # )#
8 " "# 8 * + " %"!
,!" ( ' %#
& ! "*