PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR

  DINAS KESEHATAN
  UPT.PUSKESMAS KEBAKKRAMAT II
  Jl. Raya Grompol-Jambangan Km. 5D!"a Kal#$%l%& K!'. K!ba((rama) Karanganyar 
  T!lp*+,/ 0,50+ E-ma#l1 p%"(!"ma"(b($2gma#l.'om Ko3! po". 54,

BUKTI ANALISIS KEBUTUHAN PENDIRIAN PUSKESMAS

D# 3alam PMK No.5 Ta&%n ,+ 3#"!b%)(an ba&$a 1 P%"(!"ma" &ar%"

3# 3# r# (an pa3a "!)#ap (!'ama)an 3alam (on3#"# )!r)!n)% pa3a  *"a)%/ (!'ama)an
3apa) 3#3#r#(an l!b#& 3ar#  *"a)%/ p%"(!"ma"6 yang mana (on3#"# )!r)!n)%
3#ma("%3
 3#)!)ap(an b!r3a"ar(an p!r)#mbangan (!b%)%&an p!layanan 7%mla& p!n3%3%
( 3an a("!"#b#l#)a".P!n3#r#an P%"(!"ma" &ar%" m!m!n%&# p!r"yara)an
lo(a"# bang% nan pra"aranayp!rala) an (!"!& a) an (!)!nagaan (!
8arma"#an 3an labora)or#%m.
 A. P! r"y ar a) an 9o (a "#
9o(a"# p!n3#r#an p%"(!"ma" &ar%" m!m!n%&# p!r"yara)an "!baga# b!r#(%)1 a.G!
ogra8#"
b.A("!"#b#l#)a" %n)%( 7al%r )ran"por)a"#
'.Kon)%r )ana&
3.:a"#l#)a" par(#r6
!.:a"#l#)a" (!amanan
8. K!)!r"!3#aan %)#l#)a" p%bl#(6 g.P!ng!
lolaan (!"!&a)an l#ng(%ngan6 3an &.Kon3#"#
la#nnya."!la#n p!r"yara)an )!r"!b%) p!n3#r#an P%"(!"ma" &ar%" m!mp!r&a)# (an(!)!
n)%an )!(n#" p!mbang%nan bang%nan g!3%ng N!gara.

B. P!r"yara)an Bangnan
Bang%nan P%"(!"ma" &ar%" m!m!n%&# p!r"yara)an yang m!l#p%)#1
. P!r"yara) an a3m#n#") ra)#;! p!r"yara) an (!"!lama) an 3an (!"!&a) an
(! r7
"!r)a p!r"yara)an )!(n#" bang%nan "!"%a# 3!ngan (!)!n)%an p!ra)%ran p!r
%n3ang1%n3angan6<
,. B!r"#8a) p!rman!n 3an )!rp#"a& 3!ngan bang%nan la#n.
=. M!ny!3#a(an 8%ng"# (!amanan (!nyamanan p!rl#n3%ngan (!"!lama)an
  3an (!"!&a)an "!r)a (!m%3a&an 3alam m!mb!r# p!layanan bag# "!m%a
orang )!rma"%( yang b!r(!b%)%&an (&%"%" ana(-ana( 3an lan7%) %"#a

1
 "!la#n bang%nan. Bang%nan P%"(!"ma" "!baga#mana 3#ma("%3 )!r"!b
%) 3# a)a"y"!)#ap P%"(!"ma" &ar%" m!m#l#(# bang%nan r%ma& 3#na" T!
naga K!"!& a) an yang 3#3#r#(an 3!ngan m!mp!r)#mbaang(an
a("!"#b#l#) a"
)!naga (!"!&a)an 3alam m!mb!r# P!layanan.
>. P!r"yara)an Pra"arana
P%"(!"ma" &ar%" m!m#l#(# pra"arana yang b!r8%ng"# pal#ng "!3#(#) )!
r3#r# a)a"a1

a."#")!m p!ng&a$aan *?!n)#la"#/

b."#")!m p!n'a&ayaan
'. "#")!m "an#)a"#3."#")!m (!l#")r#(an!.
3."#")!m (om%n#(a"#8.
!."#")!m ga" m!3#(g.
8."#")!m pro)!("# p!)#r&.
g."#")!m pro)!("# (!ba(aran#.
&."#")!m p!ng!n3al#an (!b#"#ngan
 7. "# ") !m )r an "por) a" # ?!r )# (a l %n )% ( ba ng %nan l! b# & 3ar#  *" a) %/ la n)
a# (.K!n3araan p%"(!"ma" (!l#l#ngl.K!n3araan amb%lan"

D. P!r"yara)an P!rala)an
P!rala)an (!"!&a)an 3# P%"(!"ma" &ar%" m !m!n%&# p!r"yara)an1
a.")an3ar m%)% (!amanan (!"!lama)an
b M!m#l#(# #7#n !3ar "!"%a# (!)!n)%an p!ra)%ran p!r%n3ang1%n3angan
'.D#%7# 3an 3#(al#bra"# "!'ara b!r(ala ol!& #n")#)%"# p!ng%7# 3an
p!ng(al#bra"# yangb!r$!nang

E. P!r"yara)an S%mb!r Daya Man%"#a

"%mb!r 3aya man%"#a P%"(!"ma" )!r3#r# a)a" T!naga K!"!&a)an 3an )!naga
non (!"!& a) an. J !n#" 3 an 7 %mla& T!naga K !" !& a) an 3 an )!naga
non (!"!&a)an 3#&#)%ng b!r3a"ar(an anal#"a b!ban (!r7a 3!ngan p!
r)#mbangan (an 7%mla& p!layanan yang 3#"!l!
ngggara(an 7%mla& p!n3%3%( 3an p!r"!barannya (ara()!r#")#( $#laya& (!
r7a l%a" $#laya& (!r7a (!)!r"!3#aan 8a"#l#)a" p!layanan (!"!& a) an )
#ng(a) p!r) ama la#nnya 3#
$#laya& (!r7a 3an p!mbag#an $a()% (!r7a. J!n#" T!naga K!"!&a)an "!3#(#)
)!r3#r# a)a"1
a. Do()!r a)a% 3o()!r *layanan pr#m!r/.
b. Do()!r g#g#
'. P!ra$a)
3. B#3an
!. T!naga (!"!&a)an m a"yara(a)
8. T!naga (!"!&a)an l#ng(%ngan
g. A&l# )!(nolog# labora)or#%m m!3#'
&. T!naga g#@#
#. T!naga (!8arma"#an

T!naga non (!"!&a)an &ar%" 3apa) m!n3%(%ng (!g#a)an (!)a)a%"a&aan

 A3m#n#") ra"# (!%angan "#")!m #n8orma"# 3an (!g#a)an op!ra"#onal la#n

3# P%"(!"ma". T!naga K!"!&a)an 3# P%"(!"ma" &ar%" b!(!r7a "!"%a# 3!ng

an ")an3ar pro8!"# ")an3ar p!layanan ")an3ar pro"!3%r op!
ra"#onal
!)#(a pro8!"# m!ng&orma)# &a( pa"#!n "!r)am!ng% )ama(an (!p !n) #ngan 3an
(!" !l ama)an pa"#!n 3!ngan m!mp!r&a)#(an(!"!lama)an 3an (!"!&a)an
3#r#nya 3alam b!(!r7a."!)#ap T!naga K!"!&a)an yang b!(!r7a 3# P
%"(!"ma" &ar%" m!m#l#(# "%ra) ##n pra()#("!"%a# (!)!n)%an p!ra)%ran p!r
%n3ang1%n3angan

D !m #( #a nl a& )! n) an g P !r "ya ra )a n P %" (! "m a" B! r3 a" ar (an P MK No .  5

)a&%n ,+ pa3a p!mba&a"an b!r#(%)nya (am# a(an m!mbag#(an #n8orma"#
)!n)ang Ka)!gor# P%"(!"ma" B!r3a"ar(an PMK No. 5 )a&%n ,+

Kebakkramat,
UPT.Kepala Puskesmas Kebakkramat II

  dr. Kusnita Ariesanti

  Penata TK I
  NIP. 19740408 20004 2027

!
   PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR

  D I N A S KE S E H AT A N
  UPT.P US K E S M A S K E B A K KRAMAT
II
  Jl. Raya Grompol - Jambangan Km. +56 D!"a Kal#$%l%& K!'. K!ba((rama) Karanganyar 
  T!lp*+,/ 0,50+ E-ma#l1 p%"(!"ma"(b($2gma#l.'om Ko3! po".54,

BUKTI ANALISIS KEBUTUHAN PENDIRIAN

PUSKESMAS KEBAKKRAMAT II

1. Profil Daerah
P%"(!"ma" K!ba((rama) II K!'ama)an K!ba((rama) )!rl!)a( 3# $#laya& Kab%pa)!n
Karanganyar Prop#n"# Ja$a T!nga& 3!ngan pro8#l 3a!ra& "!baga# b!r#(%)1

a. 9o(a"# Da!ra& P%"(!"ma" K!ba((rama) II

P%"(!"ma" K!ba((rama) II m!mp%nya# ba)a"an 3a!ra&
1 U)ara 1 K!'ama)an Ma"aran Kab%pa)!n Srag!n
S!la)an 1 K!'ama)an Ta"#(ma3%
  Bara) 1 P%"(!"ma" K!ba((rama)
I T#m%r 1 K!'ama)an Mo7o g!
3ang
b. 9%a" Da!ra&
P%"(!"ma" K!ba((rama) II m!mp%nya# l%a" ar!a 1 .0=4= Ha yang )!rbag#
3alam l#ma 3!"a ya#)% D!"a Kal#$%l%& D!"a P%lo"ar# D!"a Malangga)!n
D!"a
 Ala")%$o 3an D!"a Ban7ar&ar7o.

'. P!r%ma&an P!n3%3%(

J%mla& "!l%r%& r%ma& 3# $#laya& P%"(!"ma" K!ba((rama) II "!banya( 1 .+,
b%a& 3!ngan p!r#n'#an "!baga# b!r#(%) 1
 R%ma& S!&a) 1 4, b%a&
 R%ma& )#3a( "!&a) 1 =50+ b%a&

4
 PETA WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEBAKKRAMAT II

2. Tata Ra!" Daerah

"
 B!r3a"ar(an P!ra)%ran Da!ra& Kab%pa)!n (aranganyar Nom!r  Ta&%n ,+=
)!n)ang r!n'ana )a)a r%ang $#laya& (ab%pa)!n (aranganyar )a&%n ,+=  ,+=,
pa3a BAB I? Aya) */ bag#an b yang #"#nya "!baga# b!r#(%) 1 P!ny!3#aan
8a"#l#)a" (!"!&a)an * R%ma& "a(#) / P%"(!"ma" P%"(!"ma" P!mban)% R%ma&
b!r"al#n C Bala# (!"!&a)an Ib% 3an Ana( *RBCBKIA/ Bala# P!ngoba)an Apo)#( )!
r"!bar 3# "!l%r%& (!'ama)an
D# 3alam PMK No.5 Ta&%n ,+ 3#"!b%)(an ba&$a 1 P%"(!"ma" &ar%"

3#3#r#(an pa3a "!)#ap (!'ama)an 3alam (on3#"# )!r)!n)% pa3a  *"a)%/ (!'ama)an
3apa) 3#3#r#(an l!b#& 3ar#  *"a)%/ p%"(!"ma" yang mana (on3#"# )!r)!n)%
3#ma("%3 3#)!)ap(an b!r3a"ar(an p!r)#mbangan (!b%)%&an p!layanan
 7%mla& p!n3%3%( 3an a("!"#b#l#)a".P!n3#r#an
#. De$o"rafi
a. J%mla& P!n3%3%(
P%"(!"ma" K!ba((rama) II m!m#l#(# p!n3%3%( 1 ,.40 7#$a yang )!r3#r# 3ar#
1 J%mla& p!n3%3%( la(#-la(# 1 .,+ 7#$a
J%mla& p!n3%3%( $an#)a 1 5.
7#$a To)al p!n3%3%( 1 ,.40
7#$a

 D#")r#b%"# p!n3%3%( m!n%r%) %m%r 

Ta%el 1. D#")r#b%"# P!n3%3%( K!'ama)an K!ba((rama) m!n%r%) U"#a
No UMUR LAKI&LAKI WANITA JUMLAH
 +- 00 0 0 4
, 5- 44 55  =+,+
= +-  ,5 =05 ,44+
 5- 44 ,5= ,
5 ,+-, , +, ,+
4 ,5-, ++5 +50 ,+4=
 =+-= 0= +4 ,+
0 =5-= ++ + ,

 +-  5 +,5 ,4

+ 5- + + ,+
 5+-5 ++ + ,+54
, 55-5 ++  ,5=
= 4+ (!a)a" 50 ,5 =,=
JUMLAH 1'.2() 1*.')1 2+.,)-
*S%mb!r1 Da)a S!(%n3!r P%"(!"ma" ,+4/
'. D#")r#b%"# p!n3%3%( m!n%r%) )#ng(a) p!n3#3#(an 1
T#3a( " !(ola& 1 4 o rang
 B!l%m ) ama) S D 1 =.+= o
rang
 T#3a( ) ama) S D 1 ,.= o
rang


 Tama) S D 1 .= o
rang
 Tama) S MP 1 5.4 o rang


 Tama) S MA 1 =.0 o rang
Tama) A(a3!m# C P!rg%r%an T#ngg# 1 .,,
orang

7
Dia"ra$ 1. P#ram#3a P!n3%3%( #laya& >a(%pan P%"(!"ma" K!ba((rama) II Ta&%n ,+4

PIRAMIDA PENDUDUK
I9AYAH >AKUPAN PUSKESMAS KEBAKKRAMAT II
TAHUN ,+5
UMUR
1*1- 4+ K!a)a" 1)2*
1((' 55 - 5 11'+

1((+5+ - 5 1(')

1(11 5 - 1(++

+*1+ - 1(2*

+-# =+ - = 1(,'
1('(=5 - =11(+
1((*,5 - ,1(*-

++2,+ - ,11(2
11,,  5 -  12*#

12)*+ - 1#-*

1',,5 - 1**'

+ - +-+

Laki-laki Total Pe!/ 2+,)- Perempuan

#umber$ %ap&ran Ta'unan dan Pr&(il Puskesmas Ta'un 201

3. K!a3aan So"#al E(onom#

D# b#3ang (!)!naga(!r7aan ma(a p!n3%3%( $#laya& P%"(!"ma" K!ba((rama) II
)!r3#r# a)a" 1
B%r%& )an# 1 ,.40 orang
P!)an# 1 .44+ orang
P!ng%"a&a 1 .+0
orang B%r%& In3%")r# 1
. orang B%r%& bang%nan
1 ,.4=4 orang P!3agang 1  +5
orang
PNS C ABRI 1 += C ,5 orang
P!n"#%nan 1 ,+ orang
9a#n-la#n 1 .4 orang

!. Vital Statistic   1

J%mla& P!n3%3%( 9a(#-la(# 1 .,+ 7#$a

J%mla& P!n3%3%( P!r!mp%an 1 5.
7#$a
  F
To)al P !n3%3%( 1 , .40 7 #$a

/ Ang(a K!la&#ran *C,=++/ +++  4+=

,/ Ang(a K!ma)#an Um%m *0C,=++/  +++  4 
=/ Ang(a K!ma)#an Bay# *5C/  +++  +.4
/ Ang(a K!ma)#an Bal#)a *+C,=55/  +++  +++
 5/ Ang(a K!ma)#an Ib% *C0,/  ++++  ,++

3. Ketersediaan Pela)anan Kese'atan di *ila)a' ker+a Puskesmas Kebakkramat II

pada ta'un 201 sebai berikut $
1. -arinan
 N -/NI# -AINAN NAA -U%A3
1 Puskesmas Pembantu Pustu an+ar'ar+& 1

2 Puskesmas kelilin Puslin ua'

! idan 5esa Kali*ulu' 6uli Praset)aninsi' , Amd 1

Keb
i)atmi, Amd Keb ua'
4 idan 5esa Pul&sari
Tri intarti, Amd 2

" idan 5esa Keb r

alanaten
irin /ka*ati Amd Keb
Ika Puspitasari Amd Keb 2 r
 idan 5esa Alastu*&  Nur 3ida)ati Amd Keb

#ri a'a)u, Amd Keb 2 r

7 idan 5esa an+ar'ar+& 5e*i andra Ninrum,
Amd Keb
2 r

2 r

5*i inarni, Amd Keb

aulina N&&r Ikasari, Amd keb

2. -e+arin
 N -/NI#  NAA Alamat
-/-AIN

1 5&kter dr. ita ulandari, .Kes ek&n kali*ulu' kebakkramat
Pratek dr. id&d& 3us&d& r&n&n, Pul&sari, Kebakkramat
dr. Kustati Nura'eni ad)ant&r&, Pul&sari, Kebakkramat

2 idan #uparmi, Amd keb emb&n, alanaten Kebakkramat

Pratek  #usil&*ati Amd Keb Alastu*&, Kebakkramat
6uli usnani Amd Keb ek&n kali*ulu', Kebakkramat

! Ap&tik  AI ek&n, Kali*ulu' Kebakkramat

ad)ant&r&, Pul&sari, Kebakkramat
emb&n, alanaten Kebakkramat

Kebakkramat,
UPT.Kepala Puskesmas Kebakkramat II
   dr. Kusnita Ariesanti
  Penata TK I
  NIP. 19740408 20004 2027
 

10