Chronic hipertensi Hiper lipidemia Penumpukan protein Tumor otak

Diabetes mellitus amyloid dlm pem.

Penyakit jantung Pembentukan plak darah otak Desakan pada sel
Vascular pada di dinding pembuluh darah otak
Rupture pembuluh
malformation arterial
darah di otak
Tek. Vaskuler>tek. Infiltrasi limfosit
Maksimal vas. (thrombus)
Otak
Pembuluh darah
Bekuan darah dan kaku
aneuyrsm

Pembuluh darah pecah

Ektravasasi darah dari PD arteri di otak

Masuk dalam ruang subarachnoid

Menyebar ke seluruh otak dan medulla spinalis

bersama cairan cerebrospinal

Edema serebri

Penekanan jar. CVA Hemmorrahage

Otak

Risiko peningkatan CVA ICH

TIK
Darah masuk ke dalam jar. Otak

Peningkatan TIK

Proses metabolisme otak terganggu

Penurunan suplai darah dan O2 ke otak Penurunan suplai darah

dan O2
Perubahan perfusi jaringan
Penurunan kesadaran
Hernia cerebral

MK : Resiko
Ketidakefektifan Perfusi
1 2 Gangguan fungsi Cerebrum Jaringan Cerebral
(hemisfer kanan dan kiri)
1 dan cerebellum (Nervus
cranialis)
Gangguan fungsi thalamus

Reaksi inflamasi

Akumulasi limfosit, makrofag,

fibroblast, T helper
CEREBRUM

HEMISFER KIRI HEMISFER KANAN

Disfagia Afasia Gangguan Mudah Hemiplegika Hemiplegikiri Defisitperse

↓ ↓ pada visual mengalami nan ptual
Penurunan MK kanan stress
daya Gangguan ↓
menelan Komunikasi MK: Kelainan
Verbal Gangguan visual kiri
KelemahanFisik
konsep diri:
↓
Harga diri
MK:
rendah
DEFISIT PERAWATAN
DIRI
HAMBATAN MOBILITAS
FISIK
RESIKO TINGGI
KERUSAKAN
INTEGRITAS KULIT

2
 BAINSTREM &
CEREBELLUM

N I Olfactory. - N III Oculomotor - N V Trigeminal N XII Hypoglossal

Daya penciuman ↓ - N IV Trochlear - N IX Glossopharyngeal ↓
- N VI Abducent - N X Vagus Reflek mengunyah ↓
N II Optic. ↓ - N XIAccessory ↓
Daya pengelihatan ↓ Penurunanlapang ↓ tersedak
pandang Kemampuanmenelan↓ ↓
N VII Facial ↓ ↓ Obstruksi jalan napas
Daya pengecap 2/3 Reflekcahayamen Intake ↓
lidah ↓ urun cairandannutrisiberkuran MK:
↓ g Ketidakefektifan
N VIII Perubahanukuran ↓ Bersihan Jalan Napas
Vestibulocochlear pupil Penurunan BB >5% BBI
Pendengaran dan ↓ ↓
keseimbangan tubuh↓ Bola mata tidak Tubuhmenjadikurus
dapat mengikuti ↓
perintah MK:
KetidakefektifanNutrisi;
Kurang Dari
KebutuhanTubuh

MK: GANGGUAN SENSORI PERSEPTUAL

Depresi pusat Depresi pusat pengaturan Depresi pusat pencernaan

pernapasan kardiovaskuler ↓
↓ ↓ Respon GIT
Perubahan pola napas; Perubahan HR >100 x/ menit ↓
inefektif atau<60 x/menit Mual dan muntah>>
↓ ↓ ↓
RR <dan> 16-20 x/menit Kardiak output ↓ Bau mulut menyerupai ammonia
↓ ↓ ↓
MK: Akral dingin, sianosis, CRT >2 Anoreksia
KETIDAKEFEKTIFAN detik ↓
POLA NAPAS ↓ MK: RESIKO
MK: KETIDAKEFEKTIFAN KETIDAKSEIMBANGAN CAIRAN
PERFUSI JARINGAN DAN ELEKTROLIT
PERIFER