format pengkajian APGAR keluarga

APGAR KELUARGA

1. TUJUAN
1.      Untuk mengetahui tingkat intelektual klien, tingkat pengetahuan klien, dan
pendidikan klien.
2.      Untuk mengetahui seberapa besar tingkat hubungan klien dengan keluarga atau
teman-temannya.

2. INSTRUKSI
            Mintalah pasien untuk menjawab pertanyaan di bawah ini. Gunakan kata “keluarga“
apabila saudara mengkaji hubungan klien dengan keluarga dan gunakan kata “teman-
teman“untuk menyatakan hubungan klien dengan teman-temanya.
1.      Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman-teman) saya, untuk
membantu saya pada waktu saya Mendapat kesusahan. (Adaptation)
a.       Selalu
b.      Kadang-kadang
c.       Tidak pernah
2.      Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya, untuk membicarakan sesuatu
dengan saya dan mengungkapkan masalah dengan saya. (Partnership)
a.       Selalu
b.      Kadang-kadang
c.       Tidak pernah
3.      Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya, menerima dan mendukung keinginan
saya untuk melakukan aktifitas atau arah baru. (Growt)
a.       Selalu
b.      Kadang-kadang
c.       Tidak pernah
4.      Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya, mengekpresikan afek dan
berespon terhadap emosi-emosi saya seperti marah sedih atau mencintai. (Affection)
a.       Selalu
b.      Kadang-kadang
c.       Tidak pernah
5.      Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya, dan saya menyediakan waktu
bersama-sama. (Resolve)
a.       Selalu
b.      Kadang-kadang
c.       Tidak perna

Penilaian:
            Pertanyaan yang di jawab:
         Selalu: poin 2
         Kadang-kadang: poin 1
         Tidak pernah: poin 0
Total nilai kurang dari 3 menandakan disfungsi keluarga yang sangat tinggi
Total nilai antara 4-6 menandakan disfungsi keluarga sedang
Total nilai 7-10 menandakan tidak ada disfungsi keluarga