ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

“S”
DI DUSUN BILE TEPUNG DESA SESELA WILAYAH KERJA
PUSKESMAS GUNUNG SARI

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

A. Identitas Kepala Keluarga
1. Nama KK : Tn. Sofian
2. Umur : 22 tahun
3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SD
5. Pekerjaan : Swasta
6. Suku/Bangsa : Sasak/ Indonesia

B. Komposisi Keluarga :
Hub.Dg
No Nama L/P Umur Pekerjaan Pendidikan
KK
1. Fatimatun Zahra P 25 Istri Pedagang SMA
2. Yusuf L 67 Ayah Tidak bekerja SD
3. Asiah P 67 Ibu Tidak bekerja SD
4. Taufik L 30 Kakak Swasta SD
5. Wildan L 25 Kakak Swasta SMP

C. Genogram :

Genogram Keluarga Tn. “S”

D. Type Keluarga :
A. Jenis type keluarga Tn. S adalah keluarga besar (Extended Family)
B. Masalah yang terjadi pada keluarga Tn. S adalah masalah ekonomi
keluarga yang kurang

E. Suku Bangsa :
A. Asal suku bangsa : Sasak
B. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : ibu hamil tidak
boleh makan nanas

1
 F. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :
Seluruh anggota keluarga beragama Islam dan keluarga menganggap kehamilan
yang dialami oleh salah satu anggota keluarga merupakan rizky dari Allah SWT.

G. Status Sosial Ekonomi Keluarga :

A. Anggota keluarga yang mencari nafkah : Suami (Tn.”S”)
B. Penghasilan : kurang dari 2.000.000,-
C. Upaya lain : menjadi tukang bangunan
D. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) : speda motor
E. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : Rp. 1.500.000,-
F. Aktivitas Rekreasi Keluarga : yang biasa di lakukan oleh anggota keluarga
Tn”S” yaitu pergi ke pantai terdekat kalau hari minggu.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

A. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua) :
Keluarga dengan kelahiran anak pertama

B. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah adaptasi dengan
perubahan anggota keluarga, peran, interaksi dan hubungan seksual, hal ini
dikarenakan keluarga Tn. “S” tinggal bersama orang tua dan saudara nya.

C. Riwayat kesehatan keluarga inti

A. Riwayat kesehatan keluarga saat ini : anggota keluarga Tn. “S” yaitu Ny.
“F” saat ini dalam keadaan hamil, dengan usia kehamilan 30 minggu, sering
mengalami kelelahan, sering pusing dan nyeri pinggang.
B. Riwayat penyakit keturunan : Keluarga tidak memiliki riwayat penyakit
keturunan.
C. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan oleh Tn”S” adalah
dipelayanan kesehatan terdekat seperti di Puskesmas Gunung Sari dan
kadang ke dokter spesialis kandungan untuk pemeriksaan ibu hamil.

D. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :

Tidak ada anggota keluarga yang mengalami penyakit berat ataupun penyakit
keturunan.

2
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
A. Karakteristik Rumah
1. Luas rumah : 100 m2
2. Type rumah : permanen
3. Kepemilikan : milik sendiri
4. Jumlah dan rasio kamar / ruangan : ada 6 kamar tidur, 1 ruang tamu, satu
dapur, dan dua kamar mandi. ( 3 kamar tidur rusak pasca gempa).
5. Ventilasi : ada dan dibuka
6. Pemanfaatan ruangan : semua ruangan digunakan kecuali bangunan yang
rusak pasca gempa.
7. Septic tank : ada, terlerak di samping rumah, jarak < 10 meter dari sumber
air.
8. Sumber air minum : mata air dari masjid
9. Kamar mandi / WC : ada 2
10. Sampah : tidak ada tempat pembuangan sampah, sampah dimasukkan
plastik dan menunggu diangkut oleh petugas sampah
11. Denah rumah

3
 B. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
1. Kebiasaan
Tetangga Tn”S” berada di sebelah kiri dan kanan rumah yang selalu
memperhatikan keadaan kesehatan Ny.”F” yang sedang hamil. Keluarga
Tn. “S” sering ikut aktif dalam kegiatan di masyarakat.
2. Aturan/kesepakatan : keluarga Tn. “S” juga mengikuti aturan/ kesepakatan
yang sudah terbiasa dilakukan di lingkungan masyarakat setempat

C. Mobilitas Geografis Keluarga

Tn”S” dan kedua kakak nya bekerja dari pagi sampai siang kadang-kadang
sampai sore sebagai tukang listrik dan tukang bangunan, Ny. “S” di rumah
bersama bapak dan ibu mertua nya.

D. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Keluarga Tn”S” sering mengikuti kegiatan ibadah, sedangkan Ny. “F” hanya di
rumah dan bersama kedua mertuanya serta berintereaksi dengan tetanga dan
masyarakat setempat.

E. System Pendudukung Keluarga

Tn”S” memiliki tabungan uang meskipun dalam jumlah kecil, untuk
mempersiapkan kelahiran anak nya. Jarak rumah Tn”S” dari Puskesmas <
10Km.

IV. STRUKTUR KELUARGA

A. Pola/cara Komunikasi Keluarga :
Tn”S” mengatakan komunikasi dalam keluarga baik. Pemecahan masalah
dilakukan dengan cara musyawarah untuk menyelesaikan masalah, Saat ini
hubungan dengan keluarga yang lain cukup baik.

B. Struktur Kekuatan dan peran keluarga :

Tn”S” merasa senang sebagai kepala keluarga namun ia harus tetap bertanggung
jawab terhadap kehidupan keluarganya, meskipun saat ini ia jarang bekerja.
Istrinya berprofesi sebagai ibu rumah tangga dan ikut berdagang di rumah untuk
membantu penghasilan keluarga.

4
 C. Nilai dan Norma Keluarga
Nilai dan norma yang berlaku di keluarga menyesuikan dengan nilai agamayang
dianut atau berlaku dilingkungannya

V. FUNGSI KELUARGA
A. Fungsi afektif
Tn”S” mengatakan dirinya masih muda dan kuat untuk bekerja. Sikap saling
menghormati antar anggota keluarga masih tetap diajarkan oleh keluarganya.

B. Fungsi sosialisasi
Keluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana berperilaku sesuai
dengan ajaran agama yang dianutnya dalam kehidupan sehari-hari dirumah dan
lingkungan tempat tinggalnya.

C. Fungsi perawatan kesehatan

Keluarga selalu memperhatikan dan berusaha untuk mencari bantuan pelayanan
kesehatan bila ada anggota keluarga yang sakit, keluarga Tn “S”selalu
memanfaatkan sarana kesehatan yang ada. Saat ini Ny.”F” sedang hamil, yang
merawat Ny. “F” saat ini adalah suaminya dan ibu mertuanya.\

D. Fungsi reproduksi
Ny“F”mengatakan saat ini sedang hamil, usia kehamilan 30 minggu.

E. Fungsi ekonomi
Menurut pengakuan keluarga, penghasilanya menurun sejak gempa, untuk
menambah penghasilan selain sebagai tukang listrik, Tn”S” juga bekerja sebagai
tukang bangunan. Ny. “F” ikut membantu dengan berjualan di rumah bersama
mertua nya.

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

A. Stressor jangka pendek :
Kondisi Ny. “F” yang sedang hamil 30 minggu, belum ada persiapan untuk
kelahiran bayinya.

B. Stressor jangka panjang :

Kondisi rumah yang rusak pasca gempa, dan belum ada dana untuk
memperbaiki rumahnya

5
 C. Respon keluarga terhada stressor :
Keluarga merasa pasrah karna sedang mendapat cobaan dan berharap pada
kelurga untuk mengerti dan menerima cobaan yang sedang dialami.

D. Strategi koping :
Keluarga menerima keadaan apa adanya dan keluarga mengerti bahwa
keadaanya sekarang ini merupakan cobaan dari yang maha kuasa.

VII.KEADAAN GIZI KELUARGA

Frekuensi makan setiap anggota keluarga 3 kali sehari cara penyajian makan
kadang-kadang tutup dan kadang tidak ditutup, tidak ada pantangan terhadap
makanan kebiasaan keluarga dan mengelola makanan sayur-sayuran dicuci bersih
kemudian dimasak

VIII. HARAPAN KELUARGA

A. Terhadap masalah kesehatan nya :
Keluarga Tn. “S” berharap agar kondisi kehamilan Ny.”F” tidak ada resiko dan
tidak mengalami komplikasi pada saat melahirkan nanti.

B. Terhadap petugas kesehatan yang ada :

Keluarga Tn. “S” berharap agar petugas kesehatan yang datang pada saat
posyandu lebih banyak memberikan penyuluhan terutama mengenai masalah
kehamilan dan melahirkan.

IX. PEMERIKSAAN FISIK

No Variabel Nama Anggota Keluarga

Tn. S Ny. F Tn. Y Ny. A Tn. W Tn.T
1. Riwayat Penyakit saat Tidak Kehamilan Tidak Tidak Tidak Tidak
ini ada normal ada ada ada ada

2. Keluhan yang dirasakan Tidak Kelelahan Tidak Tidak Tidak Tidak

ada Sering ada ada ada ada
pusing

3. Tanda dan Gejala Tidak Kelelahan Tidak Tidak Tidak Tidak

ada Sering ada ada ada ada
pusing
Nyeri
pinggang

6
 4. Riwayat Penyakit Tidak Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak
Sebelumnya ada ada ada ada ada

5. Tanda-tanda Vital N : 88 N : 80 N : 84 N : 80 N : 80 N : 80
x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit
TD : TD : 90/60 TD : TD : TD : TD :
120/70 mmHg 130/70 120/70 110/70 120/80
mmHg S : 36,2 mmHg mmHg mmHg mmHg
S : 36,2 R : 24 S : 36,5 S : 36,7 S : 36,6 S : 36,4
R : 24 x/menit R : 20 R : 20 R : 20 R : 20
x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit

6. Sistem Cardiovaskuler Tidak N : 80 Tidak Tidak Tidak Tidak

ada x/menit ada ada ada ada
keluha TD : 90/60 keluha keluha keluha keluhan
n n n n

7. Sistem Respirasi Tidak R : 24 Tidak Tidak Tidak Tidak

ada x/menit ada ada ada ada
keluha keluha keluha keluha keluhan
n n n n

8. Sistem Pencernaan Tidak Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak

ada mual ada ada ada ada
keluha Nafsu keluha keluha keluha keluhan
n makan n n n
baik

9. Sistem Persyarafan Tidak Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak

ada nyeri ada ada ada ada
keluha kepala keluha keluha keluha keluhan
n n n n
10. Sistem Muskuloskeletal Tidak Nyeri Tidak Tidak Tidak Tidak
ada pinggang ada ada ada ada
keluha keluha keluha keluha keluhan
n n n n

11. Sistem Genetalia Tidak Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak
ada keluhan ada ada ada ada
keluha keluha keluha keluha keluhan
n n n n

X. TIPOLOGI MASALAH
No Daftar Masalah
1. Ancaman Kurang pengetahuan tentang gizi ibu hamil
2. Kurang / tidak sehat Fatique
3. Defisit -

7
ANALISA DATA
No Data Problem Etiologi
1. S: Fatique Ketidakmampuan
- Ny. “F” mengatakan sering keluarga delam
kelelahan mengenal
- Ny. “F” mengatakan sering masalah
pusing kesehatan

O:
- N : 80 x/menit
- TD : 90/60 mmHg
- S : 36,2
- R : 24 x/menit

2. S: Kurang Ketidaktahuan
- Ny. “F” mengatakan tidak tahu pengetahuan keluarga
makanan apa saja yang sebaiknya mengenai
dikonsumsi oleh ibu hamil masalah gizi ibu
- Ny. “F” mengatakan sering hamil
makan makan snack saja, tidak
suka minum vitamin.

RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Fatique berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal
masalah kesehatan Ny. “F” ditandai dengan Ny. “F” mengatakan sering
kelelahan, sering pusing, TD : 90/60 mmHg, N : 80 x/menit, S : 36,2, R : 24
x/menit, Ny. “F” hamil 30 minggu.
2. Kurang pengetahuan tentang gizi ibu hamil berhubungan dengan ketidaktahuan
keluarga mengenai gizi ibu hamil ditandai dengan Ny. “F” mengatakan tidak
tahu makanan apa saja yang sebaiknya dikonsumsi oleh ibu hamil, Ny. “F”
mengatakan sering makan-makan snack saja, tidak suka minum vitamin.

8
SKORING
Diagnosis 1 :.
Fatique berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
kesehatan

NO KRITERIA BOBOT NILAI PEMBENARAN

1 Sifat Masalah :
Skala : Tidak/kurang sehat
Ancaman kesehatan
Keadaan Sejahtera
Fatique pada ibu hamil
3 merupakan suatu suatu
2 keadaan yang kurang
1 3 x 1
1 3
sehat dan memerlukan
tindakan karna akan
berdampak pada janin
dalam kandungan

2 Kemungkinan masalah dapat Fasilitas kesehatan ada

diubah: 2 2 x 2 dan keluarga mempunyai
Skala: Mudah 1 2 2 waktu untuk melakukan
Sebagian 0 pemeriksaan kesehatan
Tidak Dapat
3 Potensi masalah untuk di Dengan perawatan yang
cegah: 3 2 x 1 tepat dapat mencegah
Skala : Tinggi 2 1 3 terjadinya komplikasi
Cukup 1 pada janin
Rendah
4 Menonjolnya masalah: Kelurga menyadari
Skala : bahwa fatique pada ibu
 Masalah Berat harus segara 2 hamil merupakan suatu
1 1 x 1
di tangani hal yang dapat
0 1 2
 Ada masalah tetapi tidak memperbruk kondisi
perlu ditangani kehamilannya
 Masalah tidak dirasakan

TOTAL NILAI 1 5/6

9
 Diagnosa 2
Kurang pengetahuan tentang gizi ibu hamil berhubungan dengan ketidaktahuan
keluarga mengenai gizi ibu hamil
NO KRITERIA
1 Sifat Masalah :
Skala : Tidak/kurang sehat
Ancaman kesehatan
Keadaan Sejahtera
BOBOT NILAI PEMBENARAN
Kurang pengetahuan
3 keluarga tentang gizi ibu
2 hamil merupakan suatu
1 2x 1 suatu keadaan ancaman
1 3 kesehatan yang akan
berdampak pada kondisi
kesehatan ibu hamil jika
kekurangan gizi

2 Kemungkinan masalah Tingkat pendidikan ibu

dapat diubah: 2 yang SMS dan fasilitas
Skala: Mudah 1 2 x 2
kesehatan ada memudahkan
Sebagian 0 2 2
keluarga untuk memahami
Tidak Dapat tentang gizi pada ibu hamil

3 Potensi masalah untuk di Dengan pendidikan

cegah : 3 kesehatan yang tepat dapat
Skala : Tinggi 2 3 x 1
1 3
meningkatkan pengetahuan
Cukup 1 keluarga tentang masalah
Rendah
gizi pada ibu hamil

4 Menonjolnya masalah: Kelurga tidak menyadari

Skala : bahwa kurang pengetahuan
Masalah Berat harus segara 2 0 x 1 tentang gizi ibu hamil
di tangani 1 1 2 merupakan suatu hal yang
Ada masalah tetapi tidak 0 dapat mempengaruhi
perlu ditangani
kesehatan pada ibu hamil
Masalah tidak dirasakan
TOTAL NILAI 3 2/3

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Fatique berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
kesehatan Ny. “F” ditandai dengan Ny. “F” mengatakan sering kelelahan, sering
pusing, TD : 90/60 mmHg, N : 80 x/menit, S : 36,2, R : 24 x/menit, Ny. “F” hamil
30 minggu.
2. Kurang pengetahuan tentang gizi ibu hamil berhubungan dengan ketidaktahuan
keluarga mengenai gizi ibu hamil ditandai dengan Ny. “F” mengatakan tidak tahu
makanan apa saja yang sebaiknya dikonsumsi oleh ibu hamil, Ny. “F” mengatakan
sering makan-makan snack saja, tidak suka minum vitamin.

10
11
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
No Hari/ Tanggal Tujuan Kriteria Standar Intervensi
Dx Umum Khusus
1 Setelah dilakukan Setelah dilakukan kunjungan Verbal a. Keluarga dapat a. Menjelaskan pada keluarga
tindakan keperawatan rumah selama 1 x diharapkan menjelaskan kembali tentang perubahan fisiologis apa
diharapkan keluarga Tn. keluarga mampu mengetahui tentang : perubahan saja yang terjadi pada ibu hamil
“S” dapat mengenal tentang kehamilan normal fisiologi pada ibu hamil b. Menjelaskan pada keluarga tanda
perubahan yang terjadi meliputi : b. Keluarga dapat dan gejala pada ibu hamil
pada ibu hamil, fatique a. Perubahan fisiologi yang menyebutkan kembi c. Menganjurkan keluarga ikut
berkurang. terjadi pada ibu hamil tentang tanda dan gejala terlibat dan membantu aktifitas
b. Tanda dan gejala pada ibu pada ibu hamil ibu hamil
hamil c. Keluarga membantu ibu d. Menjelaskan pada keluarga
c. Penanganan keluhan yang hamil dalam melaksanakan bagaimana penanganan keluhan
terjadi pada ibu hamil aktivitas sehari hari. yang terjadi pada ibu hamil
d. Keluarga dapat
menyebutkan penanganan
keluhan yang terjadi pada
ibu hamil.

2 Setelah dilakukan Setelah dilakukan kunjungan Verbal a. Keluarga dapat a. Berikan penjelasan pada
tindakan keperawatan rumah selama 1 x diharapkan menyebutkan kembali keluarga tentang jenis makanan
diharapkan keluarga Tn. keluarga mampu : tentang jenis makanan bergizi pada ibu hamil
“S” mengetahui tentang a. Menjelaskan jenis makanan bergizi bagi ibu hamil b. Berikan penjelasan pada
gizi pada ibu hamil bergizi bagi ibu hamil b. Keluarga dapat keluarga tentang manfaat
b. Menjelaskan manfaat menjelaskan kembali makanan bergizi bagi ibu hamil
makanan bergizi bagi ibu manfaat makanan bergizi c. Berikan penjelasan pada
hamil bagi ibu hamil keluarga untuk mengatur pola
c. Mengatur pola makan pada c. Keluarga dapat mengatur makan pada ibu hamil
ibu hamil pola makan ibu hamil