CEKLIST PEMERIKSAAN FISIK RONGGA MULUT.

Nilai

Aspek yang dinilai 0 1 2

A. Persiapan Umum

1 Mempersiapkan alat-alat yang akan digunakan

(kaca mulut, tongue spatel, headlamp)

2 Meminta izin dan menjelaskan maksud dan tujuan

pemeriksaan pada pasien

3 Mengatur posisi duduk pasien sesuai dengan

pemeriksaan (duduk di kursi, posisi kepala tegak, tidak
mendongak)

4 Mempersiapkan diri dengan menggunakan APD

(Handschoen & masker), posisi operator di sebelah
kanan pasien. Pemeriksa menggunakan headlamp sbg
sumber sinar

B. PEMERIKSAAN RONGGA MULUT

1 Menginstruksi kepada pasien untuk berkumur atau

menelan ludah (untuk menghilangkan saliva yang
terkumpul sehingga tidak mengganggu pemeriksaan
visual)

2 Melakukan inspeksi dan penilaian terhadap area ekstra

oral terutama muka, bibir dan Limfonodi (domain
pemeriksaan adalah apakah ada asimetri muka karena
pembengkakan)

3 Melakukan pemeriksaan mukosa pipi dengan cara

menarik ke arah lateral padasudut bibir pasien dengan
kaca mulut/tang spatel, sehingga area dalam/mukosa
rongga mulut terlihat jelas), dilakukan untuk seluruh
mukosa kanan, depan & kiri.

Tounge spatel damn kaca mulut dapat digunakan secara

bersamaan. Tongue spatel untuk menyibak area mukosa
bukal, kaca mulut untuk membantu pemeriksaan visual
4 Melakukan inspeksi dan penilaian terhadap palatum
durum dan molle, dengan bantuan kaca mulut

5 Melakukan inspeksi dan penilaian terhadap lidah,

dengan menginstruksikan kepada pasien agar
menjulurkan lidah hingga keluar maksimal. Jika pasien
tidak bisa melakukan, operator dapat menggunakan
kassa untuk dibalutkan di ujung lidah, kemudian tangan
kiri operator menarik ujung lidah keluar. Operator dapat
melakukan inspeksi dan palpasi pada pangkal lidah,
punggung dan bagian samping lidah agar

7 Melakukan inspeksi dan penilaian terhadap dasar mulut

dan ventral lidah, dengan menginstruksikan kepada
pasien untuk menempelkan ujung lidah ke langit-langit
depan, sehingga ventral lidah dan dasar mulut terlihat
jelas. Operator dapat menggunakan kaca mulut untuk
meihat bagian lidah samping dan belakang.

8 Melakukan inspeksi terhadap gigi-geligi, dimulai dari

kuadran 1 (kanan atas), kuadran 2 (kiri atas), kuadran 3
kiri bawah dan berakhir di kuadran 4 (kanan bawah).
Dengan menggunakan kaca mulut, memeriksa
permukaan gigi : labial, oklusal, palatal dan bukal.

C. PENUTUP

1 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien

2 Mencatat hasil pemeriksaan dan menuliskan

nomenklatur gigi, serta kelainan yang didapat

3 Mengembalikan alat pemeriksaan dan melepas APD

0 : Tidak melakukan

1 : Melakukan kurang benar

2 : Melakukan dengan benar