Kasus 1

Tn. JK, umur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak napassemakin berat sejak
2 hari yang lalu. Empat bulan sebelumnya, Tn.JK sudah mengeluhsesak napas bila
beraktivitas seperti naik tangga atau berjalan sejauh ±300 meter
dan berkurang bila beristirahat. Dalam 2 hari terakhir sesak napas tidak hilang meski sudah 
beristirahat. Sejak 1 bulan terakhir, Tn. JK tidur menggunakan 3 bantal. Demam tidakada,
batuk tidak ada. Perut terasa penuh dan cepat kenyang setelah makan. Dia memilikiriwayat
hipertensi sejak 10 tahun terakhir, namun tidak berobat secar teratur. Riwayatkeluarga yang
menderita tekanan darah tinggi dan sakit jantung tidak ada.
Pemeriksaan Fisik:
 Keadaan umum : composmentis, tampak sakit sedang, dispneu, orthopneu, sianosis (-)BB
80 kg, TB 168 cmTanda Vital
 
:
 
TD 150/90 mmHg, RR 28x/menit, Nadi 120x/menit, reguler, Suhu36,8°
CLeher : JVP 5+0 cm H2O, struma (-)Jantung
 Inspeksi
 
:
 iktus kordis terlihat ICS VI linea axilaris anterior kiri
 Palpasi
 
:
 iktus kordis terabar ICS VI l
Palpasi
 
:
 iktus kordis terabar ICS VI linea axilaris anterior kiri
 Perkusi
 
:
 Batas jantung kiri: ICS VI linea axilaris
anterior kiri, batas jantung kanan : linea parasentralis dekstra ICSVI, batas atas ICS II linea
parasentralis sinistraAuskultasi
:
 HR 120x/menit, murmur sistolik grade III di area katupmitral, gallops
(+)Pulmo : ronchi basah sedang (+/+) di basal paru, wheezing ekspirasi (+/+)Abdomen : Hrp
ar teraba 2 cm di bawah arcus costae, tumpul, rata. Tidak nyeri ;shifting dullness
(-)Ekstremitas : fitting edema (+/+)