BAB 1

PENDAHULUAN

Kasus
Ny.N 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan ± sudah 2 minggu lemah disertai nyeri di
bagian tulang belakang serta terasa kaku dan sulit untuk digerakan. Saat ini klien dipindahkan
di ruang ICU, klien mengalami penurunan kesadaran GCS 10 (E:3, V:2, M:5). klien
terapasang NRM 9 lpm Dari hasil pemeriksaan didapat TD=71/42 mmHg, RR=31x/m,
HR=102x/m, T=36 C, SPO2=99%. terdengar suara wheezing di kedua lapang paru. Warna
kulit klien kekuningan, turgor kulit menurun, serta kulit klien kering dan bersisik, CRT lebih
dari 3 detik, hasil lab yang tinggi yaitu kreatinin 0,3 mg/dl, bilirubin total 15,2 mg/dl,
bilirubin direk 9,7 mg/dl, SGOT 74, 5 U/L, .
Step 1 (Identifikasi Istilah)
a. Kata-kata sulit
- Wheezing
- kreatinin
- CRT
- NRM
- GCS
- Bilirubin Total
- Bilirubin Direk
- SGOT
b. Cari jawaban masalah
- Wheezing : suara pernapasan frekuensi nyaringterdengar di akhir respirasi
- kreatinin : hasil metabolisme otot serta konsumsi daging yang terbentuk dari
kreatinin
- CRT : capillary refill time adalah tes yang dilakukan untuk memonitor
dehidrasi jumlah cairan dalam tubuh
- NRM : non rebreathing mask adalah alat untuk mengalirkan oksigen
kecepatan rendah pada pasien yang bisa bernafas spontan
- GCS : glasgow coma scale adalah skala yang dipakai untuk mengetahui
tingkat kesadaran seseorang
- Bilirubin Total
 - Bilirubin Direk : zat yang terbentuk secara normal dari proses penguraian sel
darah merah di
- SGOT
-
Step 2 (Identifikasi Masalah Dan Membuat Pertanyaan Kritis)
1. Apa yang menyebabkan terjadinya peningkatan frekuensi napas pada klien?
2. Apa yang menyebabkan terjadinya nyeri pada tulang belakang klien?
3. Apa diagnosa keperawatan utama yang terjadi pada klien?
4. Apa yang menyebabkan terjadinya perubahan warna pada kulit klien?
Step 3 (Identifikasi Penyebab Masalah Dan Jawaban Dari Pertanyaan)
1. Peningkatan frekuensi nafas pada klien dapat terjadi karena adanya penyempitan atau
penyumbatan jalan udara pada klien. Hal ini dapat dibuktikan dengan terdengarnya
suara wheezing dikedua lapang paru
2. Nyeri yang dirasakan klien dapat terjadi karena adanya infeksi bakteri yang
menyerang tulang belakang klien. Hal ini dapat diperburuk dengan adanya riwayat
penyakit TB pada klien, sehingga bakteri TB dapat menyerang bagian tulang belakang
klien
3. Ketidakefektifan pola napas b.d peningkatab frekuensi napas
4. Perubahan warna kulit dapat terjadi karena adanya efek samping dari pengobatan TB
yang dijalani klien
Step 4 (Menentukan Objek Pembelajaran)
1. Definisi Spondylitis TB
2. Etiologi SpondylitisTB
3. Klasifikasi Spondylitis TB
4. Manifestasi Klinis Spondylitis TB
5. Patofisiologi Spondylitis TB
6. Pathway Spondylitis TB
7. Komplikasi Spondylitis TB
8. Penatalaksanaan Spondylitis TB
9. Pemeriksaan Penunjang Spondylitis TB
10. Asuhan Keperawatan Spondylitis TB
Step 5 (Capaian Pembelajaran)
1. Apa Definisi Spondylitis TB ?
2. Apa saja Etiologi SpondylitisTB ?
 3. Apa saja Klasifikasi Spondylitis TB ?
4. Apa saja Manifestasi Klinis Spondylitis TB ?
5. Bagaimana Patofisiologi Spondylitis TB ?
6. Bagaimana Pathway Spondylitis TB ?
7. Apa saja Komplikasi Spondylitis TB ?
8. Apa saja Penatalaksanaan Spondylitis TB ?
9. Apa saja Pemeriksaan Penunjang Spondylitis TB ?
10. Bagaimana Asuhan Keperawatan Spondylitis TB ?

Step 6 (Belajar Mandiri)

Step 7 (Pemecahan Masalah)
Pemecahan masalah dari capaian pembelajaran akan dibahas pada konsep teori dan
asuhan keperawatan.