Anda di halaman 1dari 1

Kepada Yth,

Ketua Komite Akreditasi RSUD KORPRI


PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Di-
Tempat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Fahmi Aulia Nugraha
Jabatan : Perawat Pelaksana
Ruang : IGD

Dengan ini mengajukan permohonan Dispensasi tidak dapat mengikuti pelatihan PPI
dalam waktu setengah hari dikarenakan ada acara keluarga mengingat acara tersebut akan
dilaksanakan pada hari Sabtu 19 Oktober 2019, mohon sekiranya Bapak Ketua Komite
Akreditasi dapat memberikan saya izin setengah hari pada tanggal 19 Oktober 2019.

Demikian Surat ini saya buat, atas pertimbangan saya ucapkan terima kasih.

Samarinda, 18 Oktober 2019


Hormat Saya

Fahmi Aulia Nugraha, A.Md Kep

Anda mungkin juga menyukai