2 Berita Acara

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ANUNTALOKO

Jl. Sis Al Jufri Nomor 214 Telp. /Faxs. (0450) 21032 - 22251
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
SERAH TERIMA PENYAMPAIAN INFORMASI
DATA INDIKATOR MUTU TRIWULAN IV (Oktober-Desember) TAHUN 2019
Pada Hari ini tanggal Dua Puluh Empat Bulan Maret Tahun Dua Ribu Sembilan
Belas telah dilakukan serah terima Penyampaian informasi data indikator mutu
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Pelayanan CSSD triwulan IV (Oktober-Desember)
Tahun 2019 antara Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
dengan Kepala Instalasi CSSD RSUD Anuntaloko Parigi.
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

KEPALA INSTALASI CSSD KETUA KOMITE MUTU
dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

I MADE AGUS KUSMIRAN,Amd. Kep NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19790803 201001 1 006
MENGETAHUI,
DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

KABUPATEN PARIGI MOUTONG
dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Penggunaan APD Saat Melaksanakan Tugas triwulan IV (Oktober-Desember) Tahun
2019 antara Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) dengan
Koordinator PPI RSUD Anuntaloko Parigi.

ANGGOTA PPI KETUA KOMITE MUTU

AGATA ELVIRA, S.Kep. NS NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19860430 201001 2 012
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Belas telah dilakukan serah terima Penyampaian informasi data indikator mutu Angka
Kepatuhan Pelaksanaan Rekredensial Bagi Perawat Lama triwulan IV (Oktober-
Desember) Tahun 2019 antara Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP) dengan Komite Keperawatan RSUD Anuntaloko Parigi.

KOMITE KEPERAWATAN KETUA KOMITE MUTU

HAMSIAH, S.Kep. NS NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19800625 200604 2 016
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Belas telah dilakukan serah terima Penyampaian informasi data indikator mutu Kepatuhan
Terhadap Clinical Pathway triwulan IV (Oktober-Desember) Tahun 2019 antara Ketua
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) dengan Kepala Seksi
pelayanan Medik Rawat Inap RSUD Anuntaloko Parigi.

KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK KETUA KOMITE MUTU
RAWAT INAP

ORPA LAYUK ALLO, Bse NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19651003 198803 2 019
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Belas telah dilakukan serah terima Penyampaian informasi data indikator mutu Tidak
Adanya Barang Milik Pasien Pengunjung, Karyawan Yang Hilang triwulan IV (Oktober-
(PMKP) dengan Ketua Tim Komite Etik dan Hukum RSUD Anuntaloko Parigi.

KETUA TIM KOMITE ETIK DAN HUKUM KETUA KOMITE MUTU

KARFAWATI K. TIMUMUN, SKM. M.Kes NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19820423 201001 2 009
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Belas telah dilakukan serah terima Penyampaian informasi data indikator mutu Ketepatan
Waktu Penyetoran Laporan Indikator Dari Unit Kerja triwulan IV (Oktober-Desember)
Dengan Sub. Mutu PMKP RSUD Anuntaloko Parigi.

KEPALA SUB. MUTU PMKP KETUA KOMITE MUTU

SATRIA SUKARDI, SST. M.AP NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19840803 200604 2 012
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Pelayanan triwulan IV (Oktober-Desember) Tahun
Koordinator Kamar Jenazah RSUD Anuntaloko Parigi.

KOORDINATOR KAMAR JENAZAH KETUA KOMITE MUTU

RAHMAD NIP. 19660820 199703 1 006
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Belas telah dilakukan serah terima Penyampaian informasi data indikator mutu Petugas
Keamanan Bersertifikat Pengamanan triwulan IV (Oktober-Desember) Tahun 2019
antara Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) dengan
Koordinator Pelayanan Pengamanan RSUD Anuntaloko Parigi.

KOORDINATOR PELAYANAN PENGAMANAN KETUA KOMITE MUTU

AMIR HAMZAH NIP. 19660820 199703 1 006
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Belas telah dilakukan serah terima Penyampaian informasi data indikator mutu Edukasi
Penggunaan APD Pada Pengunjung di Unit Pelayanan Tuber Culosis triwulan IV
(Oktober-Desember) Tahun 2019 antara Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (PMKP) dengan Koordinator TIM TB DOTS RSUD Anuntaloko Parigi.

KOORDINATOR TIM TB DOTS KETUA KOMITE MUTU

I KETUT SANDIA, Amd. Kep NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19730804 199703 1 004
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Pada Hari ini tanggal Dua Puluh Empat Bulan Maret Tahun Dua Ribu Dua puluh
telah dilakukan serah terima Penyampaian informasi data indikator mutu Presentasi
Kunjungan Pasien HIV/AIDS Dengan ARV di Polik VCT triwulan IV (Oktober-Desember)
dengan Koordinator TIM.HIV/AIDS RSUD Anuntaloko Parigi.

KOORDINATOR TIM. HIV/AIDS KETUA KOMITE MUTU
JEFRI SUMBOLI, Amd. Kep dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

NIP. 19740531 199402 1 002 NIP. 19660820 199703 1 006
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Pelaporan Evaluasi dan Pengawasan Penyerapan Anggaran Kepada Bupati
Kabupaten Parigi Moutong triwulan IV (Oktober-Desember) Tahun 2019 antara Ketua
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) dengan Kepala Bagian
Program dan Diklat RSUD Anuntaloko Parigi.

KEPALA BAGIAN PROGRAM DAN DIKLAT KETUA KOMITE MUTU

FITRIYANI. SKM NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19780923 200501 2 007
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Waktu Penyusunan Laporan Keuangan triwulan IV (Oktober-Desember) Tahun 2019
antara Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) dengan Kepala
Bagian Keuangan RSUD Anuntaloko Parigi.

KEPALA BAGIAN KEUANGAN KETUA KOMITE MUTU

ASTAR BATURANGKA, SKM NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19740723 199503 1 002
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Waktu Pemberian Imbalan (Insentif) Sesuai Kesepakatan Waktu triwulan IV (Oktober-
(PMKP) dengan Kepala Sub Bagian Kepegawaian, Humas dan Hukum RSUD Anuntaloko
Parigi.

KEPALA SUB BAGIAN KEPEGAWAIAN, KETUA KOMITE MUTU
HUMAS DAN HUKUM

KARFAWATI K. TIMUMUN, SKM. M.Kes NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19820423 201001 2 009
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Petugas Dalam Memberikan Informasi Pelayanan Kerohanian triwulan IV (Oktober-
(PMKP) dengan Kepala Seksi Peelayanan Keperawatan RSUD Anuntaloko Parigi.

KEPALA SEKSI PELAYANAN KEPERAWATAN KETUA KOMITE MUTU

RAHMAWATI KARANDJA, S.Kep NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19800103 200012 2 003
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Ketepatan Waktu Maitenance Alat Kerja Sama Operasional (KSO) triwulan IV (Oktober-
(PMKP) dengan Kepala Bidang Penunjang Medik RSUD Anuntaloko Parigi.

KEPALA BIDANG PENUNJANG MEDIK KETUA KOMITE MUTU

ALFIZAR, S. Farm, M.A.P NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19800914 200804 1 001
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Belas telah dilakukan serah terima Penyampaian informasi data indikator mutu Peralatan
Laboratorium (dan Alat Ukur Yang lain) Yang Terkalibrasi Tepat Waktu Sesuai
Dengan Ketentuan Kalibrasi triwulan IV (Oktober-Desember) Tahun 2019 antara Ketua
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) dengan Kepala IPSRS RSUD
Anuntaloko Parigi.

KEPALA IPSRS KETUA KOMITE MUTU

IRIANTO JAYA, Amd. TEM NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19860820 201001 1 012
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Penggunaan APD saat melaksanakan tugas triwulan IV (Oktober-Desember) Tahun
Kepala IPSRS RSUD Anuntaloko Parigi.

KEPALA INSTALASI GIZI KETUA KOMITE MUTU

MARLIN NORA L, S.Gz, Deitisien NIP. 19660820 199703 1 006
NIP. 19701111 199303 2 002
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
memberikan pelayanan Ambulans/Mobil Jenazah di Rumah Sakit triwulan IV (Oktober-
(PMKP) dengan Kepala IPSRS RSUD Anuntaloko Parigi.

KOORDINATOR PIC KETUA KOMITE MUTU
MUHAMMAD RIDWAN dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

NIP. 19660820 199703 1 006
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Belas telah dilakukan serah terima Penyampaian informasi data indikator mutu Waktu
Tunggu Rawat Jalan Poliklinik Penyakit Dalam, Mata, Dan Ortopedi triwulan IV
(Oktober-Desember) Tahun 2019 antara Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (PMKP) dengan Kepala Seksi pelayanan Medik RSUD Anuntaloko Parigi.

KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK KETUA KOMITE MUTU
ORPA LAYUK ALLO, Bse dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

NIP. 19651003 198803 2 019 NIP. 19660820 199703 1 006
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
BERITA ACARA
memberikan pelayanan Ambulans/Mobil jenazah di Rumah Sakit triwulan IV (Oktober-
(PMKP) dengan Koordinator Ambulans RSUD Anuntaloko Parigi.

PARIGI - 94371

KOORDINATOR AMBULANCE KETUA KOMITE MUTU
MUHAMMAD RIDWAN dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

NIP. 19660820 199703 1 006
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001
PARIGI - 94371
BERITA ACARA
Ketersediaan Fasilitas dan Peralatan Pelayanan laundry triwulan IV (Oktober-
(PMKP) dengan Kepala Instalasi Laundry RSUD Anuntaloko Parigi.

KEPALA INSTALASI LAUNDRY KETUA KOMITE MUTU
FECKY LEO dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

NIP. 19770429 200604 1 011 NIP. 19660820 199703 1 006
MENGETAHUI,


NIP. 19651211 199803 2 001

2 Berita Acara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

2 Berita Acara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ANUNTALOKO

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

JEFRI SUMBOLI, Amd. Kep dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

dr. MUHAMMAD MANSYUR,Sp.PD

DIREKTUR RSUD ANUNTALOKO

dr. A. SUDARMI PAKKI, M.A.P