PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN

“ JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Nomor : 025 / JS / GRD / II / 2009 Gampong Raya Dagang, 10 Agustus 2009

Lampiran : 1 (satu) Berkas.
Hal : Mohon Bantuan Dana

Kepada Yth
Bapak Gubernur Aceh
di _
Banda Aceh

Asslamu’alaikum . wr.wb

Dengan hormat,
Sejak terjadinya gempa dan tsunami pada tanggal 24 Desember 2004,kami Panitia
Pembangunan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA” Gampong Raya Dagang Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen Propinsi Aceh belum pernah mendapat bantuan dari
pihak manapun baik dari istansi Pemerintah maupun dari istansi Swasta dalam hal
pembangunan Balai Pengajian tersebut, sehingga aktifitas santri dipengajian tidak
berjalan seperti yang diharapkan , maka santri sebanyak 105 orang terdiri dari putra
dan putrid serta 15 0rang guru tidak nyaman disebabkan minimnya fasilitas yang
tersedia.

Oleh karena itu kami selaku panitia pembangunan balai pengajian JABAL
SAFINA mengharapkan uluran tangan atau banyuan dari bapak Gubernur selaku
pimpinan Provinsi Aceh agar dapat membantu biaya sebeesar Rp. 107.842.000,-
( Seratus tujuh ribu delapan ratus empat puluh dua ribu rupiah).

Mengingan kebutuhan yangt sangat mendesak , maka dengan adanya bantuan dari
bapak kami akan dapat melaksanakan kelanjutan pembangunan berupa :

1. 2 (dua) buah MCK

2. 1 (satu) buah tempat wudhuk
3. membuat pagar kelilin + 320 m

Sebagai bahan pertimbangan bapak, bersama ini turut kami lampirkan bahan
kelengkapan administrasi sebagai berikut :

1. Sususnan Panitia Pembangunan Balai Pengajian Jabal Safina.

2. Rencana anggaran Biaya ( RAB) yang dibutuhkan.
` 3. Fhoto lokasi / bangunan balai pengajian Jabala Safina
4. Rekomondasi Camat Peusangan.
5. Rekomondasi Bupati Bireuen

Demikian permohonan ini kami ajukan kepada bapak agar sudikiranya dapat terkabul
hendaknya atasperhastian bapak dan bantuannya kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui : Wassalam
Geuchik Gampong Raya Dagang Panitia Pembangunan Balai Pengajian
“JABAL SAFINA”
Ketua Sekretaris

JUSRAN, S.Pd TGK.MUSTAFA ISMAIL TGK. FADIL ILYAS\

 LAMPIRAN : Surat Keputusan Pimpinan Balai Pengajian Jabal Safina
Nomor : 016 / JS / GRD / II / 2012
Tanggal : 10 Pebruari 2012

SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN

JABAL SAFINA GAMPONG RAYA DAGANG
KEC.PEUSANGAN KAB. BIREUEN
MASA BHAKTI 2012 - 2014

I. PENASEHAT : 1. CAMAT PEUSANGAN

2. IMUM MUKIM SIMPANG IV
3. IMUM MESJID BESAR PEUSANGAN

II. PENGUURUS HARIAN :

1. KETUA UMUM : TGK. FAISAL M. DAUD
2. WAKIL KETUA : TGK. M.JUNED

3. SEKRETARIS : DRS.TGK.AZHARI

4. BENDAHARA : TGK. Z. ABIDIN AMIN

III. SEKSI-SEKSI :
1. PERENCANAAN DAN PEMBANGUNAN
KETUA : TGK. MUSTAFA ISMAIL
ANGGOTA : 1. TGK ZAINAL ABIDIN AR
2. TGK.ABDULLAH BASYAH
3. TGK. ZULKIFLI
4. TGK.MUHAMMAD FLORES

2. K E U A N G A N
KETUA : TGK. HASYIMI
ANGGOTA : 1. TGK. ZULKARNEN JAHEN
2. TGK. M.YASIN
3. TGK. M.ALI YACOB
4. TGK. MARYATI, S.Pd
5. TGK. CUT.ANA
6. TGK. WAHYUNI

Gampong Raya Dagang , 10 Pebruari 2012

PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN
JABAL SAFINA

KETUA SEKRETARIS

TGK. FAISAL M.DAUD DRS. TGK.AZHARI

 PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN
“ JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Nomor : 034/JS/I/2012 Gampong Raya Dagang, 24 April 2012

Lamp : 1 (satu) lembar
H a l : Mohon Bantuan Kepada Yth,
Pimpinan Pabrik Minyak Kelapa
COCONUT OIL
di
Cot Jabet Gandapura

Assalkamualaikum wr.wb

Dengan hormat
Panitia Pembangunan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA” Gampong Raya Dagang Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen Aceh, yang sekarang kami akan melanjutkan pembangunan
mengenai pemasangan plapon yang akan menghabiskan dana mencapai Rp. 38.000.000,
( Tiga puluh delapan juta rupiah), Sedangkan biaya yang tersedia dari bantuan masyarakat ,
hanya Rp. 10.000.000,- (Sepuluh juta rupiah)

Sebagai bahan pertimbangan turut kami lampirkan bahan kelengkapan administrasi

sebagai berikut :

1. Susunan Panitia Pembangunan Balai Pengajian

2. Rencana Anggaran Belanja ( RAB)

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas segala perhatian dan bantuan dari bapak kami
ucapkan terima kasih.

Panitia Pembangunan Balai Pengajian

“JABAL SAFINA”
Gampong Raya dagang Kec. Peusangan

KETUA SEKRETARIS

(TGK. FAISAL M.DAUD) (DRS. TGK. AZHARI)

 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
CAMAT PEUSANGAN
Jln. H. T. Johan Alamsyah No. 90 Telp. (0644) 442118 Kode Pos. 24261
MATANGGGLUMPANG DUA

Nomor : / / 2012 Matangglumpangdua, 20 Pebruari 2012

Lampiran : Kepada Yth
Perihal : Rekomendasi BapakKepala Badan Pembinaan Pendidikan Dayah
(BPPD) Provinsi Aceh
di _
Banda Aceh

Dengan hormat,

1. Sehubungan dengan surat Panitia Pembangunan Balai Pengajian “JABAL SAFINA”

Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Nomor :
005/AZK / GRD / II / 2012 Tanggal : 15 Pebruari 2012, perihal Permohonan
Bantuan Dana.

2. Berkenaan dengan hal tersebut diatas dipihak kami sangat mendukung sepenunhnya
untuk dapat dibantu sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku.

3. Demikian untuk dimaklumi , atas perhatian dan bantuan dari Bapak kami Ucapkan
terima kasih.

CAMAT PEUSANGAN

A N W A R. BA
NIP : 19570701 198503 1 007
 BALAI PENGAJIAN
“ JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Nomor : Istimewa Gampong Raya Dagang, 21 Pebruari 2013

Lampiran :-
Perihal : UNDANGAN

Kepada Yth,
Bapak/ Ibu/ Tgk/ Sdr(i)

…………………………
di
tempat

Panitia Pembangunan Balai Pengajian Jabal Safina / Panitia Memperingati Malam

Isra’ dan Mi’raj Nabi Besar Muhammad SAW. Gampong Raya Dagang Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen, dengan ini mengundang Bapak / Ibu , Tgk/ Sdr (i)
untuk hadir pada :

Malam : SELASA
Tanggal : 12 JULI 2010 M / 29 RA’JAB 1431 H
Pukul : 18.30 (Shalat magrib berjamaah)
Bertempat : di Balai Pengajian JABAL SAFINA Gp.Raya Dagang Kec,
Peusangan.
Pembicara : Tgk.MUHAMMAD DAHLAN DARI GEUDONG PASE A.UTARA

Demikian undangan ini kami sampaikan , atas kehadiran Bapak / ibu / Tgk/ Sdr ( i )
tepat pada waktunya kami ucapkan terima kasih.

MENGETAHUI : PANITIA MEMPERINGATI ISRA’ DAN MIKRAJ

GEUSYIK GAMPONG
RAYA DAGANG KETUA SEKRETARIS

JUSRAN. S.Pd (TGK.HUSAINI) (TGK. AZWIR)

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
& &
& &
& UNDANGAN &
& &
& Kepada Yth, &
& Bapak/ Ibu / Tgk/ Sdr(i) &
& &
& ……………………………… &
& di &
& &
& ……………………………. &
&& &
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN
“ A Z K I A R A”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Nomor : 025 / AKR / GRD / VI / 2012 Gampong Raya Dagang, 15 Juni 2012
Lampiran : 1 (satu) Berkas.
Hal : Mohon Bantuan

Kepada Yth
Bapak Kepala Badan Pembinaan Pendidikan Dayah
(BPPD) Provinsi Aceh
di _
Banda Aceh

Asslamu’alaikum . wr.wb

Dengan hormat,
Pimpinan Balai Pengajian “JABAL SAFINA” Gampong Raya Dagang Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen Propinsi Aceh belum pernah mendapat bantuan dari
pihak manapun untuk kelancaran Pembangunan balai pengajian tersebut, baik
Pemerintah maupun dari Swasta .

Dalam hal ini kami memohon untuk kelancaran pelaksanaan Pembangunan pada balai
pengajian yang kami pimpin berupa bangunan Kulah Tempat Wudhuk..
.
Mengingan kebutuhan yang sangat mendesak , maka dengan ini kami memohon
bantuan sebesar RP. 32 .215.000,- ( Tiga puluh dua dua ratus lima belas ribu rupiah ) ,
sebagaimana RAB terlampir.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut kami lampirkan bahan
kelengkapan administrasi sebagai berikut :

1. Susunan Panitia Pembangunan Balai Pengajian JABAL SAFINA.

2. Rencana Anggaran Biaya Pembangunan kulah
3. Rekomondasi Camat Peusangan.
4. Rekomondasi Dinas Syariat Islam

Demikian permohonan ini kami ajukan kepada bapak agar sudikiranya dapat terkabul
hendaknya atasperhastian bapak dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalam
Panitia Pembangunan Balai Pengajian
“A Z K I A R A”

Ketua Sekretaris
 TGK.SUDIRMAN TGK. AZHARI

PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN

“ A Z K I A R A”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

BIODATA PIMPINAN BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA

Nama : Tgk. Sudirman

Tempat.Tgl.lahir : :Arongan, 11 – 11 – 1975
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama :Islam
Pekerjaan : Pimpinan Balai Pengajian
Alamat : Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen

RIWAYAT PENDIDIKAN

- SD / MI Tahun Lulus : 1988

- SMP/MTs/Tahun Lulus : 1991
- Aliyah / Pesantren Bustanul Ulum Tahun Lulus : 2003

Pendidikan terakhir

Sekolah Tinggi Agama Islam ( STAI ) Almuslim Peusangan Tahun Lulus : 2007

Pimpinan Balai Pengajian JABAL SAFINA

Gampong Raya Dagang
Kec. Peusangan

TGK.SUDIRMAN
 LAMPIRAN : Surat Keputusan Pimpinan Balai Pengajian
JABAL SAFINA Gampong Raya Dagang
Nomor : 05 / AKR / GRD / I /
2014
Tanggal : 05 Januari 2014

DAFTAR NAMA-NAMA GURU BALAI PENGAJIAN

AZKIARA
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

NO NAMA GURU JABATAN

1 TGK. SUDIRMAN PIMPINAN

2 TGK. AZHARI GURU
3 TGK. MURLIATI GURU
4 TGK. SALMAN GURU

Pimpinan Balai Pengajian JABAL

SAFINA
Gampong Raya Dagang
Kec. Peusangan

TGK.SUDIRMAN
 BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA
GAMPONG RAYA DAGANG KECAMATAN PEUSANGAN
KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH
NOMOR : 005 / AKR / GRD / I / 2014

SURAT KEPUTUSAN
BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA
GAMPONG RAYA DAGANG KECAMATAN PEUSANGAN

TENTANG
PENETAPAN PENGURUS BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA
GAMPONG RAYA DAGANG
KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

MENIMBANG : a. bahwa untuk kelancaran proses belajar mengajar pada Balai Pengajian
JABAL SAFINA Kec. Peusangan Kab,Bireuen perlu menunjukkan atau
menetapkan , Pengurus Balai Pengajian
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran Surat Keputusan
ini dipandang mampu dan cakap untuk diangkat dalam jabatan tersebut.
. c. bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan.

MENGINGAT : 1. Undang- Undang No. 24 tahun 1996 tentang Pembentukan Daerah

Otonomi Provinsi Aceh dan perubahan peraturan Pembentukan Provinsi
Aceh..
2 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh.
3 Undang- Undang No. 20 tahun 2003 tentang sistim Pendidikan
Nasional (Lembaga Negara Tahun 2008, Nomor 78, Tambahan Lembaga
Negara Nomor 43).
4 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah.
5. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintah Aceh
6. Peraturan Pemerintah Nomor 39 tahun 1992 tentang peran serta Masyarakat
dalam pendidikan Nasional.
7. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan.
8. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 05 Tahun 2007 tentang
Sususnan Organisasi dan tata laksana Lembaga tekhnis Daerah dan
Lembaga Daerah Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
9. Qanun Aceh Nomor 01 Tahun 2008 tentang Mengelola Keuangan Daerah.
10. Keputusan Menteri Agama RI No.373 Tahun 2004 Tentang Struktur
Organisasi Depag.
.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA : Menunjuk dan mengangkat saudara yang namanya tercantum dalam
lampiran Surat Keputusan ini sebagai Pengurus , pada Balai Pengajian
JABAL SAFINA Kec. Peusangan Kab,Bireuen,

KEDUA : Pengurus Balai Pengajian “ JABAL SAFINA “ Gampong Raya Dagang bertugas
melaksanakan tugas sesuai dengan bidangnya masing-masing yang telah
ditetapkan.

KETIGA : Segala biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkan Surat Keputusan ini
dibebankan pada anggaran yang sesuai .

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan , dengam

ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Gampong Raya Dagang

Pada Tanggal : 05 Januari 2014

Pimpinan Balai Pengajian JABAL

SAFINA
 TGK.SUDIRMAN

Lampiran : Keputusan Pengurus Balai pengajian

JABAL SAFINA Gampong Raya dagang
Nomor : 05 /AKR/GRD/2014
Tanggal : 05 Januari 2014

SUSUNAN PENGURUS BALAI PENGAJIAN

JABAL SAFINA GAMPONG RAYA DAGANG
KEC.PEUSANGAN KAB. BIREUEN

I. PENASEHAT : 1. Imum Mukim Simpang Empat

3. Imum Syik Mesjid Nurul Huda Gampong Raya Tambo
4. Imam Meunasah Gampong Raya Dagang

II. PENGUURUS HARIAN :

1. KETUA UMUM : Tgk. Sudirman
2. SEKRETARIS : Tgk. Azhari

3. BENDAHARA : Tgk. Murliati

4. ANGGOTA : 1. Tgk. Salman

2. Tgk. Samsul Bahri
3. Tgk. Mukhlidin
4. Tgk. Raja Januar
5. Tgk. Yusra

GAMPONG RAYA DAGANG , 05 JANUARI 2014

PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN
JABAL SAFINA

MENGETAHUI :
GEUSYIK GAMPONG KETUA
RAYA DAGANG

MUSTAFA HASYIM TGK. SUDIRMAN

 LAMPIRAN : Surat Keputusan Pimpinan Balai Pengajian
JABAL SAFINA Gampong Raya Dagang
Nomor : 05 / AKR / GRD / I /
2014
Tanggal : 05 Januari 2014

DAFTAR NAMA-NAMA GURU BALAI PENGAJIAN

AZKIARA
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

NO NAMA GURU JABATAN

1 TGK. SUDIRMAN PIMPINAN

2 TGK. AZHARI GURU
3 TGK. MURLIATI GURU
4 TGK. SALMAN GURU

Pimpinan Balai Pengajian JABAL

SAFINA
Gampong Raya Dagang
Kec. Peusangan

TGK.SUDIRMAN
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
KECAMATAN PEUSANGAN
GAMPONG RAYA DAGANG
BIREUEN Alamat : Jln. Medan B. Aceh Km 229 Matangglumpangdua Kode Pos 24261

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : /2034/SK/2014

PENETAPAN PIMPINAN BALAI PENGAJIAN

“JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

Menimbang : a. bahwa untuk Pendidkan Balai Pengajian JABAL SAFINA Gampong Raya
Dagang Kec. Peusangan Kab,Bireuen perlu menunjukkan atau
menetapkan , Pimpinan balai pengajian dalam surat keputusan
b. bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan.

Mengingat : 1. Undang- Undang No.18 tahun 1985 tentang tentang tehnis

Pelaksanaan Organisasi Kemasyaaarakatan..
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh.
3. Intruksi Menteri Agama Nomor 8 Tahun 1990 tentang Pembinaan Lembaga
Keagamaan.
4. Undang- Undang No. 18 tahun 2001 tentang Otonomi Khusus bagi
Provinsi Daerah Istimewa Aceh sebagai Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
( lembaga Negara Republik Indonesia Nomor 4143 4
5. Qanun Kabupaten Bireuen Nomor 26 tentang Tahun 2002 Tentang
Pembentukan Sususnan Organisasi dan TataKerja Pemerintah Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen..

Memperhatikan : Hasil musyawarah Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA” Gampong Raya
Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireun.

MEMUTUSKAN
Menetatapkan :
PERTAMA : Membentuk dan menetapkan Pimpinan Balai Pengajian ‘ JABAL SAFINA”
Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen.Sebagai
mana terlampir :

KEDUA : Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA “ Gampong Raya Dagang bertugas
melaksanakan bertugas melaksanakan kelancaran pendidikan.

KETIGA : Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA “ Gampong Raya Dagang dalam
melaksanakan tyugasnya bertanggung jawab kepada Keuchik Gampong
Raya Dagang dan Masyarakat Gampong Raya Dagang.

KEEMPAT : Pimpinan balai pengajian membuat rapat pertanggung jawaban setiap enam
bulan sekali selambat-lambatnya setahun.

KELIMA : Segala biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkan Surat Keputusan ini
dibebankan pada anggaran yang sesuai dan tidak mengikat.

KEENAM : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan , dengam
ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Gampong Raya Dagang

Pada Tanggal : 10 Januari 2014

Gechik Gampong
..
( MUSTAFA HASYIM )
Lampiran : Keputusan Keuchik Gampong Raya
Dagang
Nomor : /2034/SK/2014
Tanggal : 10 Januari 2014

SUSUNAN PENGURUS BALAI PENGAJIAN

JABAL SAFINA GAMPONG RAYA DAGANG
KEC.PEUSANGAN KAB. BIREUEN

No Nama Tempat Tgl. Lahir Jabatan Keterangan

1 Tgk. Sudirman Arongan, 11-11-1975 Pimpinan Balai Pengajian

JABAL SAFINA Gampong
Raya Dagang Kec.
Peusangan

Ditetapkan di : Gampong Raya Dagang

Pada Tanggal : 10 Januari 2014

Gechik Gampong

..
( MUSTAFA HASYIM )
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
KECAMATAN PEUSANGAN
GAMPONG RAYA DAGANG
BIREUEN Alamat : Jln. Medan B. Aceh Km 229 Matangglumpangdua Kode Pos 24261

REKOMENDASI
Nomor: / 2034 / RK / 2014

1. Sehubungan dengan surat permohonan dari Pengurus Balai Pengajian ‘JABAL

SAFINA’ Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen
Provinsi Aceh Nomor : 013 / NQ / GRD / X / 2014 Tanggal , 27 Oktober 2014
Perihal Permohonan izin Penyelenggara , yang dialamatkan kepada Bapak dan
Tembusannya disampaikan kepada kami.

2. Berkenaan dengan hal tersebut diatas dipihak kami sangat mendukung

sepenunhnya sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan dan perundang-
undang yang berlaku.

3. Demikian untuk dimaklumi , atas perhatian dan bantuan dari Bapak kami Ucapkan
terima kasih.

Gampong Raya Dagang, 28 Oktober 2014

Geuchiek

(MUSTAFA HASYIM)
 BALAI PENGAJIAN
“ A Z K I A R A”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Gampong Raya Dagang, 27 Oktober 2014

Nomor : 12 / AKR / GRD / X / 2014 Kepada Yth

Lampiran : 1 (satu) Berkas. Kepala Badan Pembinaan Pendidikan
Hal : Permohonan Izin Penyelenggara Dayah Kabupaten Bireuen
Di _
Bireuen

Asslamu’alaikum . wr.wb
Salam Sejahtera kami ucapkan untuk Bapak Semoga selalu dalam lindungan Allah S
W T............................Amin.

1. Untuk kelancaran proses belajar mengajar di Balai Pengajian JABAL SAFINA

Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen, kami
pengurus sangat mengharapkan Kepada Bapak untuk dapat mengeluarkan Izin
Penyelenggara Balai Pengajian kami.

2. Berkenaan dengan hal tersebut kami pimpinan Balai Pengajian JABAL SAFINA
Gampong Raya Dagang memohon Kepada Bapak, mudah-mudahan dapat
membantu penerbitan Izin Penyelenggara, untuk Balai Pengejian JABAL
SAFINA Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen.

3. Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut kami lampirkan :

1. Permohonan Izin Penyelenggara
2. SK Pengurus Balai Pengajian
3. Rekomendasi Geuchiek
4. Rekomendasi Camat
5. Akte Notaris
6. Pas Photo Pimpinan ukuran 4 x 6 cm (dua) lembar
7. Sket Lokasi
8. Foto Lembaga

4. Demikianlah permohonan ini kami sampaikan kepada Bapak dan atas perhatian
serta bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA

GAMPONG RAYA DAGANG

Mengetahui
Geuchiek Gampong Raya Dagang Pimpinan Sekretaris

MUSTAFA HASYIM TGK. SUDIRMAN TGK. AZHARI

Tembusan :
1. Camat Peusangan
2. Geuchiek Gampong
3. Arsip

BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA

GAMPONG RAYA DAGANG KEC. PEUSANGAN KAB. BIREUEN

SURAT KEPUTUSAN
BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA

PENETAPAN PIMPINAN BALAI PENGAJIAN

“JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

Menimbang : a. bahwa untuk Pendidkan Balai Pengajian JABAL SAFINA Gampong Raya
Dagang Kec. Peusangan Kab,Bireuen perlu menunjukkan atau
menetapkan , Pimpinan balai pengajian dalam surat keputusan
b. bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan.

Mengingat : 1. Undang- Undang No.18 tahun 1985 tentang tentang tehnis

Pelaksanaan Organisasi Kemasyaaarakatan..
1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh.
2. Intruksi Menteri Agama Nomor 8 Tahun 1990 tentang Pembinaan Lembaga
Keagamaan.
3. Undang- Undang No. 18 tahun 2001 tentang Otonomi Khusus bagi
Provinsi Daerah Istimewa Aceh sebagai Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
( lembaga Negara Republik Indonesia Nomor 4143 4
4. Qanun Kabupaten Bireuen Nomor 26 tentang Tahun 2002 Tentang
Pembentukan Sususnan Organisasi dan TataKerja Pemerintah Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen..

Memperhatikan : Hasil musyawarah Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA” Gampong Raya
Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireun.

MEMUTUSKAN
Menetatapkan :
PERTAMA : Membentuk dan menetapkan Pimpinan Balai Pengajian ‘ JABAL SAFINA”
Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen.Sebagai
mana terlampir :

KEDUA : Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA “ Gampong Raya Dagang bertugas
melaksanakan bertugas melaksanakan kelancaran pendidikan.

KETIGA : Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA “ Gampong Raya Dagang dalam
melaksanakan tyugasnya bertanggung jawab kepada Keuchik Gampong
Raya Dagang dan Masyarakat Gampong Raya Dagang.

KEEMPAT : Pimpinan balai pengajian membuat rapat pertanggung jawaban setiap enam
bulan sekali selambat-lambatnya setahun.

KELIMA : Segala biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkan Surat Keputusan ini
dibebankan pada anggaran yang sesuai dan tidak mengikat.

KEENAM : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan , dengam
ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Gampong Raya Dagang

Pada Tanggal : 10 Januari 2014

Gechik Gampong
..
( MUSTAFA HASYIM )

SUSUNAN PENGURUS BALAI PENGAJIAN

JABAL SAFINA GAMPONG RAYA DAGANG
KEC.PEUSANGAN KAB. BIREUEN

I. PENASEHAT : 1. Imum Mukim Simpang Empat

3. Imum Syik Mesjid Nurul Huda Gampong Raya Tambo
4. Imam Meunasah Gampong Raya Dagang

II. PENGUURUS HARIAN :

1. KETUA UMUM : Tgk. Sudirman
2. SEKRETARIS : Tgk. Azhari

3. BENDAHARA : Tgk. Murliati

4. ANGGOTA : 1. Tgk. Salman

2. Tgk. Samsul Bahri
3. Tgk. Mukhlidin
4. Tgk. Raja Januar
5. Tgk. Yusra

GAMPONG RAYA DAGANG , 10 JANUARI 2012

PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN
JABAL SAFINA

MENGETAHUI :
GEUSYIK GAMPONG KETUA
RAYA DAGANG

MUSTAFA HASYIM TGK. SUDIRMAN

 PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN
“ JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Nomor : 036JS/IV/2012 Gampong Raya Dagang, 24 April 2012

Lamp : 2 (dua) lembar
H a l : Mohon Bantuan Kepada Yth,
Pimpinan Pabrik Minyak Kelapa
COCONUT
di
Cot Jabet Gandapura

Assalkamualaikum wr.wb

Dengan hormat
Panitia Pembangunan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA” Gampong Raya Dagang Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen Aceh, yang sekarang kami akan melanjutkan pembangunan
mengenai pemasangan plapon yang akan menghabiskan dana mencapai Rp. 120.000.000,
( Seratus dua puluh juta rupiah), Sedangkan biaya yang tersedia dari bantuan masyarakat dan
donatur.donatur, hanya Rp. 20.000.000,- (Dua puluh juta rupiah)

Sebagai bahan pertimbangan turut kami lampirkan sebagai turut kami lampirkan
kelengkapan administrasi sebagai berikut :

1. Susunan Panitia Pembangunan Balai Pengajian

2. Rencana Anggaran Belanja ( RAB)

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas segala perhatian dan bantuan dari bapak kami
ucapkan terima kasih.

Panitia Pembangunan Balai Pengajian

“JABAL SAFINA”
Gampong Raya dagang Kec. Peusangan

KETUA SEKRETARIS

(TGK. FAISAL M.DAUD) (DRS. TGK. AZHARI)

 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
KECAMATAN PEUSANGAN
GAMPONG RAYA DAGANG
BIREUEN Alamat : Jln. Medan B. Aceh Km 229 Matangglumpangdua Kode Pos 24261

REKOMENDASI
Nomor: / 2034 / RK / 2013

4. Yang bertanda tangan dibawah ini , Geusyik Gampong Raya Dagang

Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen , dengan ini menyatakan bahwa benar
didesa / Gampong Raya Dagang telah didirikan Balai Pengajian “JABAL
SAFINA ” untuk itu mengharapkan bantuan dari bapak.

2. Berkenaan dengan hal tersebut diatas dipihak kami sangat mendukung sepenunhnya
untuk dapat membantu Balai Pengajian “JABAL SAFINA” sesuai dengan ketentuan
dan peraturan yang berlaku.

3. Demikian untuk dimaklumi , atas perhatian dan bantuan dari Bapak kami Ucapkan
terima kasih.

Gampong Raya Dagang, 20 Pebruari 2013

Geuchiek

(JUSRAN, S.Pd)
 VOLLY BALL CLUP
GAMPONG RAYA DAGANG
KEC. PEUSANGAN KAB. BIREUEN

Nomor : 0015/XI/2012 Gampong Raya Dagang, 14 Desember 2012

Lamp : -
H a l : Mohon Bantuan Kepada Yth,
Masyarakat Gampong Raya Dagang
di
tempat

Assalkamualaikum wr.wb

Dengan hormat
Organisasi Volly Ball Clup Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen
Aceh, yang sekarang ingin membangun sebuah lapangan Volly Ball

Oleh karena itu kami memohon bantuan dana dari bapak /ibuk/ sdr untuk pembangunan
lapangan volly tersebut.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas segala perhatian dan bantuan dari bapak kami
ucapkan terima kasih.

MENGETAHUI :
GEUSYIK GAMPONG Ketua
RAYA DAGANG

JUSRAN. S.Pd (RUSLI YACOB)

 SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA
KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH
NOMOR : 016 / JS / II / 2012

TENTANG
PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA
KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

PIMPINAN BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA

KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

MENIMBANG : a. bahwa untuk kelancaran proses Pembangunan Balai Pengajian Jabal Safina
Kec. Peusangan Kab, Bireuen perlu menunjukkan atau menetapkan ,
Panitia Pembangunan .
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran Surat Keputusan
ini dipandang mampu dan cakap untuk diangkat dalam jabatan tersebut.
. c. bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan.

MENGINGAT : 1. Undang- Undang No. 24 tahun 1996 tentang Pembentukan Daerah

Otonomi Provinsi Aceh dan perubahan peraturan Pembentukan Provinsi
Aceh..
2 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh.
3 Undang- Undang No. 20 tahun 2003 tentang sistim Pendidikan
Nasional (Lembaga Negara Tahun 2008, Nomor 78, Tambahan Lembaga
Negara Nomor 43).
4 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah.
5. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintah Aceh
6. Peraturan Pemerintah Nomor 39 tahun 1992 tentang peran serta Masyarakat
dalam pendidikan Nasional.
7. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan.
8. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 05 Tahun 2007 tentang
Sususnan Organisasi dan tata laksana Lembaga tekhnis Daerah dan
Lembaga Daerah Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
9. Qanun Aceh Nomor 01 Tahun 2008 tentang Mengelola Keuangan Daerah.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
PERTAMA : Menunjuk dan mengangkat saudara yang namanya tercantum dalam
lampiran Surat Keputusan ini sebagai Panitia Pembangunan pada Balai
Pengajian Jabal Safina Kec. Peusangan Kab,Bireuen,

KEDUA : Panitia pembangunan melaksanakan tugasnya sesuai dengan bidangnya

masing-masing yang telah ditetapkan. -

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan , dengam

ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Gampong Raya Dagang

Pada Tanggal : 10 Pebruari 2012

Pimpinan Balai Pengajian

Jabal Safina

TGK.FAISAL DAUD

Tembusan :
1. Bupati Bireuen di Bireuen
2. Kepala Kantor Kementerian . Agama Kab. Bireuen.
3. Geuchik Gampong Raya Dagang
3. Camat Peusangan
4. Pertinggal.

SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN

MEUNASAH GAMPONG DAYAH BAROE
KEC.PEUSANGAN SIBLAH KRUENG KAB. BIREUEN

I. PEMBINA : 1. CAMAT PEUSANGAN SIBLAH KRUENG

2. IMUM SYIK MESJID LUENG DANEUN
3. GEUCHIK GAMPONG DAYAH BAROE
3. IMUM MEUNASAH GAMPONG DAYAH BAROE

II. PENASEHAT : TGK. ISA ISMAIL

II. PENGUURUS HARIAN :

1. KETUA UMUM : TGK. BUKHARI RAZALI

3. SEKRETARIS : YAHYA USMAN

4. BENDAHARA : UMAR HASAN

III. SEKSI-SEKSI :
1. PERENCANAAN DAN PEMBANGUNAN
KETUA : SAIFULLAH ALI
ANGGOTA : 1. RISMAWAN
2. MAWARDI IBRAHIM

2. K E U A N G A N
KETUA : KHUDARI SULTAN
ANGGOTA : 1. SYARIFUDDIN MATSYAH
2. AZIZAH ISMAIL

3. KEBERSIHAN
KETUA : ZAINUDDIN MATSYAH
ANGGOTA : 1. MUNTAHAR ALAMSYAH
 2. M.NUR NURDIN

GAMPONG DAYAH BAROE , 05 JANUARI 2013

PANITIA PEMBANGUNAN MEUNASAH
GAMPONG DAYAH BAROE

MENGETAHUI :
GEUSYIK GAMPONG KETUA SEKRETARIS
DAYAH BAROE

ZULKHALIDAR IBRAHIM TGK. BUKHARI RAZALI YAHYA USMAN

LAMPIRAN II : Surat Keputusan Pimpinan Balai Pengajian

DARUL MUTA’ALIMIN
Nomor : 016 / DM / GKR / I / 2011
Tanggal : 10 Pebruari 2011

SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN

DARUL MUTA’ALIMIN
GAMPONG KUBU RAYA KEC.PEUSANGAN SIBLAH KRUENG KAB. BIREUEN

I. PEMBINA : 1. CAMAT PEUSANGAN SIBLAH KRUENG

2. GEUCHIK GAMPONG KUBU RAYA
3. IMUM MEUNASAH GAMPONG KUBU RAYA

II. PENGUURUS HARIAN :

1. KETUA UMUM : TGK. M.YUSUF BAHRON

3. SEKRETARIS : TGK.SAIFUL BAHRI SULAIMAN

4. BENDAHARA : TGK. TARMIZI USMAN

III. SEKSI-SEKSI :
1. PERENCANAAN DAN PEMBANGUNAN
KETUA : TGK. MUNZAR, S.Pd
ANGGOTA : 1. TGK. M. NASIR. B
2. TGK. BUKHARI USMAN

2. K E U A N G A N
KETUA : KHUDARI SULTAN
ANGGOTA : 1. TGK. HASBI MUHAMMAD
2. TGK. FITRIAH,A.Ma

3. KEBERSIHAN
 KETUA : TGK. SYAMAUN AHMAD
ANGGOTA : 1. TGK. SYAMSYUDDIN USMAN
2. TGK. YUSUF DAUD

Ditetapkan di : Kubu Raya

Pada Tanggal : 10 Pebruari
2011

Pimpinan Balai Pengajian

Darul Muta’alimin

TGK.M.YUSUF BAHRON

SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN BALAI PENGAJIAN DARUL MUTA’ALIMIN
GAMPONG KUBU RAYA KECAMATAN PEUSANGAN SIBLAH KRUENG
KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH
NOMOR : 016 /DM / I / 2011

TENTANG
PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN DARUL MUTA’ALIMIN
GAMPONG KUBU RAYA KEC. PEUSANGAN SIBLAH KRUENG
KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

PIMPINAN BALAI PENGAJIAN DARUL MUTA’ALIMIN

GAMPONG KUBU RAYA KECAMATAN PEUSANGAN SIBLAH KRUENG
KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

MENIMBANG : a. bahwa untuk kelancaran proses Pembangunan Balai Pengajian Darul

Muta’alimin Gampong Kubu Raya Kec. Peusangan Siblah Krueng
Kab,Bireuen perlu menunjukkan atau menetapkan , Panitia Pembangunan
dan Guru Pengajian .
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran I dan II Surat
Keputusan ini dipandang mampu dan cakap untuk diangkat dalam jabatan
tersebut.
. c. bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan.

MENGINGAT : 1. Undang- Undang No. 24 tahun 1996 tentang Pembentukan Daerah

Otonomi Provinsi Aceh dan perubahan peraturan Pembentukan Provinsi
Aceh..
2 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh.
3 Undang- Undang No. 20 tahun 2003 tentang sistim Pendidikan
Nasional (Lembaga Negara Tahun 2008, Nomor 78, Tambahan Lembaga
Negara Nomor 43).
4 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah.
5. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintah Aceh
6. Peraturan Pemerintah Nomor 39 tahun 1992 tentang peran serta Masyarakat
dalam pendidikan Nasional.
7. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan.
8. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 05 Tahun 2007 tentang
Sususnan Organisasi dan tata laksana Lembaga tekhnis Daerah dan
Lembaga Daerah Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
 9. Qanun Aceh Nomor 01 Tahun 2008 tentang Mengelola Keuangan Daerah.
10. Keputusan Menteri Agama RI No.373 Tahun 2004 Tentang Struktur
Organisasi Depag.
.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :

PERTAMA : Menunjuk dan mengangkat saudara yang namanya tercantum dalam

lampiran Surat Keputusan ini sebagai Panitia Pembangunan pada Balai
Pengajian Darul Muta’alimin Desa Kubu Raya Kec. Peusangan Siblah Krueng
Kab,Bireuen,

KEDUA : Panitia pembangunan melaksanakan tugasnya sesuai dengan bidangnya

masing-masing yang telah ditetapkan. -

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan , dengam

ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Kubu Raya

Pada Tanggal : 10 Pebruari 2011

Pimpinan Balai Pengajian

Darul Muta’alimin

TGK.M.YUSUF BAHRON
Tembusan :
1. Bupati Bireuen di Bireuen
2. Kepala Kantor Kementerian . Agama Kab. Bireuen.
3. Geuchik Gampong Kubu Raya
3. Camat Peusangan Siblah Krueng
4. Pertinggal.
BALAI PENGAJIAN
DARUL MUTA’ALIMIN
GAMPONG KUBU RAYA
KEC.PEUSANGAN SIBLAH KRUENG KAB. BIREUEN

SURAT KETERANGAN
Nomor : /DM/GKR/2012

Yang bertanda tangan dibawah ini , Panitia Pembangunan,Balai Pengajian “ DARUL MUTA’ALIMIN”
Gampong Kubu Raya Kaecamatan Peusangan Siblah Krueng Kabupaten Bireuen, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : FITRIAH, A.Ma

Tempat/Tgl.Lahir :Jangka Alue U / 09-07-1966

Pekerjaan : PNS / Guru

Alamat : Gampong Kubu Raya Kec. Peusangan Siblah Krueng Kab, Bireuen

Benar yang tersebut namanya diatas merupakan guru pengajian pada Balai Pengajian
“ DARUL MUTA’ALIMIN” Gampong Kubu Raya Kec. Peusangan Siblah Krueng Kab. Bireuen,
dimana yang bersangkutan telah menunjukkan disiplin damn penuh rasa tanggung jawab sejak tahun
2011 sampai 2012 (sekarang).
 Pimpinan Balai Pengajian
Darul Muta’alimin

TGK.M.YUSUF BAHRON

LAMPIRAN II : Surat Keputusan Pimpinan Balai Pengajian

DARUL MUTA’ALIMIN
Nomor : 016 / DM / GKR / I / 2011
Tanggal : 10 Pebruari 2011

DAFTAR NAMA-NAMA GURU BALAI PENGAJIAN

DARUL MUTA’ALIMIN
GAMPONG KUBU RAYA KECAMATAN PEUSANGAN SIBLAH KRUENG
KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

No Nama Jabatan Keterangan

1 Tgk. M.Yusuf Bahron Pimpinan Guru Malam
2 Tgk. Saful Bahri S Guru Guru Malam
3 Tgk. Tarmizi Usman Guru Guru Malam
4 Tgk. Abdullah Syeh Guru Guru Malam
5 Tgk. Fitriah,A.Ma Guru Guru Malam
6 Tgk. Husna Guru Guru Malam

Ditetapkan di : Kubu Raya

Pada Tanggal : 10 Pebruari 2011

Pimpinan Balai Pengajian

Darul Muta’alimin

TGK.M.YUSUF BAHRON
 PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN
“ BABUSSALAM”
GAMPONG ASAN BIDUN
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Nomor : / BBS / GAB / II / 2013 Gampong Asan Bidun, 05 Perbruari 2013

Lampiran : 1 (satu) Berkas.
Hal : Mohon Bantuan

Kepada Yth
Bapak Kepala Badan Pembinaan Pendidikan Dayah
(BPPD) Provinsi Aceh
di _
Banda Aceh

Asslamu’alaikum . wr.wb

Dengan hormat,
Pimpinan Balai Pengajian “BABUSSALAM” Gampong Asan Bidun Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen Propinsi Aceh belum pernah mendapat bantuan dari
pihak manapun untuk kelancaran Pembangunan balai pengajian tersebut, baik
Pemerintah maupun dari Swasta .

Dalam hal ini kami memohon untuk kelancaran pelaksanaan Pembangunan pada balai
pengajian yang kami pimpin berupa bangunan Kulah Tempat Wudhuk..
.
Mengingan kebutuhan yang sangat mendesak , maka dengan ini kami memohon
bantuan sebesar RP. 28.735.000,- ( Dua puluh delapan juta tujuh ratus ti puluh lima
ribu rupiah ) , sebagaimana RAB terlampir.
 Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut kami lampirkan bahan
kelengkapan administrasi sebagai berikut :

1. Susunan Panitia Pembangunan Balai Pengajian BABUSSALAM

2. Rencana Anggaran Biaya Pembangunan kulah
3. Rekomendasi Geuchik Gampong Asan Bidun
4. Rekomondasi Camat Peusangan.
5. Nama – Nama Guru Pengajian
6. Nama-nama Santri
7. Foto Bangunan Balai Pengajian

Demikian permohonan ini kami ajukan kepada bapak agar sudikiranya dapat terkabul
hendaknya atasperhastian bapak dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalam
Panitia Pembangunan Balai Pengajian
“BABUSSLAM ”

Ketua Sekretaris

TGK.MAWARDI. ARAHMAN TGK. ZUBIR, M.Pd

SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN BALAI PENGAJIAN BABUSSALAM
KECAMATAN PEUSANGAN
NOMOR : /BBS / II / 2013

TENTANG
PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN BABUSSALAM
KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

PIMPINAN BALAI PENGAJIAN BABUSSALAM

KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

MENIMBANG : a. bahwa untuk kelancaran proses Pembangunan Balai Pengajian Babussalam

Kec. Peusangan Kab,Bireuen perlu menunjukkan atau menetapkan ,
Panitia Pembangunan .
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran I , II & III Surat
Keputusan ini dipandang mampu dan cakap untuk diangkat dalam jabatan
tersebut.
. c. bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan.

MENGINGAT : 1. Undang- Undang No. 24 tahun 1996 tentang Pembentukan Daerah

Otonomi Provinsi Aceh dan perubahan peraturan Pembentukan Provinsi
Aceh..
2 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh.
3 Undang- Undang No. 20 tahun 2003 tentang sistim Pendidikan
Nasional (Lembaga Negara Tahun 2008, Nomor 78, Tambahan Lembaga
Negara Nomor 43).
4 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah.
5. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintah Aceh
6. Peraturan Pemerintah Nomor 39 tahun 1992 tentang peran serta Masyarakat
dalam pendidikan Nasional.
7. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan.
8. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 05 Tahun 2007 tentang
Sususnan Organisasi dan tata laksana Lembaga tekhnis Daerah dan
Lembaga Daerah Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
9. Qanun Aceh Nomor 01 Tahun 2008 tentang Mengelola Keuangan Daerah.
10. Keputusan Menteri Agama RI No.373 Tahun 2004 Tentang Struktur
Organisasi Depag.
.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

PERTAMA : Menunjuk dan mengangkat saudara yang namanya tercantum dalam

lampiran Surat Keputusan ini sebagai Panitia Pembangunan pada Balai
Pengajian Babussalam Gampong Asan Bidun Kec. Peusangan Kab,Bireuen,

KEDUA : Panitia pembangunan melaksanakan tugasnya sesuai dengan bidangnya

masing-masing yang telah ditetapkan. -

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan , dengam

ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Asan Bidun

Pada Tanggal : 30 Januari 2013

Pimpinan Balai Pengajian

Babussalam

TGK.MAWARDI ARAHMAN
Tembusan :
1. Bupati Bireuen di Bireuen
2. Kepala Kantor Kementerian . Agama Kab. Bireuen.
3. Geuchik Gampong Seuneubok Paya
3. Camat Peusangan
4. Pertinggal.

LAMPIRAN II : Surat Keputusan Pimpinan Balai Pengajian

Nomor : / BBS / GAB / II/ 2013
Tanggal : 30 Januari 2013

SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN

BABUSSALAM
GAMPONG ASAN BIDUN KEC.PEUSANGAN KAB. BIREUEN

I. PEMBINA : 1. CAMAT PEUSANGAN

2. GEUCHIK GAMPONG ASAN BIDUN
3. IMUM MEUNASAH GAMPONG ASAN BIDUN

II. PENGUURUS HARIAN :

1. KETUA UMUM : TGK. MAWARDI ARAHMAN

3. SEKRETARIS : TGK.ZUBIR M.Pd

4. BENDAHARA : TGK. ROSMAWAR , S.Pd

III. SEKSI-SEKSI :
1. PENDIDIKAN DAN PEMBANGUNAN
KETUA : TGK. MAWARDI
ANGGOTA : 1. TGK. ZAINUDDIN S.Pd
2. TGK. ROSMAWAR

2. K E U A N G A N
KETUA : RIZALDI
 ANGGOTA : 1. TGK. M.ZAKI . M.YUSUF
2. TGK. ABDUL HASYIMI

3. KEBERSIHAN
KETUA : TGK. MULYADI
ANGGOTA : 1. TGK. MARJAN
2. TGK. HUSNA

Ditetapkan di : Asan Bidun

Pada Tanggal : 30 Januari 2013

Pimpinan Balai Pengajian

Babussalam

TGK.MAWARDI ARAHMAN

LAMPIRAN II : Surat Keputusan Pimpinan Balai Pengajian

BABUSSALAM
Nomor : / BBS / GAB / I / 2013
Tanggal : 10 Pebruari 2013

DAFTAR NAMA-NAMA GURU BALAI PENGAJIAN

BABUSSALAM
GAMPONG ASAN BIDUN KECAMATAN PEUSANGAN
KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

No Nama Jabatan Keterangan

1 Tgk. Mawardi A.R Pimpinan Balai Pengajian Guru Pimpinan
2 Guru Guru Nganji
3 Guru Guru Nganji
4 Guru Guru Nganji
5 Guru Guru Nganji
6 Guru Guru Nganji
7 Guru Guru Nganji
8 Guru Guru Nganji
9 Guru Guru Nganji
10 Guru Guru Nganji

Ditetapkan di : Asan Bidun

Pada Tanggal : 30 Januari 2013

Pimpinan Balai Pengajian

 Babussalam

TGK.MAWARDI. ARAHMAN

LAMPIRAN III : Surat Keputusan Pimpinan Balai Pengajian

BABUSSALAM
Nomor : / BBS / GAB / I / 2011
Tanggal : 30 Januari 2013

DAFTAR NAMA-NAMA SANTRI BALAI PENGAJIAN

BABUSSALAM
GAMPONG ASAN BIDUN KECAMATAN PEUSANGAN
KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

KELAS I

NO NAMA JENIS ALAMAT

SANTRI KELAMIN
1 M.Rizal Lk Asan Bidun
2 M.Irfan Lk Asan Bidun
3 M.Syarif Lk Asan Bidun
4 M.Imran Lk Asan Bidun
5 Rizal Fahmi Lk Jarommah
6 Riski Fauzi Lk Jarommah
7 Baginda Lk PuloU
8 Khalisa Lk Baroe
9 Nurlaina Pr Asan Bidun
10 Salwa Pr Asan Bidun
11 Hanum Pr Asan Bidun
12 Raisa Ananda Pr Asan Bidun
13 Nurhidayah Pr Asan Bidun
Ulfiza Asan Bidun
KELAS II

NO NAMA JENIS ALAMAT

SANTRI KELAMIN
1 Rahmaniah Pr Asan Bidun
2 Rosmi Putri Pr Asan Bidun
3 Rosmaini Pr Asan Bidun
4 Ulia Rahmi Pr Asan Bidun
5 Syifa Annur Pr Asan Bidun
6 Khairuna Pr Asan Bidun
7 Eka Yanti Pr Jarommah
8 Maryati Pr Jarommah
9 Muarrahmah Pr Asan Bidun
10 Munawarah Pr Asan Bidun
11 Marhamah Pr Asan Bidun
12 Syukran Lk Asan Bidun
13 RizalPasya Lk Pulo U Baroe
14 Zoldi Bahrizal Lk Asan Bidun
15 M.Zakki Lk Asan Bidun

KELAS III

NO NAMA JENIS ALAMAT

SANTRI KELAMIN
1 Eka Safitri Pr Asan Bidun
2 Maf Ula Pr Asan Bidun
3 Rauza Tina Pr Asan Bidun
4 Eva Susanti Pr Asan Bidun
5 Maula Zikrina Pr Asan Bidun
6 Fakrah Pr Asan Bidun
7 Abdul Hasyimi Lk Jarommah
8 M. Rizal Lk Jarommah
9 Juanda PLk Asan Bidun
10 Agussalim Lk Asan Bidun
11 Irfan Reza Lk Asan Bidun
12 Zaima Amelia Pr Asan Bidun
13 Yaumi Khairuna Pr Pulo U Baroe
14 Amran Lk Asan Bidun

Ditetapkan di : Asan Bidun

Pada Tanggal : 30 Januari 2013

Pimpinan Balai Pengajian

Babussalam

TGK.MAWARDI. ARAHMAN
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
KECAMATAN PEUSANGAN
GAMPONG ASAN BIDUN
BIREUEN Alamat : Jln. Krueng Panjoe – Bugak Km 3 Kode Pos 24261

REKOMENDASI
Nomor: / / RK / 2013

1. Yang bertanda tangan dibawah ini , Geusyik Gampong Asan Bidun Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen , dengan ini menyatakan bahwa benar didesa /
Gampong Asan Bidun telah didirikan Balai Pengajian “BABUSSALAM” untuk itu
mengharapkan bantuan dari bapak.

2. Berkenaan dengan hal tersebut diatas dipihak kami sangat mendukung sepenunhnya
untuk dapat membantu Balai Pengajian “ BABUSSALAM “ sesuai dengan
ketentuan dan peraturan yang berlaku.

3. Demikian untuk dimaklumi , atas perhatian dan bantuan dari Bapak kami Ucapkan
terima kasih.
 Gampong Asan Bidun, 07 Pebruari 2013
Geuchiek

(ARMIA SYAHABUDDIN)

BALAI PENGAJIAN
“ NURUL QUR-AN”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Nomor : / NQ / GRD / II / 2013 Gampong Raya Dagang, 19 Maret 2013

Lampiran :-
Hal : Mohon Bantuan

Kepada Yth
Bapak Kepala Badan Pembinaan Pendidikan Dayah
(BPPD) Kabupaten Bireuen
di _
Bireuen

Asslamu’alaikum . wr.wb

Dengan hormat,
Pimpinan Balai Pengajian “NURUL QUR-AN” Gampong Raya Dagang Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen Propinsi Aceh belum pernah mendapat bantuan dari
pihak manapun untuk Honor guru balai pengajian tersebut, baik Pemerintah maupun
dari Swasta .

Dalam hal ini kami memohon bantuan dana untuk kelancaran pelaksanaan pengajian
pada balai yang kami pimpin berupa honor guru.
.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut kami lampirkan bahan
kelengkapan administrasi sebagai berikut :

1. Daftar nama-nama guru pengajin

2. Rekomendasi Geuchik Gampong Raya Dagang
Demikian permohonan ini kami ajukan kepada bapak agar sudikiranya dapat terkabul
hendaknya atas perhatian bapak dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalam
Panitia Pembangunan Balai Pengajian
Pimpinan

Tgk. H.Anwar Mahmud

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

KECAMATAN PEUSANGAN
GAMPONG RAYA DAGANG
Alamat : Jln. Medan B. Aceh Km 229 Matangglumpangdua Kode Pos 24261

REKOMENDASI
Nomor: / 2034 / RK / 2013

1. Yang bertanda tangan dibawah ini , Geusyik Gampong Raya Dagang Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen , dengan ini menyatakan bahwa benar didesa /
Gampong Raya Dagang didirikan Balai Pengajian “JABAL SAFINA ” untuk itu
mengharapkan bantuan dari bapak.

2. Berkenaan dengan hal tersebut diatas dipihak kami sangat mendukung sepenunhnya
untuk dapat membantu Balai Pengajian “JABAL SAFINA” sesuai dengan ketentuan
dan peraturan yang berlaku.

3. Demikian untuk dimaklumi , atas perhatian dan bantuan dari Bapak kami Ucapkan
terima kasih.
 Gampong Raya Dagang, 20 Maret 2013
Geuchiek

(MAWARDI. AR)

BALAI PENGAJIAN
“ NURUL QUR-AN”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

DAFTAR NAMA-NAMA GURU PENGAJIAN

“JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG KECAMATAN PEUSANGAN
KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

No Nama Jabatan Keterangan

1 Tgk. H.Anwar Mahmud Pimpinan Balai Pengajian Guru Pimpinan
2 Guru Guru Pengajian
3 Guru Guru Pengajian
4 Guru Guru Pengajian
5 Guru Guru Pengajian

Gampong Raya Dagang, 19 Maret 2013

Pimpinan Balai Pengajian

Tgk. H.Anwar Mahmud

 BALAI PENGAJIAN
“ JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Nomor : Istimewa Gampong Raya Dagang, 21 Pebruari 2013

Lampiran :-
Perihal : UNDANGAN

Kepada Yth,
Bapak/ Ibu/ Tgk/ Sdr(i)

…………………………
di
tempat

Panitia Memperingati Hari lahirnya Nabi Besar Muhammad SAW. Balai Pengajian
Jabal Safina Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen,
dengan ini mengundang Bapak / Ibu , Tgk/ Sdr (i) untuk hadir pada :

Malam : SENIN
Tanggal : 24 Peburuari 2013 M / 13 Rabiul Akhir 1434 H
Pukul : 18.30 (Shalat magrib berjamaah)
Bertempat : di Balai Pengajian JABAL SAFINA Gampong Raya Dagang
 Kec, Peusangan. Kab. Bireuen
Pembicara : Tgk.WAHED DARI TUALANG CUT ACEH TAMIANG

Demikian undangan ini kami sampaikan , atas kehadiran Bapak / ibu / Tgk/ Sdr ( i )
tepat pada waktunya kami ucapkan terima kasih.

MENGETAHUI : PANITIA MEMPERINGATI MAULID

GEUSYIK GAMPONG
RAYA DAGANG KETUA SEKRETARIS

JUSRAN. S.Pd (TGK.FAISAL DAUD) (TGK. AZHARI)

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
& &
& &
& UNDANGAN &
& &
& Kepada Yth, &
& Bapak/ Ibu / Tgk/ Sdr(i) &
& &
& ……………………………… &
& di &
& &
& ……………………………. &
& &
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

BALAI PENGAJIAN
“ JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Nomor : 005/JS/P/2013 Gampong Raya Dagang, 21 Pebruari 2013

Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan

Kepada Yth,
Bapak Ka. POLSEK Peusangan
Di _
Matangglumpang dua
 Panitia Memperingati Hari lahirnya Nabi Besar Muhammad SAW. Balai Pengajian
Jabal Safina Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen,
dengan ini memberitahukan kepada Bapak, bahwa kami akan melaksanakan Dakwah /
Ceramah Memperingati Maulid Nabi Besar Muhammad SAW, yang insya Allah akan
kami adakan pada :

Malam : SENIN
Tanggal : 24 Peburuari 2013 M / 13 Rabiul Akhir 1434 H
Pukul : 20. 30 Wib Sampai selesai
Bertempat : di Halaman Balai Pengajian JABAL SAFINA Gampong Raya
Dagang Kec,Peusangan. Kab. Bireuen
Pembicara : Tgk.WAHED DARI TUALANG CUT ACEH TAMIANG

Demikian untuk dimaklumi hendaknya, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima
kasih.

MENGETAHUI : PANITIA MEMPERINGATI MAULID

GEUSYIK GAMPONG
RAYA DAGANG KETUA SEKRETARIS

(JUSRAN. S.Pd) (TGK.FAISAL DAUD) (TGK. AZHARI)

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

KECAMATAN PEUSANGAN
GAMPONG RAYA DAGANG
BIREUEN Alamat : Jln. Medan B. Aceh Km 229 Matangglumpangdua Kode Pos 24261

REKOMENDASI
Nomor: / 2034 / RK / 2013
 1. Yang bertanda tangan dibawah ini , Geusyik Gampong Raya Dagang
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen , dengan ini menyatakan bahwa
benar didesa / Gampong Raya Dagang didirikan Balai Pengajian “JABAL
SAFINA ” untuk itu mengharapkan bantuan dari bapak.

2. Berkenaan dengan hal tersebut diatas dipihak kami sangat mendukung sepenunhnya
untuk dapat membantu Balai Pengajian “JABAL SAFINA” sesuai dengan ketentuan
dan peraturan yang berlaku.

3. Demikian untuk dimaklumi , atas perhatian dan bantuan dari Bapak kami Ucapkan
terima kasih.

Gampong Raya Dagang, 20 Pebruari 2013

Geuchiek

(JUSRAN, S.Pd)

BALAI PENGAJIAN
“ NURUL QUR-AN”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Nomor : / NQ / GRD / IX / 2013 Gampong Raya Dagang, 26 September 2013

Lampiran :-
Hal : Mohon Bantuan Lampu

Kepada Yth
Bapak Kepala PLN ( Persero)
Matangglumpangdua
di _
Tempat

Asslamu’alaikum . wr.wb

Dengan hormat,
Pimpinan Balai Pengajian “NURUL QUR-AN” Gampong Raya Dagang Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen Propinsi Aceh , yang selama ini pada balai pengajian
 memakai lampu pada rumah pribadi, maka dalam hal ini untuk kelancaran proses
belajar mengajar harus ada lampu penerangan tersendiri, yang berkapasitas 4 ( empat)
amper.
.

Demikian permohonan ini kami ajukan kepada bapak agar sudikiranya dapat terkabul
hendaknya atas perhatian bapak dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalam
Panitia Pembangunan Balai Pengajian
Mengetahui : Pimpinan
Geuchik Gampong Raya Dagang

Tgk. H.Anwar Mahmud

( MUSTAFA HASYIM)

BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA

GAMPONG RAYA DAGANG KECAMATAN PEUSANGAN
KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH
NOMOR : 18 / NQ / GRD / I / 2014

SURAT KEPUTUSAN
BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA
GAMPONG RAYA DAGANG KECAMATAN PEUSANGAN

TENTANG
PENETAPAN PENGURUS BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA
GAMPONG RAYA DAGANG
KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

MENIMBANG : a. bahwa untuk kelancaran proses belajar mengajar pada Balai Pengajian
JABAL SAFINA Kec. Peusangan Kab,Bireuen perlu menunjukkan atau
menetapkan , Pengurus Balai Pengajian
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran Surat Keputusan
ini dipandang mampu dan cakap untuk diangkat dalam jabatan tersebut.
. c. bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan.

MENGINGAT : 1. Undang- Undang No. 24 tahun 1996 tentang Pembentukan Daerah

Otonomi Provinsi Aceh dan perubahan peraturan Pembentukan Provinsi
Aceh..
2 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh.
 3 Undang- Undang No. 20 tahun 2003 tentang sistim Pendidikan
Nasional (Lembaga Negara Tahun 2008, Nomor 78, Tambahan Lembaga
Negara Nomor 43).
4 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah.
5. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintah Aceh
6. Peraturan Pemerintah Nomor 39 tahun 1992 tentang peran serta Masyarakat
dalam pendidikan Nasional.
7. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan.
8. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 05 Tahun 2007 tentang
Sususnan Organisasi dan tata laksana Lembaga tekhnis Daerah dan
Lembaga Daerah Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
9. Qanun Aceh Nomor 01 Tahun 2008 tentang Mengelola Keuangan Daerah.
10. Keputusan Menteri Agama RI No.373 Tahun 2004 Tentang Struktur
Organisasi Depag.
.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA : Menunjuk dan mengangkat saudara yang namanya tercantum dalam
lampiran Surat Keputusan ini sebagai Pengurus , pada Balai Pengajian
JABAL SAFINA Kec. Peusangan Kab,Bireuen,

KEDUA : Pengurus Balai Pengajian “ JABAL SAFINA “ Gampong Raya Dagang bertugas
melaksanakan tugas sesuai dengan bidangnya masing-masing yang telah
ditetapkan.

KETIGA : Segala biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkan Surat Keputusan ini
dibebankan pada anggaran yang sesuai .

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan , dengam

ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Gampong Raya Dagang

Pada Tanggal : 07 Januari 2014

Pimpinan Balai Pengajian

JABAL SAFINA

TGK.ANWAR MAHMUD
 Lampiran : Keputusan Pengurus Balai pengajian
JABAL SAFINA Gampong Raya dagang
Nomor : 18 /NQ/GRD/2014
Tanggal : 07 Januari 2014

SUSUNAN PENGURUS BALAI PENGAJIAN

JABAL SAFINA GAMPONG RAYA DAGANG
KEC.PEUSANGAN KAB. BIREUEN

I. PENASEHAT : 1. Imum Mukim Simpang Empat

3. Imum Syik Mesjid Nurul Huda Gampong Raya Tambo
4. Imam Meunasah Gampong Raya Dagang

II. PENGUURUS HARIAN :

1. KETUA UMUM : Tgk. Anwar Mahmud
2. SEKRETARIS : Tgk. Ikhsan

3. BENDAHARA : Tgk. Maisarah

4. ANGGOTA : 1. Tgk. Ula Ulzia

2. Tgk. Rudiansyah
3. Tgk. Heri Suhadi
4. Tgk. Syifa
5. Tgk.Arifin

GAMPONG RAYA DAGANG , 07 JANUARI 2014

PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN
JABAL SAFINA

MENGETAHUI :
GEUSYIK GAMPONG KETUA
RAYA DAGANG

MUSTAFA HASYIM TGK. ANWAR MAHMUD

 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
KECAMATAN PEUSANGAN
GAMPONG RAYA DAGANG
BIREUEN Alamat : Jln. Medan B. Aceh Km 229 Matangglumpangdua Kode Pos 24261

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : /2034/SK/2014

PENETAPAN PIMPINAN BALAI PENGAJIAN

“JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

Menimbang : a. bahwa untuk Pendidkan Balai Pengajian JABAL SAFINA Gampong Raya
Dagang Kec. Peusangan Kab,Bireuen perlu menunjukkan atau
menetapkan , Pimpinan balai pengajian dalam surat keputusan
b. bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan.

Mengingat : 1. Undang- Undang No.18 tahun 1985 tentang tentang tehnis

Pelaksanaan Organisasi Kemasyaaarakatan..
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh.
3. Intruksi Menteri Agama Nomor 8 Tahun 1990 tentang Pembinaan Lembaga
Keagamaan.
 3. Undang- Undang No. 18 tahun 2001 tentang Otonomi Khusus bagi
Provinsi Daerah Istimewa Aceh sebagai Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
( lembaga Negara Republik Indonesia Nomor 4143 4
4. Qanun Kabupaten Bireuen Nomor 26 tentang Tahun 2002 Tentang
Pembentukan Sususnan Organisasi dan TataKerja Pemerintah Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen..

Memperhatikan : Hasil musyawarah Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA” Gampong Raya
Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireun.

MEMUTUSKAN
Menetatapkan :
PERTAMA : Membentuk dan menetapkan Pimpinan Balai Pengajian ‘ JABAL SAFINA”
Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen.Sebagai
mana terlampir :

KEDUA : Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA “ Gampong Raya Dagang bertugas
melaksanakan bertugas melaksanakan kelancaran pendidikan.

KETIGA : Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA “ Gampong Raya Dagang dalam
melaksanakan tyugasnya bertanggung jawab kepada Keuchik Gampong
Raya Dagang dan Masyarakat Gampong Raya Dagang.

KEEMPAT : Pimpinan balai pengajian membuat rapat pertanggung jawaban setiap enam
bulan sekali selambat-lambatnya setahun.

KELIMA : Segala biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkan Surat Keputusan ini
dibebankan pada anggaran yang sesuai dan tidak mengikat.

KEENAM : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan , dengam
ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Gampong Raya Dagang

Pada Tanggal : 09 Januari 2014

Gechik Gampong

..
( MUSTAFA HASYIM )

Lampiran : Keputusan Keuchik Gampong Raya

Dagang
Nomor : /2034/SK/2014
Tanggal : 09 Januari 2014

SUSUNAN PENGURUS BALAI PENGAJIAN

JABAL SAFINA GAMPONG RAYA DAGANG
KEC.PEUSANGAN KAB. BIREUEN

No Nama Tempat Tgl. Lahir Jabatan Keterangan

1 Tgk. Anwar Mahmud Lhok Bugeng, Pimpinan Balai Pengajian

05-02-1954 JABAL SAFINA Gampong
Raya Dagang Kec.
Peusangan
 Ditetapkan di : Gampong Raya Dagang
Pada Tanggal : 09 Januari 2014

Gechik Gampong

..
( MUSTAFA HASYIM )

BALAI PENGAJIAN
“ JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Gampong Raya Dagang, 27 Oktober 2014

Nomor : 13 / NQ / GRD / X / 2014 Kepada Yth

Lampiran : 1 (satu) Berkas. Kepala Badan Pembinaan Pendidikan
Hal : Permohonan Izin Penyelenggara Dayah Kabupaten Bireuen
Di _
Bireuen

Asslamu’alaikum . wr.wb
Salam Sejahtera kami ucapkan untuk Bapak Semoga selalu dalam lindungan Allah
S W T............................Amin.

1. Untuk kelancaran proses belajar mengajar di Balai Pengajian JABAL SAFINA

Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen, kami
pengurus sangat mengharapkan Kepada Bapak untuk dapat mengeluarkan Izin
Penyelenggara Balai Pengajian kami.
 2. Berkenaan dengan hal tersebut kami pimpinan Balai Pengajian JABAL SAFINA
Gampong Raya Dagang memohon Kepada Bapak, mudah-mudahan dapat
membantu penerbitan Izin Penyelenggara, untuk Balai Pengejian JABAL
SAFINA Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen.

3. Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut kami lampirkan :

1. Permohonan Izin Penyelenggara
2. SK Pengurus Balai Pengajian
3. Rekomendasi Geuchiek
4. Rekomendasi Camat
5. Akte Notaris
6. Pas Photo Pimpinan ukuran 4 x 6 cm (dua) lembar
7. Sket Lokasi
8. Foto Lembaga

4. Demikianlah permohonan ini kami sampaikan kepada Bapak dan atas perhatian
serta bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA

GAMPONG RAYA DAGANG

Mengetahui
Geuchiek Gampong Raya Dagang Pimpinan Sekretaris

MUSTAFA HASYIM TGK. ANWAR MAHMUD TGK. IKHSAN

BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA

GAMPONG RAYA DAGANG KECAMATAN PEUSANGAN
KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH
NOMOR : 08 / JS / GRD / I / 2014

SURAT KEPUTUSAN
BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA
GAMPONG RAYA DAGANG KECAMATAN PEUSANGAN

TENTANG
PENETAPAN PENGURUS BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA
GAMPONG RAYA DAGANG
KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

MENIMBANG : a. bahwa untuk kelancaran proses belajar mengajar pada Balai Pengajian
JABAL SAFINA Kec. Peusangan Kab,Bireuen perlu menunjukkan atau
menetapkan , Pengurus Balai Pengajian
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini
dipandang mampu dan cakap untuk diangkat dalam jabatan tersebut.
c. bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan

MENGINGAT : 1. Undang- Undang No. 24 tahun 1996 tentang Pembentukan Daerah

Otonomi Provinsi Aceh dan perubahan peraturan Pembentukan Provinsi
Aceh.
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh.
 3. Undang- Undang No. 20 tahun 2003 tentang sistim Pendidikan
Nasional (Lembaga Negara Tahun 2008, Nomor 78, Tambahan Lembaga
Negara Nomor 43).
4. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah.
5. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintah Aceh
6. Peraturan Pemerintah Nomor 39 tahun 1992 tentang peran serta
Masyarakat dalam pendidikan Nasional.
7. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan
8. Qanun Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Nomor 05 Tahun 2007 tentang
Sususnan Organisasi dan tata laksana Lembaga tekhnis Daerah dan
Lembaga Daerah Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
9. Qanun Aceh Nomor 01 Tahun 2008 tentang Mengelola Keuangan Daerah.
10. Keputusan Menteri Agama RI No.373 Tahun 2004 Tentang Struktur
Organisasi Depag.
.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA : Menunjuk dan mengangkat saudara yang namanya tercantum dalam
lampiran Surat Keputusan ini sebagai Pengurus , pada Balai Pengajian
JABAL SAFINA Kec. Peusangan Kab,Bireuen,

KEDUA : Pengurus Balai Pengajian “ JABAL SAFINA “ Gampong Raya Dagang bertugas
melaksanakan tugas sesuai dengan bidangnya masing-masing yang telah
ditetapkan.

KETIGA : Segala biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkan Surat Keputusan ini
dibebankan pada anggaran yang sesuai .

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan , dengam

ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Gampong Raya Dagang

Pada Tanggal : 10 Januari 2014

Pimpinan Balai Pengajian

JABAL SAFINA

TGK.FAISAL DAUD

Lampiran : Keputusan Pengurus Balai pengajian

JABAL SAFINA Gampong Raya dagang
Nomor : 08 /NQ/GRD/2014
Tanggal : 10 Januari 2014

SUSUNAN PENGURUS BALAI PENGAJIAN

JABAL SAFINA GAMPONG RAYA DAGANG
KEC.PEUSANGAN KAB. BIREUEN

I. PENASEHAT : 1. Imum Mukim Simpang Empat

3. Imum Syik Mesjid Nurul Huda Gampong Raya Tambo
4. Imam Meunasah Gampong Raya Dagang

II. PENGUURUS HARIAN :

1. KETUA UMUM : Tgk. Faisal Daud
2. SEKRETARIS : Tgk. M.Juned

3. BENDAHARA : Tgk. Samsul Bahri

 4. ANGGOTA : 1. Tgk.
2. Tgk.
3. Tgk.
4. Tgk.
5. Tgk.

GAMPONG RAYA DAGANG , 10 JANUARI 2014

PANITIA PEMBANGUNAN BALAI PENGAJIAN
JABAL SAFINA

MENGETAHUI :
CAMAT PEUSANGAN GEUSYIK GAMPONG KETUA
RAYA DAGANG

AMIRUDDIN, BA MUSTAFA HASYIM TGK. FAISAL DAUD

Penata Tk. I
NIP . 19601231 198510 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

KECAMATAN PEUSANGAN
GAMPONG RAYA DAGANG
BIREUEN Alamat : Jln. Medan B. Aceh Km 229 Matangglumpangdua Kode Pos 24261

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : /2034/SK/2014

PENETAPAN PIMPINAN BALAI PENGAJIAN

“JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
KECAMATAN PEUSANGAN KAB. BIREUEN PROVINSI ACEH

Menimbang : a. bahwa untuk Pendidkan Balai Pengajian JABAL SAFINA Gampong

Raya Dagang Kec. Peusangan Kab,Bireuen perlu menunjukkan atau
menetapkan , Pimpinan balai pengajian dalam surat keputusan
b. bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan.

Mengingat : 1. Undang- Undang No.18 tahun 1985 tentang tentang tehnis Pelaksanaan
Organisasi Kemasyaaarakatan.
11. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Keistimewaan Provinsi Daerah Istimewa Aceh.
12. Intruksi Menteri Agama Nomor 8 Tahun 1990 tentang Pembinaan
Lembaga Keagamaan.
 13. Undang- Undang No. 18 tahun 2001 tentang Otonomi Khusus
bagi Provinsi Daerah Istimewa Aceh sebagai Provinsi Nanggroe Aceh
Darussalam ( lembaga Negara Republik Indonesia Nomor 414.
14. Qanun Kabupaten Bireuen Nomor 26 tentang Tahun 2002 Tentang
Pembentukan Sususnan Organisasi dan TataKerja Pemerintah Kecamatan
Peusangan Kabupaten Bireuen..

Memperhatikan : Hasil musyawarah Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA” Gampong Raya
Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireun.

MEMUTUSKAN
Menetatapkan :
PERTAMA : Membentuk dan menetapkan Pimpinan Balai Pengajian ‘ JABAL SAFINA”
Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen.Sebagai
mana terlampir :

KEDUA : Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA “ Gampong Raya Dagang bertugas
melaksanakan bertugas melaksanakan kelancaran pendidikan.

KETIGA : Pimpinan Balai Pengajian “ JABAL SAFINA “ Gampong Raya Dagang dalam
melaksanakan tyugasnya bertanggung jawab kepada Keuchik Gampong
Raya Dagang dan Masyarakat Gampong Raya Dagang.

KEEMPAT : Pimpinan balai pengajian membuat rapat pertanggung jawaban setiap enam
bulan sekali selambat-lambatnya setahun.

KELIMA : Segala biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkan Surat Keputusan ini
dibebankan pada anggaran yang sesuai dan tidak mengikat.

KEENAM : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan , dengam
ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Gampong Raya Dagang

Pada Tanggal : 09 Januari 2014

Gechik Gampong

..
( MUSTAFA HASYIM )

Lampiran : Keputusan Keuchik Gampong Raya

Dagang
Nomor : /2034/SK/2014
Tanggal : 09 Januari 2014

SUSUNAN PENGURUS BALAI PENGAJIAN

JABAL SAFINA GAMPONG RAYA DAGANG
KEC.PEUSANGAN KAB. BIREUEN

No Nama Tempat Tgl. Lahir Jabatan Keterangan

1 Tgk. Faisal Daud Pimpinan Balai Pengajian

JABAL SAFINA Gampong
Raya Dagang Kec.
Peusangan
 Ditetapkan di : Gampong Raya Dagang
Pada Tanggal : 09 Januari 2014

Gechik Gampong

..
( MUSTAFA HASYIM )

BALAI PENGAJIAN
“ JABAL SAFINA”
GAMPONG RAYA DAGANG
Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh

Gampong Raya Dagang, 03 November 2014

Nomor : 09 / JS / GRD / X / 2014 Kepada Yth

Lampiran : 1 (satu) Berkas. Kepala Badan Pembinaan Pendidikan
Hal : Permohonan Izin Penyelenggara Dayah Kabupaten Bireuen
Di _
Bireuen

Asslamu’alaikum . wr.wb
Salam Sejahtera kami ucapkan untuk Bapak Semoga selalu dalam lindungan Allah
SWT............................Amin.

1. Untuk kelancaran proses belajar mengajar di Balai Pengajian JABAL SAFINA

Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen, kami
pengurus sangat mengharapkan Kepada Bapak untuk dapat mengeluarkan Izin
Penyelenggara Balai Pengajian kami.
 2. Berkenaan dengan hal tersebut kami pimpinan Balai Pengajian JABAL SAFINA
Gampong Raya Dagang memohon Kepada Bapak, mudah-mudahan dapat
membantu penerbitan Izin Penyelenggara, untuk Balai Pengejian JABAL
SAFINA Gampong Raya Dagang Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen.

3. Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut kami lampirkan :

1. Permohonan Izin Penyelenggara

2. SK Pengurus Balai Pengajian
3. Rekomendasi Geuchiek
4. Rekomendasi Camat
5. Akte Notaris
6. Pas Photo Pimpinan ukuran 4 x 6 cm (dua) lembar
7. Sket Lokasi
8. Foto Lembaga

4. Demikianlah permohonan ini kami sampaikan kepada Bapak dan atas perhatian
serta bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

BALAI PENGAJIAN JABAL SAFINA

GAMPONG RAYA DAGANG

Mengetahui
Geuchiek Gampong Raya Dagang Pimpinan Sekretaris

MUSTAFA HASYIM TGK. FAISAL DAUD TGK.