Daftar tilik untuk panduan wawancara untuk bidan RDUS Indramayu

PENATALAKSANAAN RETENSIO PLASENTA

TIDAK

LANGKAH KLINIK DILAKUKAN DILAKUKAN

A. PERSIAPAN
Menyiapkan alat alat sarung tangan panjang DTT, √

kateter, obat - obat  Uterotonika

Menjelaskan pada klain tentang prosedur yang akan √

dilakukan
B. TINDAKAN PENETRASI KE VAKUM UTERI
Cuci Tangan menggunakan sabun dan air mengalir, √

keringkan dengan handuk kering

dan bersih.
Memakaii sarung tangan √

Mengkaterasi apabila kandung kemih penuh √

Menjepit tali pusat dengan klem dan tegangkan tali √

pusat sejajar lantai

Memasukan secra obstetrik ( punggung tangan ke √

bawah) dalm vagina dengan menelusuri bagia bawah

tali pusat
Setelah tangan mencapai pembukaan serviks, meminta √

asisten untuk memegang klem, kemudian tangna dalam

ke vakum uteri sehingg a mencapai tempat

implementasi plasenta
Membukan tanga obsterik menjadi seperti memberi √

salam ( ibu jari merapat ke pangkla jari telunjuk )

C. MELEPAS PLASENTA DARI DINDING RAHIM
Menentukan tempat implatasi plasenta, temukan tepi √

plasenta paling bawah

 Bila berada di belakang, tali plasenta tetap di

sebelah atas. Bila dibagian depan, pindahkan tangan

kebagian depan tali pusat dengan punggung tangan

menghadap ke atas

 Blla plasenta dibagian belakang, lepaskan plasenta

dari tempat implasatinya dengan jalan menyelipkan

ujung jari di antara palsenta dan dinding uterus,

dengan punggung tangan menghadap ke dinding

dalam uterus

 Bila plasenta di bagian dean, lakukan hal yang sama

(punggung tangan pada dinding kavum uteri ) tetapi

tali pusat berada di bawah telapak tangan kanan

Menggerakan tangan kanan ke kiri sambil bergeser ke

kranial sehingga semu apermukaan maternal plasenta

dappat di lepaskan

 Sambil melakukan tindakan, perjhatikan keadaan

ibu, lakukan penegangan yang sesui bila terjadi

penyulitan
D. MENGELUARKAN PLASENTA
Sementara satu tangan masih didalam kavum uteri, √

lakukan eksplorasi ulang untuk memastikan tidak ada

bagian plasenta yang masi melekat pada dinding uterus

Pindahkan tanganluar ke supra simfisis untuk menahan √

uterus saat plasenta dikeluarkan

Instruksi asisten yang memegang klem untuk menarik √

tali pusat, sambil tangan dalam menarik plasenta keluar

Melakukan penekanan uterus kearah dorso cranial √

(dengan tangan kiri)

Letakan plasenta pada tempat yang telah disediakan √
Memeriksa kelengkapan plasenta √

Membersihkan dan merapikan pasien √

Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun √

E. PERAWATAN LANJUTAN
Memonitor perdarahan pervaginam dan tanda tanda √

vital ibu

 Setiap 15 menit pada jam pertama

 Setiap 30 menit pada jam kedua

Memantau uterus tetap berkontraksi