PRODI D.

III KEPERAWATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG
Kampus : Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung Telp/Fax : (0721) 703580
================================================================
PENGKAJIAN KEBUTUHAN PROMOSI KESEHATAN

A. Identitas Mahasiswa
Nama : Nadia Riani
Tingkat/Semester/Kelas : Tingkat II Semester 4 Reguler 2
Tempat Praktik : Puskesmas RajaBasa Indah

B. Identitas Klien
Nama : An. S Tanggal masuk RS : 1 Januari 2020
Umur : 5 th Pukul : 08.30 WIB
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan

C. Keluhan Utama
Ibu klien mengatakan klien mengalami gangguan pertumbuhan berat  badan
semakin lama semakin turun
D. Pengkajian Kebutuhan Promkes:
(Pengetahuan, sikap, persepsi, kepercayaan, keyakinan dan informasi yang dimiliki individu
pasien/keluarga pasien tentang masalah kesehatan yang sedang dialami sekarang)
1. Riwayat Penyakit Sekarang
Klien datang bersama dengan ibunya ke Puskesmas RajaBasa Indah pada tanggal
1 Januari 2020 pukul 08.30 WIB, dengan keluhan bengkak pada tungkai kaki, klien
mengalami diare dan mengalami penurunan berat badan
2. Riwayat Penyakit Dahulu
Ibu klien mengatakan klien tidak memiliki riwayat penyakit terdahulu
2. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu Klien mengatakan tidak memiliki penyakit keturunan dari pihak keluarga
 .
3. Kebiasaan/polahidup/life style
Ibu klien mengatakan bahwa klien tidak nafsu makan yang disebabkan karena
keluarga klien tidak mampu membeli bahan makanan yang di sukai klien karena
faktor ekonomi
4. Obat-obat yang digunakan
Ibu klien mengatakan bahwa klien tidak mengonsumsi obat apapun.

E. Diagnosis Kebutuhan Promkes

Data Diagnosis

Data Obyektif Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

- klien tampak lemas kebutuhan b.d asupan yang tidak
adekuat
- klien tampak sangat kurus
- klien sering muntah
- klien tidak nafsu makan
- klien tampak rewel
- Rambut klien kusam dan mudah patah

Data Subyektif
- Ibu Klien mengatakan klien mengalami
penurunan berat badan
.
Data Obyektif Kurang gizi b.d kurangnya
Saat Ibu klien ditanya tentang Gizi buruk ibu pengetahuan tengtang gizi seimbang
klien hanya menjawab bahwa gizi buruk
merupakan penyakit yang berbahaya

Data Subyektif
- Ibu klien mengatakan tidak mengetahui
apa itu gizi buruk
- Ibu klien mengatakan tidak mengetahui
 seperti apa nutrisi yang seimbang
- Ibu klien mengatakan klien tidak pernah
di beri vitamin ataupun susu formula

Data Obyektif Gangguan Integritas Kulit b.d tidak

- Turgor kulit tampak kering adanya kandungan makanan yang cukup
- Wajah tampak seperti orang tua
- Kulit tampak dingin dan mengendur
- Tampak perut klien cekung
- Tampak bengkak pada tungkai kaki

Data Subyektif
- Ibu klien mengatakan tungkai klien bengkak

F. Diagnosis Kebutuhan Promosi Kesehatan

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d asupan yang tidak adekuat
2. Kurang gizi b.d kurangnya pengetahuan tengtang gizi seimbang
3. Gangguan Integritas Kulit b.d tidak adanya kandungan makanan yang cukup

G. Rencana Promosi Kesehatan Yang di Intervensi

NO DIAGNOSA NOC NIC
1 Ketidakseimba Nutrition status : Management Nutrisi :
- Food and fluid intake
ngan nutrisi 1 Kaji adanya alergi makanan
- Nutrient intake
kurang dari 2 Kolaborasi dengan ahli gizi
Hasil kriteria :
kebutuhan b.d untuk menentukan jumlah
1 Adanya peningkatan BB
asupan yang sesuai dengan tujuan kalori dan nutrisi yang
2 BB ideal sesuai dengan
tidak adekuat dibutuhkan pasien
tinggi badan
3 Mampu 3 Berikan substansi gula
mengidentifikasi
4 Ajarkan ibu klien bagaiamana
kebutuhan nutrisi
4 Tidak adanya tanda- membuat catatan makanan
tanda malnutrisi
harian
5 Menunjukkan
 peningkatan fungsi 5 Monitor jumlah nutrisi dan
pengecapan dan
kandungan kalori
menelan
6 Tidak terjadi penurunan 6 Berikan informasi tentang
berat badan yang
kebutuhan nutrisi
derastis

Nutrition monitoring
1 BB klien dalam batas normal
2 Monitor adanya penurunan
BB
3 Monitor jumlah aktivitas klien
4 Monitor kekeringan rambut
kusam dan mudah patah
5 Monitor kadar albumin, HB,
dan total protein

2 Kurang gizi 1 Pengetahuan tentang Teaching : Disease Process

b.d kurangnya proses penyakit 1 berikan penilaian tentang
pengetahuan 2 Pengetahuan tentang tingkat pengetahuan pasien
tengtang gizi prilaku kesehatan tentang proses penyakit yang
seimbang spesifik
2 jelaskan bagaiaman terjadinya
penyakit
3 gambarkan tanda dan gejala
yang muncul dengan cara
yang tepat
4 gambarkan bagaimana proses
 terjadinya penyakit dengan
cara yang tepat
5 berikan informasi pada ibu
klien tentang kondisi klien
6 diskusikan perubahan gaya
hidup yang diperlukan untuk
langkah pencegahan dimasa
mendatang
7 diskusikan pilihan terapi atau
penanganan
3 Gangguan Keriteria hasil : Pressure Management
Integritas Kulit 1. dapat mempertahankan 1. anjurkan pasien menggunakan
b.d tidak integritas kulit meliputi : pakaian yang longgar
adanya sensasi,elastisitas,tempra 2. hindari kerutan pada tempat
kandungan tur, hidrasi dan tidur
makanan yang pigmentasi 3. jaga kebersihan kulit agar
cukup 2. tidak ada luka atau lesi tetap bersih
pada kulit 4. mobilisasi pasien
3. perfusi jaringan baik 5. monitor kulit klien
4. kulit tidak lagi kering 6. oleskan lotion/minyak baby
5. perut tidak lagi cekung oil pada daerah yang tertekan
6. tidak ada pembengkakan 7. mandikan pasien dengan
pada tungkai sabun dan air hangat

H. Rencana Pelaksanaan Promosi Kesehatan

1. Memberikan penjelasan tentang pengertian,penyebab dan tanda-tanda gejala, manifestasi,
dan penatalaksanaan kurang gizi
 2. Menjelaskkan pedoman makanan seimbang dan jenis jenis makanan yang bergizi
3. Menampilkan video tentang penanganan kurang gizi dan pedoman gizi seimbang

I. Rencana Evaluasi Promosi Kesehatan

Sesuai dengan pelaksanaan promosi kesehatan yang akan di lanjutkan penyusunan satuan acara
penyuluhan :
1. Struktur
a. Sasaran hadir di tempat penyuluhan sesuai waktu yang di jadwalkan
b. Penyelenggaraan dilaksanakan di puskesmas RajaBasa Indah
c. Pengorganisasian penyelenggaraan dilaksanakan sebelumnya
2. Proses
a. Sasaran antusias terhadap materi penyuluhan
b. Sasaran mengajukan pertanyaan dan dapat menyimpulkan hasil penyuluhan
3. Hasil
a. Keluarga klien dapat menjelaskan pengertian, penyebab, tanda dan gejala dari kurang gizi
b. Keluarga klien dapat menjelaskan pengertian nutrisi seimbang
c. Keluarga klien dapat menyebutkan pedoman dan makanan yang mengandung gizi
seimbang