ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN

(Tanggal : 6 April 2020)

1. Data Dasar Keluarga

a. Kepala Keluarga (Inisial) : Tn. K
b. Usia : 51 Tahun
c. Pendidikan : SMP
d. Pekerjaan : TNI - AL
e. Alamat / No . Telp : Jln Seroja IV No. 12H rt 006 / rw 005 komplek marinir,
Jakarta Timur, Pasar Minggu, Jakarta Selatan
f. Komposisi Keluarga :

No Nama Jenis Hubungan TTL / Umur Pendidikan Pekerjaan

(Inisial) kelamin dengan KK
1. Tn. K Laki Laki Suami Jombang, 27 Agustus SMP Tentara
1969 / 51 Tahun
2. Ny. S Perempuan Istri Nganjuk. 28 Februari SMP Ibu Rumah
1975 / 45 Tahun Tangga
3. An. Y Perempuan Anak Jakarta, 9 Agustus 1995 D3 Fisiotrapi
/ 24 Tahun
4. An. A Perempuan Anak Jakarta, 30 November SMK Pelajar
1998 / 21 Tahun

g. Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Pasien
: Tinggal dalam satu rumah
X : Meninggal
h. Tipe Keluarga :

Keluarga Inti :  Keluarga Besar :


Janda / Duda : Lain – Lain :
i. Suku Bangsa : Jawa / Indonesia
j. Agama : Islam
k. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
Penghasilan dan pengeluaran
 Total Pendapatan Keluarga Perbulan
( ) dibawah Rp 600.000.-
( ) Rp 600.000,- s/d Rp 1.000.000.-
( ) Rp 1.000.000,- s/d Rp 2.000.000,-
() di atas dari Rp 2.000.000,-
 Apakah penghasilan keluarga mencukupi untuk biaya sehari – hari
() Ya ( ) Tidak
Bila tidak apa yang di lakukan keluarga.....................................
 Apakah keluarga mempunyai tabungan
() Ya ( ) Tidak
 Apakah ada anggota keluarga yang membantu keuangan keluarga
( ) Ada () Tidak
Bila ada siapa.............................................................................
 Siapa yang mengelola keuangan dalam keluarga
( ) Ayah () ibu ( ) lain – lain
l. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
 Kebiasaan rekreasi keluarga
() Tidak tentu ( ) 1 kali sebulan
( ) 2 kali sebulan ( ) 3 kali sebulan
( ) Lain-lain sebutkan ...............................................................
 Penggunaan waktu senggang
() Menonton tv ( ) Mendengarkan Radio
( ) Membaca ( ) Nonton Bioskop
( ) Lain – lain sebutkan..............................................................
m. Riwayat & Tahap Perkembangan Keluarga
 Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Keluarga saat ini berada pada tahap perkembangan keluarga dengan
anak pertama sudah berkerja dan anak kedua masih berkuliah.

 Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

Tidak ditemukan tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.
Anak pertama berumur 23 tahun sudah mempunyai pendapatan sendiri
dan anak kedua masih berkuliah. Untuk komunikasi yang terjadi di
dalam keluarga bersifat terbuka dan baik.
 n. Riwayat keluarga inti :
Tn. K dan Ny. S mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit keturunan.
Namun saat pemeriksaan yang dilakukan 6 tahun yang lalu, Ny. S mengalami
Tekanan Darah Tinggi. Sedangkan Tn. K dan kedua anaknya dalam kondisi
sehat semua dan tidak ada yang mengalami penyakit. Sembuh hanya dengan
berobat ke Puskemas.

o. Riwayat keluarga sebelumnya :

Tn. K adalah anak dari 6 bersaudara dan semua saudara Tn. K masih dengan
hidup rukun serta dalam keadaan sehat. Sedangkan Ny. S adalah anak dari 5
bersaudara dan semua saudara Ny. S masih hidup dengan rukun serta dalam
keadaan sehat.

2. Lingkungan
a. Perumahan :
1) Jenis rumah
() Permanen
( ) Semi permanen
( ) Non permanen
2) Luas Bangunan : 70 M2
3) Luas Pekarangan : M2
4) Status rumah
( ) Milik pribadi ( ) Kontrakkan ( ) Sewa bulanan
() Lain-lain, Rumah Dinas
5) Atap rumah
() Genteng ( ) Seng /asbes
( ) Lain-lain ( ) Sirap/atap
6) Ventilasi rumah
() Ada ( ) Tidak ada
7) Bila ada berapa luasnya
()> 10% luas lantai ( )<10% luas lantai
8) Apakah cahaya dapat masuk rumah pada siang hari
() Ya ( ) Tidak
9) Penerangan
() Listrik ( ) Patromak
( ) Lampu temple ( ) Lain-lain
10) Lantai
() Keramik ( ) Ubin ( ) Plester
( ) papan ( ) Tanah
11) Bagaimana kondisi kebersihan rumah secara keseluruhan
() Bersih ( ) Berdebu ( ) Sampah bertebaran
( ) Banyak lalat ( ) Banyak lawa-lawa ( ) Lain-lain
b. Denah rumah

Ruang Bela
Teras Kamar Kamar Kamar Dapur
TV kang
anak anak Tn. K dan Mandi
Rum
RumahRuang Tamu Ny. S
ah

Keterangan :
: Pintu Rumah
: Jendela

Letak Rumah keluarga Tn. K dan Ny. S sangat baik. Meski letak jendela
mereka berada di ruang yang tertutup namun mereka memiliki
pencahayaan cukup dengan menganti satu petak dari genteng rumah
menjadi kaya agar cahaya masuk dan untuk saluran udara mereka selalu
membiarkan pintu dan jendela terbuka serta di halaman teras rumah dan
juga belakang rumah terdapat tumbuhan hijau. Kemudian dibelakang
rumah terdapat sumber pencahayaan yang cukup untuk menjemur
pakaian.

c. Pengölahan sampah
1) Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah
() Ya ( ) Tidak
Bila ya : terbuka/tertutup
2) Bagaimana cara pengolahan sampah rumah tangga
( ) Dibuang kesungai/got () Diambil petugas ( ) Ditimbun
( ) Dibakar ( ) Lain-lain.
d. Sumber Air.
1) Sumber air yang digunakan oleh keluarga
( ) Sumur gali ( ) Pompa listrik ( ) Pompa tangan
() PAM ( ) Sungai ( ) Membeli
( ) Lain-lain
2) Sumber air minum yang digunakan oleh keluarga
( )Sumur gali ( ) Pompa listrik ( ) Pompa tangan
( ) PAM ( ) Sungai () Air isi ulang
e. Jamban Keluarga
1) Apakah keluarga mempunyai W.C. sendiri
() Ya ( ) Tidak
Bila tidak dimana tempat BAB keluarga..........................................
2) Bila ya apa jenis jamban keluarga.
 ( ) Leher angsa () Cemplung
( ) Lain-lain...
3) Berapa jarak antara sumber air dengan tempat penampungan tinja?
( )<10 meter ()> 10 meter.
f. Pembuangan Air Limbah Apakah keluarga mempunyai saluran pembuangan
air limbah (air kotor) ?
() YA, bagaimana kondisinya : Kondisinya bersih
Kemana pembuangannya : Kesaluran Pembuangan
( ) Tidak, dimana pembuangannya.......................................................
g. Fasilitas sosial dan Fasilitas Kesehatan.
1) Adakah perkumpulan sosial dalam kegiatan dimasyarakat setempat?
( ) Tidak
() Ada, apa jenisnya : Kerja Bakti Sosial
2) Adakah fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat?
( ) Tidak
() Ada, apa jenisnya : Posyandu
3) Apakah keluarga memanfaaatkan fasilitas kesehatan tersebut ?
() Ya
( ) Tidak, apa alasannya..........................................................
4) Apakah fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga
dengan kendaraan umum?
() Bila ya dengan kendaraan apa : Motor karena jaraknya dekat.
( ) Bila tidak bagaimana cara mengatasinya...........................

h. Karakteristik tetangga dan komunitas :

Keluarga Tn. K bertetangga dengan beberapa karyawan swata dan pekerjaan
sama dengannya yaitu tentara. Tetangga Tn. K beragama islam dan juga
terdapat agama Kristen dari suku Jawa, Sumatra, Betawi. Kebetulan di tempat
tinggal Tn. K dekat dengan masjid sehingga biasanya sholat bersama ke
masjid dan komunikasi dengan mereka sangat baik.

i. Mobilitas geografis keluarga :

Keluarga Tn. K dan Ny. S menempati rumah tersebut sudah 26 tahun dan
selama itu tidak berpindah pindah tempat tinggal. Keluarga Tn. K tidak
mempunyai kebiasaan untuk berpindah pindah.

j. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Keluarga Tn. K tergolong anggota masyarakat yang aktif dalam mengikuti
musyawarah dan kerja bakti yang diadakan di masyarakat. Serta berinteraksi
dapat dengan baik.

k. Sistem pendukung keluarga:

Saat salah satu dari anggota keluarga mengalami sakit semua saling membantu
satu sama lain untuk menyembuhan anggota keluarga yang sakit.
3. Struktur Keluarga.
a. Pola komunikasi keluarga :
Keluarga Tn. K dan Ny. S melakukan komunikasi secara terbuka kepada
anak anaknya, sehingga anak anaknya dapat memberikan masukan
tentang suatu hal kepada mereka tanpa mengurangi rasa hormat terhadap
orang tua. Tn. K sesekali memberikan hukuman kepada anaknya jika
mereka salah, sedangkan Ny. S adalah ibu yang tegas namun masih
berbicara dengan nada bersahabat.

b. Struktur kekuatan keluarga :

Pengendali keluarga adalah Tn. K sebagai kepala keluarga, keputusan
diambil oleh Tn. K dan Ny. S atau terkadang anak anak mereka
mengusulkan suatu pendapat.

c. Struktur peran :
Tn. K adalah ayah dan mencari penghasilan utama bagi keluarga,
sedangkan Ny. S adalah ibu yang mendidik dan mengasuh anak anaknya.

d. Nilai dan norma budaya :

Keluarga Tn. K dan Ny. S yang sama sama berasal dari keluarga jawa
masih menekuni budaya mereka seperti memakai bahasa jawa saat
berbicara satu sama lain dan juga tetangga mereka

4. Fungsi Keluarga.
a. Fungsi Afektif :
Tn. K dan Ny. S menganggap anaknya sudah tumbuh menjadi anak yang
baik dan saling menghormati dalam keluarga, meskipun kadang terdapat
pertengkaran kecil diantara anak anak mereka dikarenakan suatu hal tapi
dengan cepat mereka juga berbaikan lagi.

b. Fungsi sosialisasi :
Hubungan antar keluarga baik, saling berkomunikasi dengan baik.

c. Fungsi reproduksi:
Keluarga Tn. K memiliki 2 anak. Anak pertama sudah mendapatkan
pendapatannya sendiri sedangkan anak kedua masih pelajar

5. Stress dan Koping Keluarga

a. Stresor jangka pendek dan jangka panjang:
Sejak 3 tahun yang lalu, Ny. S sakit Darah Tinggi karena dia cemas
memikirkan keadaaan anak pertamanya yang sampai saat ini tidak
mempunyai pasangan dan lanjut ke jenjang pernikahan walaupun
umurnya sudah cukup dewasa. Sedangkan Tn. K hanya memberikan
support dan semangat kepada Ny. S agar tidak memikirkan banyak hal.
 b. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah :
Keluarga berharap anaknya keduanya dapat menjalani sekolah dengan
baik dan kelak menjadi anak yang berguna. Sedangka anak pertamanya
berharap secepatnya mempunyai pasangan.

c. Strategi koping yang di gunakan :

Keluarga Tn. K dan Ny. S selalu membicarakan masalah keluarga
bersama dan sesekali menyelesaikan masalah bersama anak mereka jika
membicarakan tentang harapan harapan mereka terhadap anaknya.

d. Strategi adaptasi fungsional :

Tidak pernah terdapat persilisihan antar anggota keluarga dalam
mengambil suatu keputusan.

e. Pemeriksaan fisik

No Sistem Tn. K Ny. S An. Y An.A

1 TTV 140/70 160/90 120/70 110/70
N:89x/menit N:84x/menit N:81x/menit N:79x/menit
S: 36,5° S: 36,5° S: 36,5° S: 36,5°
R: 20x/menit R:20x/menit R:21x/menit R:20x/menit
2 Kulit / kepala Simetris, bersih Simetris, bersih Simetris, bersih Simetris, bersih
3 Mata Konjungtiva normal, Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
tidak ada katarak, normal, tidak normal, tidak normal, tidak
mata minus ada katarak ada katarak ada katarak
4 Telinga Simetris, keadaan Simetris, Simetris, Simetris,
bersih, fungsi keadaan bersih, keadaan bersih, keadaan bersih,
pendengaran baik fungsi fungsi fungsi
pendengaran pendengaran pendengaran
baik baik baik
5 Hidung Simetris, keadaan Simetris, Simetris, Simetris,
bersih, tidak ada keadaan bersih, keadaan bersih, keadaan bersih,
kelainan tidak ada tidak ada tidak ada
kelainan kelainan kelainan
6 Mulut Mukosa mulut Mukosa mulut Mukosa mulut Mukosa mulut
lembab, keadaan lembab, lembab, lembab,
bersih, tidak ada keadaan bersih, keadaan bersih, keadaan bersih,
kelainan tidak ada tidak ada tidak ada
kelainan kelainan kelainan
7 Dada / thorax Pergerakan dada Pergerakan Pergerakan Pergerakan
simetris, tidak dada simetris, dada simetris, dada simetris,
 terdapat suara nafas tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat
tambahan suara nafas suara nafas suara nafas
tambahan tambahan tambahan
8 Abdomen Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
adanya pembesaran adanya adanya adanya
hepar, tidak pembesaran pembesaran pembesaran
kembung, tidak ada hepar, tidak hepar, tidak hepar, tidak
bekas luka, kembung, tidak kembung, tidak kembung, tidak
pergerakan ada bekas luka, ada bekas luka, ada bekas luka,
peristaltic usus pergerakan pergerakan pergerakan
35x/menit. peristaltic usus peristaltic usus peristaltic usus
35x/menit. 35x/menit. 35x/menit.
9 Ekstermitas 5 5 5 5 5 5 5 5
5 5 5 5 5 5 5 5
10 Kesimpulan

6. Harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan keluarga

Keluarga berharap Ny. S dapat mengontrol Darah Tingginya dengan
mendapatkan pelayanan yang baik dari petugas kesehatan

7. Fungsi perawatan kesehatan (penjelasan tahap II)

8. Analisa data

Data Diagnosa Keperawatan

DS: 1. Hipertensi berhubungan dengan
 Pasien mengatakan pusing dan lemas ketidakmampuan keluarga mengenal
 Ny. S mengatakan menderita karateristik penyakit dan perawatannya.
hipertensi 6 tahun yang lalu
 Ny. S bekerja sehingga kurang
istirahat
 Ny. S sangat sering mengonsumsi
makanan berlemak, seperti gorengan
dan bumbu santan

DO:
 Ny. S tampak lemas
 TD: 160/90 N : 84x/menit
S: 36,5°C R : 20x/menit
Penapisan Masalah

1. Diagnosa Keperawatan

NO KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

3
1 Sifat masalah 1 /3 x 1 Masalah adalah
keadaan yang
sudah terjadi dan
perlu dilakukan
tindakan segera.
2 kemungkinan 2 ½x2 Sumber-sumber
masalah untuk di yang ada dan
ubah tindakan untuk
memecahkan
masalah dapat
dijangkau
keluarga.
3
3 Potensi masalah 1 /3 x 1 Masalah dapat
untuk di cegah dicegah untuk
tidak
memperburuk
keadaan dapat
dilakukan Ny. S
dan keluarga
dengan
memperbaiki
perilaku hidup
sehat.
2
4 Menonjolnya 1 /2 x 1 Keluarga
masalah menyadari
adanya masalah
tetapi tidak
didukung
dengan
pemahaman
yang adekuat
 tentang
karakteristik.
3
Jumlah 3 /3

Daftar diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas

1. Hipertensi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal karateristik
penyakit dan perawatannya skor : 3 3/3