PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

RSUD SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I
JalanProvinsi, Sukadana- Kayong Utara. KodePos 78852
Email :rsudsmjpkku@gmail.com, Telp : (0534) 3031475 (IGD)

NOTA DINAS

Kepada : Yth. Bapak/Ibu Staf di RSUD Sultan Muhammad Jamaludin I (terlampir)

Nomor : 446/ / RSUD-SMJI/2020
Tanggal : 27 April 2020
Sifat : Penting
Lampiran : 2 (Dua)
Hal : Undangan Review Formulir Rekam Medis

Dalam rangka pelaksanaan hasil rekomendasi tim penilai akreditasi Pokja MIRM tentang
review formulir rekam medis di RSUD Sultan Muhammad Jamaludin I, maka kami bermaksud
mengundang Bapak/Ibu untuk mengikuti pelaksanaan kegiatan tersebut yang akan dilakukan
pada:

Hari/ Tanggal : Selasa s/d Selasa, 28 April 2020 s/d 05 Mei 2020
Pukul : 10.00 wib- Selesai
Tempat : Ruangan Pertemuan RSUD Sultan Muhammad Jamaludin I

Mengingatpentingnyakegiatantersebut, makadihimbauuntukhadirtepatwaktu.
Demikianlah Nota Dinas yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

Nb: wajib hadir.

Direktur Rumah SakitUmum Daerah

Sultan Muhammad Jamaludin I

dr. Maria Fransisca A. S, MARS

NIP.19840402 201001 2 013
Lampiran

DAFTAR UNDANGAN

Tanggal : 28 April 2020 ( Klinik Gigi & Anak )

No Nama Jabatan
1 dr.Eryanda Aulia Siregar Pokja AP
2 M. Rino Yanuardi, S.Kep Pokja PAP
3 Dian Muspitasari, A.Md.Kep Pokja ARK
4 Febriani Prajuanti, Amd.KG Kepala Ruang Klinik Gigi
5 FridaLianawati, A. Md. Kep Kepala Ruang Klinik Anak
6 Florianus T. Moda,A.Md. R.M. Ketua Pokja MIRM
7 Arifin, Amd.Kes Anggota Pokja MIRM

Tanggal : 29 April 2020 ( Klinik Dalam& Obgin)

No Nama Jabatan
1 dr.Eryanda Aulia Siregar Pokja AP
2 M. Rino Yanuardi, S.Kep Pokja PAP
3 Dian Muspitasari, A.Md.Kep Pokja ARK
4 Lucia OktavianiDewi, A. Md. Kep Kepala Ruang Klinik Penyakit Dalam
5 Jumirawati, A. Md. Keb Kepala Ruang Klinik Obsgyn
6 Florianus T. Moda,A.Md. R.M. Ketua Pokja MIRM
7 Arifin, Amd.Kes Anggota Pokja MIRM

Tanggal : 30 April 2020 ( Klinik Bedah & UGD)

No Nama Jabatan
1 dr.Eryanda Aulia Siregar Pokja AP
2 M. Rino Yanuardi, S.Kep Pokja PAP
3 Dian Muspitasari, A.Md.Kep Pokja ARK
KepalaRuangGawatDarurat, AnggotaPokja
4 HerminaItu, A. Md. Kep
PPI
5 Sartika Wulandari, S.Kep.Ners Kepala Klinik Bedah
6 Florianus T. Moda,A.Md. R.M. Ketua Pokja MIRM
7 Arifin, Amd.Kes Anggota Pokja MIRM
Tanggal : 4 Mei 2020 ( VK & Perinatologi)
No Nama Jabatan
1 dr.Eryanda Aulia Siregar Pokja AP
2 M. Rino Yanuardi, S.Kep Pokja PAP
3 Dian Muspitasari, A.Md.Kep Pokja ARK
4 Riza Umami, A. Md. Keb KepalaRuangBersalin/VK
5 Cristina Martha Perada, A.Md.Kep Kepala Ruang Perinatologi
6 Florianus T. Moda,A.Md. R.M. Ketua Pokja MIRM
7 Arifin, Amd.Kes Anggota Pokja MIRM

Tanggal : 5 Mei 2020 ( OK & Rawat Inap)

No Nama Jabatan
1 dr.Eryanda Aulia Siregar Pokja AP
2 M. Rino Yanuardi, S.Kep Pokja PAP
3 Dian Muspitasari, A.Md.Kep Pokja ARK
4 RiesmawatiEka S, Md. Kep KepalaRuangRawatInap
5 LiliYunita, A. Md. Kep Kepala Ruang OK
6 Florianus T. Moda,A.Md. R.M. Ketua Pokja MIRM
7 Arifin, Amd.Kes Anggota Pokja MIRM

DirekturRumahSakitUmum Daerah
Sultan Muhammad Jamaludin I

dr. Maria Fransisca A. S, MARS

NIP.19840402 201001 2 013