PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

UPT PUSKESMAS KOTO BARU

KECAMATAN LENGAYANG
Jln. Koto Baru Kanagarian Kambang Telp : 085265467471 email : hckotobaru@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KOTO BARU KECAMATAN LENGAYANG

NOMOR : 800 .04 /SK / KAPUS /PUSK-KB / I / 2020

TENTANG
PENETAPAN TIMMUTU AKREDITASI UPT PUSKESMAS KOTO BARU TAHUN 2020
Menimbang : a bahwa dalam rangka pelaksanaan peningkatan Akreditasi
Puskesmas di UPT Puskesmas Koto Baru maka perlu di lakukan penetapan Tim
akreditasi

B bahwa untuk memenuhi maksud pada huruf a diatas maka perlu ditetapkan
dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Koto Baru;

UU No 36 Th 2009 tentang Kesehatan,

1
Mengingat : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014 tentang
2 Pusat Kesehatan Masyarakat;

Permenkes No.36 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan PIS-PK

3 program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2016,

4 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, tempat Praktek Mandiri Dokter,
dan Tempat Mandiri Dokter Gigi

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 tentang

5 Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KOTOBARU

TENTANGPENETAPAN TIMMUTU AKREDITASI DI UPT
PUSKESMAS KOTO BARU TAHUN 2020

Tim mutu akreditasi UPT Puskesmas Koto Baru sebagaimana tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak erpisahkan dari surat keputusan ini.

Menetapkan Bahwa nama-nama yang terlampir dalam lampiran surat keputusan

inimerupakan Tim mutu akreditasi di UPT Puskesmas Koto Baru.

Tim mutua kreditasi di UPT Puskesmas Koto Baru menyusun dokumen

kegiatan mutu triwulan,tahunan dan bertanggung jawab atas pelaksanaan
akreditasi.
Pertama
Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitandengan
uraiantugas, akan diatur tersendiri dan ditetapkan kemudian
Kedua

Ketiga

Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila ternyata
terdapat kekeliruan akan dilakukan perubahan/perbaikan sebagaimana
mestinya.

Keempat DITETAPKAN DI : KOTO BARU

PADA TANGGAL:2 JANUARI 2020

: KEPALA UPT PUSKESMAS KOTO BARU

 NIPRAMADANA

Lampiran. : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Koto Baru Kec. Lengayang

NOMOR : 800.04 /SK / KAPUS /PUSK-KB / I / 2020
Tentang : PENETAPAN TIM MUTU AKREDITASI UPT PUSKESMAS KOTO
BARU TAHUN 2020

TIM MUTU PUSKESMAS

1. Penanggung Jawab : Kapus
2. Ketua Mutu : dr Fitri Novianti
A. Mutu Admen :Yulia Fernandes L,Amd.Keb
Anggota Deri Zandra,SKM
Sisca Maigiwa M N,Amd,Keb
Silvia Wulandari,Amd.Keb

B. Mutu UKM : Mutia Hari Pidada,AMKG

Anggota Murnita Afrinelsi,SKM
Ervita Suzanti,SKM

C. Mutu layanan : dr Andin Putranata

Anggota Yulinafrina.Amd.keb
Frisca Sofiza Putri,Amd.Keb

D. Survei Pelanggan : Ardiansyah Putra,SKm

Anggota Sisca Maigiwa M N,Amd.Keb
Yelni Masrita,AMKG
Indri zalni.SE

3. PTP PUSKESMAS : YUSMAIDAR,Amd.Keb

dr.Andi Putranata
Murnita Afrinelsi,SKM
Hasyim Ajis
Erlinda Lusda Hefni,AMK
Nora Verawati,AMG
Mutia Hari Pidada,AMKG
Fitri Yanti,AMK

4.PENILAIAN KINERJA PUSK : NIPRAMADANA,SKM

Yusmaidar,Amd.Keb
Dr Fitri novianti
Elmawati
Mutia Hari Pidada,AMKG

a.Tim Credensialing : IDI.dr Fitri Novianti

PDGI.drg Yulimiatri
IBI.Silastri Idawati.Amd.keb
PPNI.Zulfira Marlinda
IAKMI.Ervita suzanti,SKM
PETELKI.Jefrida Nengsih,AMAK
PERSAGI.Nora Verawati,AMG

5.PENGEN. PENC.INFEKSI :dr Andi Putranata

Mutia Hari Pidada,Amkg
Fitri Yanti,AMK
Haliman,AMAK

6.KESELAMATAN PASIEN :dr Andi Putranata

Muliati
Jefrida Nengsih,AMAK
 Yuli Afrina,Amd.Keb
Aldes suryani

a.Manajemen resiko Admen :Yusmaidar,Amd.Keb

Hasyim Ajis
Yulia Fernandes listri.Amd.Keb
Nelvawati

b.Manajemen Resiko UKM : Mutia Hari Pidada,AMKG

Nora Verawati.AMKG
Murnita Afrinelsi.SKM
Ervita Suzanti,SKM

c.Manajemen Resiko UKP : dr.Andi Putranata

Zulfira marlinda,Amd.Kep
Fitri Yanti,AMk
Erlinda Lusda Hefni.

7.AUDIT INTERNAL.PJ :drg Yulimiatri

Anggota Ervita suzanti,SKM
Murnita Afrinelsi,SKM
Fitri Yanti,AMk
Erlinda Lusda Hefni
Yulia Fernandes Listri,Amd,Keb

DITETAPKAN DI : KOTO BARU

PADA TANGGAL:2 JANUARI 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS KOTO BARU

NIPRAMADANA