DAFTAR HADIR UGD

HARI / TANGGAL :

Pagi Sore Malam

No Nama Petugas Paraf No Nama Petugas Paraf No Nama Petugas Paraf
1 1 1
2 2 2
3
4
5

Keterangan : Keterangan : Keterangan :

Mengetahui Koto Baru, 2021

Kepala Puskesmas Kepala Ruangan

Nipramadana,SKM Fitri Yanti,AMK

Nip.19820718 201101 2 010 Nip.19741011 201407 2 006
 LOG BOOK PERAWAT
PUSKESMAS KOTO BARU
BULAN :
NAMA :
RUANGAN :
JABATAN :

HARI/TGL NO IDENTITAS PASIEN TINDAKAN EVALUASI

(NAMA,UMUR,MR, DIAGNOSA (DX KEP KEPERAWATAN TTD (Supervisi (S)
JENIS KELAMIN ) Peer (P)
Mandiri (M)

Mengetahui Puskesmas Koto Baru………..2020

Kepala Ruangan

Nip. Nip.
 LEMBARAN REKAPITULASI BULANAN PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN
DI PUSKESMAS ,PUSTU DAN POLINDES LINGKUP PUSKESMAS KOTO BARU KEC.LENGAYANG
BULAN : MARET 2021
NO Tempat Pelayanan Kj. Menurut KL Kunjungan Menurut Kelompok Umur Status Bayar Jenis Pelayanan Jenis Kunjungan Total
L P < 1 th 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th >20 th Umum BPJS BP BPG KIA KB PKPR K.Lansia Labor UGD Baru Lama Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Knj.Dlm Gedung
1 Puskesmas Koto Baru 228 425 10 15 30 66 132 400 176 477 563 18 28 17 40 15 153 500 653
2 Pustu tampunik 200 72 0 15 10 19 28 200 200 72 250 0 22 0 128 144 272
3 Pustu Koto Kandis 60 150 1 2 3 4 57 143 155 55 200 0 10 0 50 160 210
4 Pustu Kp. Akad 75 110 3 6 16 23 34 103 110 75 118 0 54 13 11 174 185
5 Pustu Lb.Sarik 159 478 21 43 35 56 37 445 591 46 382 11 208 36 209 428 637
6 Polindes Gt.Kubang 34 64 1 11 12 9 9 56 39 59 84 0 14 0 44 54 98
7 Polindes Sumbaru 15 85 1 4 5 6 12 72 60 40 79 3 15 3 15 85 100
8 Polindes LM Kulam 100 104 0 2 10 10 13 169 161 43 178 12 4 10 50 154 204
9 Polindes Kp. Baru 32 51 0 9 9 8 3 54 40 43 77 0 6 0 2 81 83
10 Polindes Pd.Limau Manis 45 68 0 5 6 3 10 89 56 57 91 5 9 8 27 86 113
11 Polindes ganting 180 211 22 32 26 29 20 262 351 40 300 0 91 0 222 169 391
12 Polindes kayu Kalek 34 61 0 0 1 0 3 91 56 39 42 1 9 3 40 11 84 95
13 Polindes Pauh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 polindes Kapau 86 94 2 9 6 21 28 114 140 40 168 4 4 4 55 125 180
15 Polindes Koto Pulai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Polindes Pasie Laweh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total Puskesmas
Total Pustu 494 810 25 66 64 102 156 891 1056 248 950 11 294 46 398 906 1.304
Total Polindes 526 738 26 72 75 86 98 907 903 361 1.02 25 152 28 426 838 1.264
Total Knj.dlm gedung 1248 1973 61 153 154 254 386 2198 2135 1086 1615 54 474 91 40 40 15 977 2244 3221

Knj.Luar Gedung
Puskel
Posyandu
pos UKK
dst
Total Knj.Luar Gedung
Total Kj.Luar +Dlm Gedung

Mengetahui …………………………2021
Pimpinan Puskesmas pengelola SP2TP

(……………………………….) (………………………………)
NIP. NIP>