LAPORAN PENDAHULUAN

SYOK SEPSIS

Diagnosa Keperawatan:
Definisi: komplikasi : Etiologi
Sepsis adalah suatu keadaan ketika 1. Penurunan
Sindrom curah jantung
distress pernapasan 1. Kulit yang dingin dan lembab
mikroorganisme menginvasi tubuh dan pada dewasa 2. Pucat
menyebabkan respon inflamasi sitemik. 2. Perdarahan usus 3. Peningkatatn kecepatan denyut
3. Hipoksia jantung dan pernapasan
Respon yang ditimbulkan sering
4. Gagal ginjal akut 4. Penurunan drastic tekanan darah
menyebabkan penurunan perfusi organ 5. Gagal jantung 5. Mual muntah
dan disfungsi organ. Jika disertai 6. Gagal hati
dengan hipotensi maka dinamakan 7. Disfungsi system saraf pusat
Syok sepsis (Sjamsuhidayat & Jong, Manifestasi klinis:
2004). 1. Penurunan kesiagaan mental dan
kebingungan
2. Dalam 24 jamterjadi penurunan
Pemeriksaan penunjang tekanan darah
1. Pemeriksaan fisik 3. Pernapaan menjadi cepat
2. laboratorium 4. Pembuluh darah melebar

patway

Hipertermi Resiko Infeksi

Terpapar mikroorganisme

Miokardium Aktivasi mediator Endotelial Aktivasi sistem

Tertekan biokimia, humoral dan kondisi bahaya Endokrin dan GMS
Seluler

Vasodilatasi Peningkatan permeabilitas Mikroemboli Selektil

Perifer membran kapiler vasokonstriksi

Maldistribusi sirkulasi volume darah

Gangguan preload Penurunan suplai oksigen seluler Kondisi

Hipermetabolik

Penurunan curah jantung gangguan perfusi jaringan Peningkatan

Permintaan oksigen
seluler
Metabolisme seluler
Terganggu

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Sumber : Sjamsuhidayat &Jong, 2004

Penatalaksanaan Penurunan curah jantung b/d perubahan 5. Resiko Infeksi
Pasien memelukan pemantauan cepat dan agresif afterload dan preload NOC:Setelahdilakukaninter
serta penatalaksanaannya melibatkan seluruh system NOC:
organ yang memerlukan pendekatan timdari berbagai vensi 2x30menit klien
 Setelah dilakukan tindakan mampu
disiplin antara lain: 5. Resiko Infeksi
keperawatan selama 1x24 jam pasien
NOC:Setelahdilakukaninter
Immune status
akan:
Terapi-terapi definitive: 
 Menunjukkan ttv dalam rentang Knowledge:
vensi 2x30menitInfection
klien
normal control
mampu
1. Identifikasi dansingkirkan sumber infeksi
  Immune
Tidak ada oedema paru dan tidak Risk status
ada control
2. multipel antibiotic spectrum luas ansietas  Knowledge: Infection
 Tidak ada penurunan kesadaranNICcontrol
:
Terapi-terapi suportif  Dapat mentoleransi aktivitasdanInfection control
tidak ada kelelahan  Risk control
 Infection protection
1. pulihkan volume inta vaskuler
NIC : NIC :
2. pertahankan curah jantung yang adekuat cardiac care  Infection control
  Infection protection
catat adanya tanda Dn gejala penurunanan
3. pastikan ventilasi dn oksigenasi yang adekuat cardiac output
 monitor balance cairan
4. berikanlungkungan metabolic yang sesuai  catat adanya distria jantung
 monitor ttv
Terapi-terapi penelitian  ature periode latihan dan istirahat untuk
menghindari kelelahan
1. Antihistamin
 monitor status pernapasan yang
2. Nalokson
menandakan gagal jantung
3. Inhibitor neutrofil
4. Inhibitor prostaglandin (obat-obatan
inflamatori nonsteroid)
5. steroid

DAFTAR PUSTAKA
Davey. (2005). AT a Glance Medicine. Jakarta : Erlangga
Price, SA & Wilson, LM. (2005). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit.
Edisi 6. Vol 2. Jakarta: EGC
Sjamsuhidayat, R & Jong, WD. (2004). Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 2. Jakarta: EGC
Wilkinson, JM & Nancy, RA. (2012). Buku Saku Diagnosa Keperawatan: Diagnosa
NANDA, Intrevensi NIC, Kriteria Hasil NOC. Jakarta: EGC
 Banjarmasin, 27 April 2020
Ners Muda,

Anita Karomah

Preceptor Akademik

(Novia Heriani, Ns.,M,Kep)