Gangguan Haid dan Siklusnya

Hypermenorehoe
A. Anatomi
B. Haid
Haid adalah pendarahan secara periodic dan siklis dari Rahim disertai pengeluaran
(deskuamasi) endometrium.

1. Haid normal
a. Siklusdipengaruhi 3 unsur :
1) SSP :Kortekssarebri, Hipothalamus, danHipofise
2) Ovarium :Perkembanganfolikel, Estrogen, danProgesteron
3) Endometrium/uterus :Faseproliferasi, Fasesekresi, danmenstruasi

b. Siklushaidnormal : 21-35 hari

c. Lama haid : 3-7 hari

d. Jumlahdarah : 35-50 cc

2. Dyfungsional Uterine Bleeding / DUUB

Pendarahan uterus abnormal ( jumlahfrekuensidanlamanya) yang

terjadididalammaupundiluarsiklushaid yang semata-
matadisebabkanolehgangguanfungsionalforoshipotalamus-hipofise-ovarium- endometrium.

3. Gangguanhaid

1. Kelainandalambanayaknyadarahdanlamanyahaid (hipermenoredanhipomenore)

2. Kelainansiklushaid (Polimenore, Oligomenore, Aminore)

3. Pendarahandiluarhaid (Metroragia)

4. Gangguanhaid yang adahubungandenganhaid (Keteganganprahaid, Dismenore)

Terjadinyamenstruasimatauhaidmerupakanperpaduanantarakesehatanataugenetaliadanrangsanga
n hormonal yang kompleks yang berasaldarimatarantaiaksishipotalamus-hipofisis-
ovarium.Olehkarenaitu,gangguanhaiddangangguansiklushaiddapatterjadidapatterjadidarikelainad
uafaktortersebut.
4. Hipermenorea

a. Haidbanyak (6-7 pembalut/hari, dansetiappembalutbasahsemua)

b. Penyebab :

1) Kelainanuterus :mioma uteri, hipoplasia, infeksi

2) Kelainandarah

3) Gangguan hormonal

c. Diagnosis

1) A/ :haidbanyak-banyak

2) >35 tahun :kuretase

d. Pengobatan

1) Progesteron : 16-25 siklushaid

2) Kombinasi E danP : 16-25 siklushaid

3) Pil KB yang mengandung progesterone tinggi

Jadihipermenoreadalahmenstruasi yang berlarut-larutataumenstruasi yang hebat yang

libihjauhdapatdipersulitolehgumpalan .
Menoragidapatdisebabkanolehleiomioma( seringkalisubmukosa),
komplikasikehamilan,hyperplasia endometrium, adenomiosis, dankeganasan.

Jadwalsiklushaidtetap,
tetapikelainanterletakpadajumlahperdarahanlebihbanyakdandapatdisertaigumpalandarahdanlama
nyaperdarahanlebihdari 8 hari.Terjadinyahipermenoreaberkaitandengankelainanpada Rahim,
yaitumioma uteri polip endometrium, dangangguanpelepasan endometrium,
dangangguanpelepasan endometrium.

Menghadapikeadaantersebutbidandapatmelakukantindakandiantaranya :

1. Memberikanpengobatanengometrintablet/ suntikan
2. KIEM agar melanjutkanpemeriksaan
3. Melakukankonsultasikedokterbpuskesmas, merujukpenderiytakedokterahlikandungan,
merujukpenderitakerumahsakit.
 Menoragia (Hipermenora)
adalahperdarahanhaiddenganjumlahdarahlebihbanyakdanataudurasilebih lama dari normal
dengansiklus yang normal teratur.Secaraklinismenoragiadidefinisikandengan total
jumlahdarahhaidlebihdaro 80 ml persiklusdandurasihaidlebih lama dari 7 hari.
Sulitmenentukanjumlahdarahhaidsecaratepat.Olehkarenaitu,
bisadisebutkanbahwabilagantipembalut 2-5 kali perharimenunjukkanjumlahdarahhaid
normal.MonoragiaadalaHbilagantipembalautlebihdari 6 kali per hari. WHO melaporkan 18
jutaperempuanusia 30-55 tahunmengalamihaid yang berlebihdandarijumlahtersebut 10 %
termasukdalamkatagorimenoragia.

Penyebabmenoragiaterletakpadakondisidalam
uterus.Hemostatisdiendometriumpadasiklushaidberhubunganeratdengan platelet dan
fibrin.Formasitrobinakanmembentukflugsdanselanjutnyadiikutivasokonstriksisehinggaterjadihem
ostatis. Padapenyakitdarahtertentumisalnyapenyakit von
Willebrandsdantrombositopeniaterjadidefisiensikompenentersebutsehinggamenyebabkanterjadim
enoragiaatauhipermenorea. gangguananatomijugaakanmenyebabkanakanterjadimonoragia,
termasukdiantaranyaadalahmioma uteri, polipdan hyperplasia endometrium. Mioma yang
terletakpadadinding uterus akanmenggangukontraktilitasotot Rahim, permukaan endometrium
menjadilebihluasdanakanmenyebabkanpembesaranpembuluhdarahsertaberisikomengalaminekros
is. Proses patologisiniakanmenghambathemostatis normal.

Gejalapenderitahypermenoraedapatmengalamibeberapagejalaseperti :

1. perlumenggantipembalut hamper setiap jam selamabeberapahariberturut-turut.

2. Perlumenggantipembalutdimalamhariataupembalutgandadimalamhari
3. Haidberlangsunglebihdari 7 hari
4. Darahhaidberupagumpalan-gumpalandarah
5. Haid yang berlangsungberkepanjangandenganjumlahdarah yang
terlalubanyakuntukdikeluarkansetiapharinyadapatmenyebabkantubuhkehilanganterlaluba
nyakdarahsehinggamemicuterjadinya anemia. Terdapattanda-tanda anemia,
sepertinapaspendekl, mudahlelah, pucat, kurangkontraksi, dan lain-lain.

Penyebabtimbunyapendarahan yang berlebihansaatterjadinyahaid (Menoragia)

dapatterjadiakibatbeberapahaldiantaranya :

1. Adanyakelainanorganikseperti :
a. Infeksisaluranreproduksi
b. Kelainankoagulasi
c. Disfungsi organ yang
menyebabkanterjadinyamenoragiasepertigagalgeparataugagalginjal.
Penyakithatikronikdapatmenyebabkangangguandalammenghasilkan factor
pembekuandarahdanmeurunkan hormone estrogen.
 2. Kelainan hormone danendoktrinakibatkelainankelenjartiroiddankelenjar adrenal,
tumor pituitary, siklusanovulasi, syndrome, polikistikovarium, kegemukandan lain-
lain.
3. KelainananatomiRahim :miomauteri,polip endometrium, hiperlasia endometrium,
kankerdinding Rahim, dan lain sebagainya.
4. Latroganik : missal akibatpemakian IUD, hormone steroid, obatkometerapi, obat-
obatan anti inflamasidanobatantikoagulan.

DAFTAR PUSTAKA
Darmawan, dr.Iyan.1991. Belajar Merawat di Bangsal Ginekologi. Jakarta : EGC.
Gant, Norman F. & Cunningham, F. Gary.2011.Ginekologi &Obstetri. Jakarta : EGC.
Manuaba, dr.I.A. Chandranita, SpoG.dkk.2008.Gawat darurat obstetri-ginekologi & obstetri
ginekologi sosial untuk profesi bidan. Jakarta : EGC.
Manuaba, prof.dr.Ida Bagus Gde, SpoG.1998.Ilmu kebidanan,penyakit kandungan, dan
keluarga berencana untuk pendidikan bidan. Jakarta : EGC.