Nama :

Umur / Jenis kelamin :

Pendidikan terakhir :

Table 1. Kuesioner pengetahuan tentang demam berdarah (N= 40)

No Pertanyaan Opini
. SS S N TS STS
1. Demam berdarah disebabkan
oleh nyamuk; Aedes aegypti

2. Siklus hidup nyamuk Aedes

aegypti adalah satu minggu
3. Air genangan merupakan
sumber utama untuk
perkembangbiakan nyamuk
4. Demam berdarah
mempengaruhi semua
kelompok usia
5. Wabah demam berdarah
dimulai saat cuaca panas
6. Demam berdarah adalah
penyakit yang mirip flu
7 Demam berdarah dapat
ditularkan melalui kontak
darah langsung
8 Nyamuk demam berdarah
hanya menggigit manusia di
pagi hari
9 Ada vaksin untuk demam
berdarah
10 Apakah saya harus khawatir
jika salah satu anggota
keluarga saya didiagnosis
menderita demam berdarah
setahun yang lalu?

ST : Sangat Setuju
S : Setuju
N : Netral
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
Nama :
Umur / Jenis kelamin :
Pendidikan terakhir :

Table 2. Kuesioner sikap terhadap demam berdarah (N= 40)

No Pertanyaan Opini
. ST S N TS STS
1. Saya takut demam berdarah

2. Demam berdarah adalah

penyakit yang serius
3. Demam berdarah tidak bisa
dicegah
4. Saya berisiko terkena demam
berdarah
5. Tidak perlu segera mencari
pengobatan demam berdarah
karena tidak ada obat untuk
penyakit ini
6. Masyarakat memiliki peran
yang paling penting dalam
pengendalian demam
berdarah
7 Bukan tanggung jawab
petugas kesehatan masyarakat
dan pemerintah daerah dalam
pencegahan demam berdarah
8 Fogging (pengasapan) tidak
cukup efektif untuk
pencegahan demam berdarah
9 Adanya pembersihan larva
nyamuk menyebabkan kita
membuang waktu
10 Ada kemungkinan besar
demam berdarah menyebar di
masa depan

ST : Sangat Setuju
S : Setuju
N : Netral
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
Nama :
Umur / Jenis kelamin :
Pendidikan terakhir :
Table 3. Kuesioner pelaku (diri sendiri) terhadap demam berdarah (N= 40)

No. Pertanyaan Opini

ST S N TS STS
1. Apakah anda telah melakukan
penutupan bak air pada
rumah?
2. Apakah anda menutup tangki
air di rumah?
3. Apakah anda secara teratur
memeriksa nampan pada
lemari es?
4. Apakah Anda memeriksa
larva nyamuk baik di dalam
maupun di luar rumah?
5. Apakah anda selalu menguras
air pada pot bunga?
6. Apakah Anda memeriksa
bahan terbuang yang bisa
menahan air? Misalnya: ban
mobil, botol kosong
7. Apakah anda menggunakan
alat penangkap nyamuk (net)
atau obat bakar nyamuk
dirumah?
8. Apakah Anda menggunakan
obat nyamuk?
9. Apakah Anda berpartisipasi
dalam kegiatan pembersihan
masyarakat?
10. Apakah Anda berpartisipasi
dalam fogging (pengasapan)
komunitas di daerah Anda?

ST : Sangat Setuju
S : Setuju
N : Netral
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju