Nur Hamdani Imsak

1010191080
Kelas A Smt 2
Tugas Urinaria Teori

Soal Bilirubin dan Darah Samar

1. Uraikan mekanisme terbentuknya bilirubin dalam tubuh manusia yang

berlangsung setiap hari namun tidak ditemukan bilirubin di dalam urin
pada saat berkemih.
Jawaban:
Proses Pembentukan Bilirubin dan Biliverdin Dalam keadaan fisiologis,
masa hidup eritrosit manusia sekitar 120 hari, eritrosit mengalami lisis 1-
2×108 setiap jamnya pada seorang dewasa dengan berat badan 70 kg, di
mana diperhitungkan hemoglobin yang turut lisis sekitar 6 gr per hari.
Sel-sel eritrosit tua dikeluarkan dari sirkulasi dan dihancurkan oleh
limpa. Apoprotein dari hemoglobin dihidrolisis menjadi komponen
asam-asam aminonya. Katabolisme heme dari semua hemeprotein
terjadi dalam fraksi mikrosom sel retikuloendotel oleh sistem enzim
yang kompleks yaitu heme oksigenase yang merupakan enzim dari
keluarga besar sitokrom P450. Langkah awal pemecahan gugus heme
ialah pemutusan jembatan α metena membentuk biliverdin, suatu
tetrapirol linier. Besi mengalami beberapa kali reaksi reduksi dan
oksidasi, reaksi-reaksi ini memerlukan oksigen dan NADPH. Pada akhir
reaksi dibebaskan Fe3+ yang dapat digunakan kembali, karbon
monoksida yang berasal dari atom karbon jembatan metena dan
biliverdin. Biliverdin, suatu pigmen berwarna hijau akan direduksi oleh
biliverdin reduktase yang menggunakan NADPH sehingga rantai metenil
menjadi rantai metilen antara cincin pirol III – IV dan membentuk
pigmen berwarna kuning yaitu bilirubin. Perubahan warna pada memar
merupakan petunjuk reaksi degradasi ini.

2. Tuliskan bagaimana prinsip identifikasi bilirubin dalam urin metoted

Harisson.
Jawaban:
 Bilirubin dalam urin akan dipekatkan diatas kertas saring dengan jalan
mempresipitatkan fosfat yang ada dengan menggunakan larutan BaCl
10%, bilirubin yang terkumpul akan dioksidasi menjadi biliverdin oleh
reagen fouchet membentuk biliverdin yang berwarna hijau.

3. Berilah alasan mengapa specimen urin untuk tes bilirubin di

rekomendasikan menggunakan urin segar.
Jawaban:
Supaya terhindari dari pemaparan cahaya atau sinar matahari pada
serum yang sudah jadi dapat menurunkan kadar bilirubin

4. Uraikan apa perbedaan istilah hematuria dan hemoglobinuria dari

prespektif laboratorium.
Jawaban:
Hematuria adalah kehadiran sel-sel darah merah (eritrosit) dalam urin.
Kadang-kadang "hemoglobinuria" digunakan pula untuk maksud yang
sama, meskipun lebih tepatnya kata ini hanya mengacu pada adanya
hemoglobin dalam urin

5. Tulislah bagaimana konsep pengujian (prinsip) untuk mengidentifikasi

adanya darah dalam specimen urin di laboratorium
Jawaban:
Pemeriksaan berdasarkan adanya hemoglobin dan myoglobin yang
mengatalisis dari indicator warna sehingga terjadi perubahan warna