PANGKALAN SUSU

COAL FIRED STEAM POWER PLANT PROJECT PT.VICTORY UTAMA KARYA

UNIT 3&4 2X200 MW

BARBENDING/ BARCUTTING CHECK LIST FORM

DOC. NO.: Health Safety Environment Page 1 of 2

PEMILIK /
    MODEL / NO. SERI    
COMPANY
TAHUN
LOKASI / AREA  Fabrikasi Civil    
PEMBUATAN / YEAR    
MANUFACTURE
TANGGAL INSPEKSI /
PABRIK / MERK        
DATE INSPECTION
PETUGAS /
CAPACITY        
INSPECTOR
HASIL
ASPEK YANG DI PERIKSA / ASPECT TO BE CHECK
NO INSPEKSI / REMARKS
UMUM / GENERAL
RESULT
1 Apakah mesin dalam keadaan baik / Does the engine in good Ya/ Tidak
condition yes /No
2 Apakah alat terlihat bersih / baik / Does the equipment look like Ya/ Tidak
clean and in good condition  yes /No  
3 Apakah pelindung / pentup mesin dipasang secara benar / baik / Ya/ Tidak
Does the cover enggine in good condition yes /No  
4 Apakah shelter barbending/ barcutting dalam kondisi sbb:
Ya/ Tidak
- Memiliki atap yang baik/ good roof
yes /No
Ya/ Tidak
- Strukturnya kokoh / good structure
yes /No
LISTRIK / ELECTRICAL               
1 Ya/ Tidak
Apakah kabel dalam kondisi baik / Does cable in good condition  
yes /No  
2 Apakah sambungan-sambungan kabel dalam kondisi baik / Does Ya/ Tidak/
the connection of cable in good condition yes No  
3 Apakah tombol On / Off dalam keadaan baik / Does the Ya/ Tidak
On / Off button in good condition yes / No  
4 Apakah mesin diberi arde / pentanahan / Does this machine has Ya/ Tidak
grounding cable yes / No  

Rekomendasi / Recomendation :  

Kesimpulan / Conclusion :

Safety Inspector Mechanical Electrical

( ) ( )

Controlled Copy, Do Not Duplicate For Internal Use Only

 PANGKALAN SUSU
COAL FIRED STEAM POWER PLANT PROJECT PT.VICTORY UTAMA KARYA
UNIT 3&4 2X200 MW

BARBENDING/ BARCUTTING CHECK LIST FORM

DOC. NO.: Health Safety Environment Page 2 of 2

Controlled Copy, Do Not Duplicate For Internal Use Only